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Appel à la prudence sur les inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons devraient être prescrits à la dose la plus faible et pour la durée la plus courte possible en raison des effets secondaires potentiels, préviennent les chercheurs canadiens.

Ils disent que l’utilisation s’est étendue au-delà de la base de données probantes, ce qui expose les patients à un risque accru d’événements indésirables.

Le traitement a été associé à des brûlures d’estomac rebond après l’arrêt du traitement, une malabsorption de la vitamine B12, du fer et du magnésium, un risque accru d’infection par Clostridium difficile et un risque accru de fractures chez les patients.

“Les IPP doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints de cirrhose et être réservés pour une durée de traitement appropriée chez les patients atteints d’ulcère gastroduodénal ou pendant une courte période suivant la ligature des varices oesophagiennes”, écrivent les chercheurs dans une revue publiée dans l’Association médicale canadienne. Journal.

Ils suggèrent que les médecins peuvent vouloir considérer si leur patient a une indication basée sur des preuves pour le traitement PPI pour empêcher la surprescription des médicaments.

Pour les patients qui ont des effets secondaires liés aux IPP, un essai d’interventions non pharmacologiques telles que l’évitement de gros repas avant le coucher et l’élimination de la caféine et de l’alcool devraient être envisagés.

En variante, un antagoniste des récepteurs de l’histamine-2 ou des anti-acides en vente libre peuvent être essayés.

“En évitant l’utilisation en dehors de la base de données, en maximisant les interventions liées au mode de vie et en réévaluant régulièrement les indications d’utilisation à long terme, les médecins peuvent minimiser l’exposition aux IPP et donc le risque d’événements indésirables rares mais importants.

Ils disent que les IPP devraient être prescrits à la dose la plus faible possible et pour la période la plus courte possible.