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Author: Alain

Églises Cotswold

Il y a quelque chose d’assez saisissant à l’intérieur d’une église médiévale au milieu de l’hiver . L’air est froid et immobile, et le silence a une qualité différente dans les murs de pierre profonde. La demi-lumière grise tombe sur des dalles usées par la cohorte de mille ans qui a été là avant vous péristaltisme. Il est impossible de ne pas se sentir transitoire. Continue reading Églises Cotswold

Avertissements sur les inhibiteurs de la COX 2 aux États-Unis et au Royaume-Uni

Inhibiteurs de la COX 2 (cyclo-oxygénase-2) en raison des craintes qu’ils pourraient augmenter le risque d’événements cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.Celecoxib (Celebrex) a montré un risque accru d’événements cardiovasculaires dans une étude à long terme National Cancer Institutes) qui ont examiné l’utilisation du médicament pour la prévention du cancer du côlon. Les patients de l’essai de cinq ans prenant 400 mg / jour ou 800 mg / jour de célécoxib ont, respectivement, 2,5 fois et 3,4 fois un événement cardiovasculaire majeur par rapport au placebo. La Food and Drug Administration et les National Cancer Institutes ont annoncé conjointement que 2,2% des patients recevant 400 mg / jour et 3% des patients recevant 800 mg / jour avaient un accident cardiovasculaire, contre 0,9% des patients prenant un placebo. patients, qui ont pris le médicament pendant une moyenne de 33 mois. Il a été suspendu.Pfizer a déclaré que les résultats d’un essai à long terme, commandité par la société, de célécoxib chez les patients atteints de cancer et connus sous le nom d’étude PreSAP n’avaient montré aucun risque accru d’événements cardiovasculaires chez les patients traités par le célécoxib. recevant un placebo. Une troisième étude, qui a recruté environ 2 000 patients à haut risque de maladie d’Alzheimer, a été examinée par un comité de surveillance des données le 10 décembre et a permis de poursuivre sans changement.Pfizer a déclaré que pour l’instant il ne retirerait pas le célécoxib du marché http://cialisgenerique.org. La FDA a déclaré que “ toutes les options réglementaires ” étaient encore possibles.En attendant, le commissaire de la FDA, Dr Lester Crawford, a déclaré que la FDA conseille aux médecins d’envisager des alternatives au célécoxib et aux patients de consulter leurs médecins. Professeur Gordon Duff, président du Comité britannique sur la sécurité des médicaments, a envoyé un courriel urgent adressé à tous les médecins du Royaume-Uni, indiquant que tout patient atteint d’une cardiopathie ischémique ou d’une maladie cérébrovasculaire établie et traité avec un inhibiteur de la COX 2 devrait passer à un traitement alternatif (non sélectif pour la COX 2) dès que possible Le mois dernier, une lettre du New England Journal of Medicine a révélé qu’un autre inhibiteur de la COX 2, le valdécoxib (Bextra), présentait les mêmes risques d’accidents cardiovasculaires et d’infarctus du myocarde que le célécoxib et le rofécoxib (Vioxx). devrait être retiré du marché. Le rofécoxib a été retiré du marché par son fabricant, Merck, en septembre (BMJ Continue reading Avertissements sur les inhibiteurs de la COX 2 aux États-Unis et au Royaume-Uni

La vitamine D peut être votre meilleure défense contre les infections respiratoires, de nouvelles découvertes scientifiques

L’apport en vitamine D peut aider à prévenir le rhume et la grippe, ont découvert des chercheurs britanniques. Diverses études ont précédemment établi que la vitamine D peut aider à réduire le risque d’infections respiratoires, et l’analyse récente met davantage l’accent sur le rôle de la vitamine dans le renforcement du système immunitaire. Pour tester cela, les chercheurs de l’Université Queen Mary de Londres ont mis en commun des données de 25 essais distincts avec une population totale de cohorte de 11 321 participants. Continue reading La vitamine D peut être votre meilleure défense contre les infections respiratoires, de nouvelles découvertes scientifiques

L’étude montre la réponse du cerveau à l’hormone de l’appétit

“Les scientifiques ont démontré pour la première fois comment une hormone peut expliquer pourquoi les gens continuent à manger, même s’ils ont déjà mangé suffisamment pour les remplir”, a rapporté The Independent viagra feminin.

Une utilisation pratique pour cette recherche a également été soulignée par la BBC, qui a déclaré: “Les chercheurs espèrent une meilleure compréhension de la façon dont l’appétit est contrôlé pourrait aider à lutter contre la crise d’obésité – 23% de la population adulte britannique est classée comme obèse.” Continue reading L’étude montre la réponse du cerveau à l’hormone de l’appétit

Revendications prématurées d’un «remède» à la dépendance au cannabis

“Les scientifiques ont-ils trouvé un remède contre la dépendance à la marijuana? Un nouveau traitement bloque le coup de pied que les utilisateurs obtiennent du médicament », rapporte Mail Online.

Sur la base des preuves présentées dans l’étude, qui impliquaient des animaux, la réponse à la question du Mail est «pas encore». Continue reading Revendications prématurées d’un «remède» à la dépendance au cannabis

Une recherche stupéfiante conclut que le yoga et la méditation «réparent» littéralement votre ADN pour éliminer la maladie et la dépression

Équilibrer les activités comme le Tai Chi, le yoga et la méditation sont vantés pour leur capacité à promouvoir un sentiment de bien-être et à réduire le stress, mais y a-t-il plus que ce qui se passe à l’œil? Alors que ces exercices sont connus pour être d’excellents moyens de se détendre, de nouvelles recherches ont montré que leurs avantages dépassent de loin l’éphémère. Les interventions de l’esprit et du corps de secours peuvent offrir n’est pas seulement mentale; en fait, ces activités peuvent réellement entraîner des changements physiques au niveau moléculaire. Continue reading Une recherche stupéfiante conclut que le yoga et la méditation «réparent» littéralement votre ADN pour éliminer la maladie et la dépression

Prévenir les infections de la circulation sanguine liées au cathéter à l’extérieur de l’unité de soins intensifs: Élargir la prévention à de nouveaux milieux

Avec la reconnaissance croissante de la prévention des infections par cathéter liées aux cathéters CRBSI, réduire le nombre de CRBSI acquis dans les établissements de santé est devenu un objectif important pour la sécurité des patients À ce jour, la plupart des efforts de prévention ont été menés dans les unités de soins intensifs. cependant, de nombreux CVC de cathéters veineux centraux se trouvent à l’extérieur de l’USI, et les taux d’infections sanguines associées aux cathéters dans ces milieux semblent similaires aux taux de ces infections en USI ed drugs. Les CVC sont également utilisés chez les patients qui reçoivent principalement des soins ambulatoires, y compris Chez certains de ces patients, les CVC peuvent être utilisés pendant de longues périodes, ce qui prolonge le temps du patient à risque pour les CRBSI et souligne le besoin potentiel de regarder au-delà des interventions basées sur l’insertion pour prévenir les infections. Pour atteindre l’objectif de réduire le nombre de tous les cas de CRBC associés aux soins de santé, il est nécessaire d’accorder plus d’attention aux incidents CRBSI survenant en dehors de l’unité de soins intensifs; Cependant, cet effort nécessitera une meilleure compréhension de l’épidémiologie et de la prévention de ces infections. Continue reading Prévenir les infections de la circulation sanguine liées au cathéter à l’extérieur de l’unité de soins intensifs: Élargir la prévention à de nouveaux milieux

Un soldat américain qui est revenu d’Irak avec des plaies non cicatricielles

Diagnostic: Une leishmaniose cutanée causée par une coloration de Leishmania majorGiemsa d’un échantillon de tissu de la base de l’une des lésions du cou du patient a révélé des amastigotes intracellulaires avec des noyaux périphériques et des kinétoplastes en bâtonnets. Une culture de l’échantillon de tissu a également augmenté Leishmania, qui a été identifié par typage d’isoenzyme en L majeur. Le patient a reçu des doses de stibogluconate de sodium Pentostam; GlaxoSmithKline, et il y avait une amélioration significative des lésions à la fin du traitement et la résolution de l’infection par mois après la fin du traitement Continue reading Un soldat américain qui est revenu d’Irak avec des plaies non cicatricielles

Mortalité dans la chirurgie cardiaque chez l’adulte

Il y a vingt ans au BMJ, la Société des chirurgiens cardiothoraciques de Grande-Bretagne et d’Irlande publiait des données de son registre chirurgical cardiaque. 82 ont montré une grande variation dans la fourniture des opérations coronariennes, passant de 14 par million de la population dans le sud ouest de l’Angleterre à 200 par million dans la région de Londres. Le nord-ouest et Mersey étaient bien en baisse à 50 par million (voir la figure sur bmj.com). Le signalement se faisait à l’hôpital et les identités étaient dissimulées avant la collation. Dans ce numéro, les chirurgiens du nord-ouest, en réponse à une rumeur qui circule depuis un certain temps, fournissent des données sur la survie de 25 chirurgiens nommés2. Continue reading Mortalité dans la chirurgie cardiaque chez l’adulte

β bloqueurs et statines dans la chirurgie non-cardiaque

Dans le monde, environ 100 millions d’adultes ont une chirurgie non cardiaque chaque année. Aux États-Unis, les complications cardiaques périopératoires se manifestent dans 0,5 à 1% des cas, environ un million de patients risquent des complications cardiaques et environ un quart mourront chaque année.1 2 Les résultats en Europe sont similaires à ceux des États-Unis.3 Les anesthésistes ont progressivement changé sur la réduction du risque cardiovasculaire périopératoire de l’évaluation de l’anatomie préopératoire de l’artère coronaire à la compréhension de la physiopathologie de l’ischémie myocardique périopératoire. Malgré les efforts pour identifier les facteurs de risque d’ischémie myocardique périopératoire et les options thérapeutiques potentielles dans la période périopératoire, l’avantage de donner β les bloqueurs et les statines à ce moment-ci reste peu clair.2 4 5Depuis les premières études qui attribuent incorrectement les avantages de la survie au traitement périopératoire avec β 6 Depuis lors, 1520 patients ont été randomisés dans trois études qui n’ont montré aucun bénéfice du métoprolol périopératoire.7 8 9L’étude de mortalité et de morbidité postopératoires chez les patients diabétiques a été confirmée par 6 méta-analyses rigoureuses. Le Danemark a recruté 921 patients et a constaté que le métoprolol n’avait aucun avantage chez les patients diabétiques qui étaient β bloqueur naïf en ce qui concerne la mort, l’infarctus du myocarde, l’angine de poitrine instable, ou l’insuffisance cardiaque congestive 30 jours après la chirurgie.7The périopératoire β Une étude sur le blocage au Royaume-Uni a randomisé 103 patients subissant une chirurgie vasculaire sous-rénale et a montré que le métoprolol périopératoire ne réduisait pas les événements cardiovasculaires à 30 jours. Continue reading β bloqueurs et statines dans la chirurgie non-cardiaque