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Author: Alain

Alimentation pauvre en gluten liée à un risque de crise cardiaque

“Une alimentation sans gluten peut faire plus de mal que de bien pour les personnes sans maladie coeliaque”, selon une étude récente de The Independent, selon laquelle “les régimes sans gluten à la mode aimés par Gwyneth Paltrow et Russell Crowe peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque”. .

Le gluten est une protéine présente dans les céréales telles que le blé, l’orge et le seigle. Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, il endommage les intestins et déclenche des symptômes digestifs tels que la diarrhée, ce qui signifie qu’ils doivent suivre un régime sans gluten. Continue reading Alimentation pauvre en gluten liée à un risque de crise cardiaque

Le cadre national des services à long terme

En mars 2005, le ministère de la Santé du Royaume-Uni a publié le cadre national des services à long terme1. pour améliorer, au cours des 10 prochaines années, la qualité des services de santé et de protection sociale pour les personnes atteintes de troubles neurologiques de longue durée: troubles cérébraux persistants avec un large éventail de complications physiques, sociales et psychologiques complexes. Ce document peut contribuer à sensibiliser à certains des plus grands besoins non satisfaits du NHS. Le fardeau de ces conditions est énorme. Continue reading Le cadre national des services à long terme

Deuil d’un enfant

Rédacteur &#x02014 Les rapports de Davies sur le suicide chez des parents récemment endeuillés sont un rappel opportun de l’un des rares domaines de la prévention du suicide (accès à la létalité) où les cliniciens peuvent intervenir pour sauver des vies.1 Dans la colère d’un chagrin aigu — le cas 1 décrit “ le maintien ” à la personne diminuée au-delà de l’expérience habituelle de chagrin1 &#x02014, les drogues de l’enfant peuvent acquérir une valeur symbolique. Il en va de même pour les conjoints endeuillés qui peuvent aussi voir les comprimés de leur partenaire en retard comme un espoir qui les a trahis. Gunnell et Lewis fournissent un cadre conceptuel utile pour considérer le risque de suicide d’une personne2: une combinaison de facteurs prédisposants et facilitants moins des facteurs protecteurs tels que le rôle social, la parentalité, l’aide à la recherche de comportements pendant la crise et la croyance religieuse. Dans le contexte de la perte soudaine de nombreux facteurs de protection, où les capacités d’adaptation de la plupart des gens seraient dépassées par la perte d’un enfant, les cliniciens doivent identifier l’accès à une surdose mortelle. ; dans l’immédiat après le décès d’une personne peut sembler impensable, mais la préparation devrait faire partie du processus de deuil anticipé.3 Une solution serait que les soignants signent des médicaments contrôlés lors de la prise en charge à domicile: “ sont pour le traitement de X et doivent être retournés à (employé clé nommé) si X quitte cette adresse. Continue reading Deuil d’un enfant

Nitazoxanide: un nouvel agent antiparasitaire à base de thiazolide

Le nitazoxanide est un nouvel antiparasitaire thiazolide qui présente une excellente activité in vitro contre une grande variété de protozoaires et d’helminthes. Il est administré par voie orale avec une bonne biodisponibilité et est bien toléré, avec des effets secondaires principalement gastro-intestinaux. Interactions médicamenteuses On a homologué le nitazoxanide pour le traitement de la diarrhée induite par Giardia intestinalis chez les patients âgés de ⩾ ans et de la diarrhée provoquée par Cryptosporidum chez les enfants âgés de plusieurs années. Il est présentement en instance d’homologation pour le traitement des infections à Cryptosporidium chez les adultes. pour le traitement des hôtes immunodéprimés Il représente un ajout important à l’arsenal antiparasitaire Continue reading Nitazoxanide: un nouvel agent antiparasitaire à base de thiazolide

Public invité à faire don de plus de reins

Augmenter le nombre de reins donnés à des étrangers pourrait sauver des vies et de l’argent, affirme une nouvelle organisation caritative.

Plusieurs sources médiatiques ont souligné la campagne de Donner un rein – Assez, qui vise à augmenter le nombre de dons de rein «altruistes», où les gens offrent un de leurs reins pour aider un étranger. L’organisme de bienfaisance a souligné la grave pénurie de reins disponibles pour les greffes, et que des milliers de personnes attendent actuellement une greffe. Chaque année, environ 300 personnes meurent en attendant un donneur. Continue reading Public invité à faire don de plus de reins

Les soins de santé sont ROCKED dans le bon sens avec les services de «soins primaires directs»

En 2015, les dépenses de santé aux États-Unis ont atteint 3 200 milliards de dollars, dépassant les dépenses fédérales pour la défense nationale, la sécurité intérieure, l’éducation et le bien-être. Il semble que “une pilule pour tous les maux” soit vivante et bonne. (mais pas pour longtemps)

Avec plus de 86% des dépenses de santé actuelles utilisées pour payer les maladies chroniques, telles que l’arthrite, le cancer, les problèmes cardiovasculaires et le diabète, nous sommes clairement prêts à apporter un changement positif pour aider l’humanité. Et, selon Cammy Benton, MD – un médecin intégrateur et un expert en médecine fonctionnelle – il existe une bien meilleure façon de traiter les maladies et de maintenir une bonne santé. Continue reading Les soins de santé sont ROCKED dans le bon sens avec les services de «soins primaires directs»

L’adhésion à la prophylaxie par exposition préexistante: bases de données actuelles, émergentes et anticipées

Malgré une discussion et un débat considérables sur l’adhésion à la prophylaxie pré-exposition PrEP pour le virus de l’immunodéficience humaine VIH, il existe peu de données caractérisant les profils d’adhésion à la PrEP en ouvert. Des différences importantes entre le contexte des ECR en aveugle et l’utilisation en ouvert suggèrent une certaine prudence lors de la généralisation de l’observance du produit de l’étude à l’utilisation de la PrEP dans le monde réel. Les bases factuelles actuelles établies ne permettent pas encore de prédire l’adoption, l’observance ou la persistance d’une PrEP efficace en ouvert. que certaines cohortes pourraient exécuter une meilleure adhésion en utilisation de l’étiquette vs recherche contrôlée par placebo L’adoption de la PrEP est actuellement lente aux États-Unis; Si cela change à mesure que les efforts locaux et communautaires augmentent la sensibilisation à la PPrE comme une option efficace de prévention du VIH reste à déterminer Comme recommandé par de multiples directives pour la PrEP, tous les projets de démonstration actuels offrent une éducation PrEP et / ou counselling. Le développement et la mise en œuvre de recherches allant au-delà des simples corrélats de l’utilisation des produits d’étude ou de l’adhésion ouverte à la PrEP vers des modèles plus complets de déterminants socio-comportementaux et socio-écologiques accéléreraient considérablement les progrès. identifier des modèles efficaces de soutien à l’adhésion ouverte à la PrEP Continue reading L’adhésion à la prophylaxie par exposition préexistante: bases de données actuelles, émergentes et anticipées

Infection à Scedosporium dans un centre de traitement du cancer tertiaire: un examen des cas de –

Nous avons examiné les dossiers de patients atteints de cancer qui avaient une infection à Scedosporium due à Scedosporium apiospermum et Scedosporium prolificans et des patients, respectivement. L’incidence de l’infection à Scedosporium augmentait de cas par patient hospitalisé à par cas, patient hospitalisé à Des cas d’infection à S prolificans sont survenus seulement après la dissémination chez les patients. Les taux de mortalité hebdomadaire étaient respectivement de% et de% pour l’infection à S apiospermum et à S prolificans. Continue reading Infection à Scedosporium dans un centre de traitement du cancer tertiaire: un examen des cas de –

Intervalles de confiance pour le nombre de sujets à traiter

Editor — devenir une statistique récapitulative populaire pour les résultats des essais contrôlés randomisés, car il combine l’effet du traitement avec le niveau de risque de fond dans la population étudiée. Les patients dans un seul essai sont randomisés pour ces deux facteurs, et un intervalle de confiance peut être calculé qui estime l’incertitude statistique du nombre nécessaire pour traiter dans cette population particulière. Des problèmes surviennent quand des comparaisons sont faites entre les nombres nécessaires pour traiter de différents randomisés. essais, ou lorsque les nombres nécessaires à traiter à partir de plusieurs essais sont combinés dans une méta-analyse. Continue reading Intervalles de confiance pour le nombre de sujets à traiter

Année de la fondation pour les médecins nouvellement diplômés

Rédacteur — Bien que je sympathise dans une certaine mesure avec les organisateurs du programme et le quango Modernizing Medical Careers, 1 je pense qu’il y a quelques gros défauts. Ceci est basé sur mon expérience de travail en tant qu’officier de maison. La formation postdoctorale semble avoir été détournée par des éducateurs médicaux autoproclamés qui viennent principalement du monde universitaire et qui ont un agenda différent des nombreux médecins et docteurs en formation qui travaillent sur le charbon de Médecine clinique.Dans les ramifications de la littérature et des heures de discussions, il semble que les soins aux patients ont été oubliés, avec de nombreuses évaluations (avec des noms amusants) de sujets et de compétences apprises à l’école de médecine et de l’audit et des portefeuilles. Continue reading Année de la fondation pour les médecins nouvellement diplômés

Cultures quantitatives pour diagnostiquer la pneumonie sous ventilation assistée: une critique

Le diagnostic de pneumonie sous ventilation assistée a été assombri par l’incertitude, car une norme de référence n’a jamais été établie. L’utilisation de procédures invasives pour obtenir des échantillons de voies respiratoires pour la culture, avec quantification des bactéries isolées, a été l’approche la plus couramment préconisée. Nous examinons les procédures invasives lavage broncho-alvéolaire, brossage de spécimen protégé, lavage broncho-alvéolaire non bronchoscopique et prélèvement bronchique à l’aveugle, les méthodes de quantification utilisées, les types de cathéters utilisés, la collection d’échantillons La quantification des échantillons des voies respiratoires inférieures est intrinsèquement instable d’un point de vue mathématique, compte tenu de la variabilité du volume de fluide instillé et reaspirated et de l’ampleur et de la complexité de la zone échantillonnée. la revue l’utilisation de la quantification pour les infections bactériennes autres que la pneumonie, y compris l’infection des voies urinaires et la bactériémie liée aux cathéters La variabilité des méthodes et des critères de référence dans les études examinées montre que l’approche de quantification n’est ni normalisée ni fondée sur des données probantes. Continue reading Cultures quantitatives pour diagnostiquer la pneumonie sous ventilation assistée: une critique

Horizon: le MMR Jab Cause Autisme

Rédacteur — Pour la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et l’autisme, l’épidémiologie est rejetée.1 Pour les lignes électriques et le cancer, l’épidémiologie est roi.2,3 Comme l’écrit MacAuley, de nombreux parents ont pu trouver arguments [anecdotiques] séduisants. C’est le problème. L’expérience personnelle parle fort. Continue reading Horizon: le MMR Jab Cause Autisme

Le massage périnéal dans les semaines précédant l’accouchement aide certaines femmes à éviter l’épisiotomie

Question de recherche Le massage périnéale aide-t-il à réduire le traumatisme périnéal? Les femmes qui massent leur périnée au cours des dernières semaines de grossesse ont moins d’épisiotomies que les autres femmes. Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude? Les larmes périnéales et les épisiotomies sont très fréquentes lors des accouchements vaginaux, en particulier chez les femmes ayant leur premier bébé. Il a été suggéré de masser le périnée dans les semaines précédant l’accouchement pour rendre les muscles plus flexibles, leur permettant de s’étirer en toute sécurité pendant les derniers stades du travail. Continue reading Le massage périnéal dans les semaines précédant l’accouchement aide certaines femmes à éviter l’épisiotomie

Syndrome récurrent de la maladie de Kawasaki chez un patient atteint du syndrome d’immunodéficience acquise

Une revue de la maladie de Kawasaki KD-like syndromes KDLS chez les patients infectés par le VIH virus VIH a soulevé la question de savoir si vascularite chez les enfants et KDLS chez les adultes immunodéprimés pourraient être étiologiquement liés Nous décrivons un homme blanc âgé de + un an avec le sida et le sarcome de Kaposi KDLS, qui a été diagnostiqué sur la base de critères cliniques pour KD L’analyse d’un échantillon de tissu conjonctival a révélé des lésions des cellules endothéliales avec dépôt de fibrine et l’infiltration de cellules plasmatiques sécrétant l’immunoglobuline A Continue reading Syndrome récurrent de la maladie de Kawasaki chez un patient atteint du syndrome d’immunodéficience acquise

BMA suggère que les infirmières pourraient devenir des gardiennes du NHS

Les infirmières pourraient remplacer les médecins comme gardiens du système de santé si de nouvelles propositions radicales de la BMA sont adoptées. Le document de discussion publié la semaine dernière représente un brusque changement de politique pour le BMA, qui a traditionnellement soutenu que les médecins devraient être le premier point de contact dans le NHS. Le BMA propose que dans un contexte de soins primaires, les infirmières praticiennes puissent évaluer les patients. affections mineures. Continue reading BMA suggère que les infirmières pourraient devenir des gardiennes du NHS