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Dommages rénaux «inversés» chez les souris diabétiques

BBC News a rapporté que “l’alimentation peut” inverser l’insuffisance rénale “chez les souris”. Il a déclaré qu’un régime riche en graisses et faible en glucides peut réparer les lésions rénales chez les souris diabétiques.

La recherche a examiné l’effet sur la fonction rénale d’un «régime cétogène» composé de 87% de matières grasses, 5% de glucides et 8% de protéines, comparativement à un régime riche en glucides standard chez les souris de type 1 et 2.

Les souris diabétiques, qui présentaient des quantités anormales de protéines dans leurs urines, indiquant une mauvaise fonction rénale, ont montré une amélioration de la fonction rénale pendant plus de huit semaines après avoir suivi le régime cétogène.

Ce fut une petite étude sur les animaux et d’autres recherches sont nécessaires pour voir quel aspect du régime sous-tend les effets observés. Les implications pour les humains sont limitées et, comme le soulignent les chercheurs, il est impossible à l’homme d’adopter un régime aussi riche en graisses à long terme en raison des risques pour la santé de consommer autant de graisses. Les études de suivi sont plus susceptibles d’examiner les protéines impliquées dans le métabolisme des graisses et leur effet sur les cellules rénales, pour essayer de produire des médicaments qui imitent l’effet de l’alimentation. Comme le souligne la BBC, le régime “imite l’effet de la famine et ne devrait pas être utilisé sans avis médical”.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la Mount Sinai School of Medicine, à New York. Le financement a été fourni par The Juvenile Diabetes Research Foundation. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture PLoS One.

La recherche a été très bien couverte par la BBC, qui a souligné la nature préliminaire de l’étude sur les animaux et que le régime alimentaire était peu susceptible d’être recommandé pour les personnes atteintes de diabète.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude animale a étudié l’effet d’un régime «cétogène» sur des modèles murins de diabète de type 1 ou de type 2, dans lesquels les souris avaient des lésions aux reins. Les lésions rénales sont une complication fréquente du diabète et sont connues sous le nom de néphropathie diabétique. Les taux élevés de sucre dans le sang associés au diabète causent progressivement des dommages aux minuscules vaisseaux sanguins et aux microstructures du rein, ce qui nuit à leur capacité de filtrer correctement. La fuite de protéines sanguines (albumine) dans l’urine est le signe clé de la néphropathie diabétique.

Un régime cétogène est riche en graisses, faible en glucides et contient une quantité moyenne de protéines. Il imite la famine et encourage le corps à brûler les graisses plutôt que les hydrates de carbone. Les graisses brûlantes remplacent le glucose comme source d’énergie.

Dans le diabète de type 1 et de type 2, le corps est moins capable de réguler les niveaux de glucose dans le sang. L’insuline est l’hormone qui régule les niveaux de sucre dans le sang. Le diabète de type 1 résulte de l’incapacité du corps à produire de l’insuline. Le type 2 résulte de la résistance à l’insuline, ou d’un manque de sensibilité des cellules du corps aux actions de l’insuline.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé deux modèles murins de diabète: un type de souris appelée souris Akita, qui produit moins d’insuline (imitant le diabète de type 1), et des souris db / db, moins sensibles à l’insuline (imitant le diabète de type 2). Les chercheurs ont mis au point deux expériences, l’une comparant 28 souris Akita et 28 souris normales, et l’autre comparant 20 db / db et 20 souris normales.

Les souris étaient toutes âgées de 10 semaines au début de l’étude. Les chercheurs ont prélevé des échantillons d’urine lorsque les souris avaient 20 semaines. A cette époque, dans l’étude Akita contre témoin, la moitié des souris de chaque groupe étaient soumises à un régime cétogène (5% de glucides, 8% de protéines, 87% de matières grasses). L’autre moitié des animaux ont été soumis à un régime standard de contrôle des glucides élevés (64% de glucides, 23% de protéines, 11% de matières grasses).

Dans l’étude db / db versus contrôle, le régime cétogène a été démarré chez la moitié des souris de chaque groupe lorsque les souris étaient âgées de 12 semaines. Les souris ont été maintenues sur les régimes cétogènes pendant huit semaines et des échantillons d’urine ont été recueillis. Les chercheurs ont mesuré les niveaux d’albumine dans les échantillons d’urine de souris pour évaluer le fonctionnement de leurs reins.

Les souris Akita avaient une espérance de vie plus courte que les souris normales. Les chercheurs s’attendaient à ce que les souris Akita ne survivent pas au régime standard pendant huit semaines. Ils ont constaté qu’après deux semaines de régime standard (lorsque les souris avaient 22 semaines), deux des souris Akita étaient mortes. Les chercheurs ont donc décidé d’éliminer toutes les souris Akita ainsi que les souris normales ayant reçu le régime standard afin qu’elles puissent comparer l’activité génique d’Akita par rapport aux souris témoins du régime standard lorsqu’elles avaient le même âge. Les Akita et les souris normales ayant reçu le régime cétogène ont toutes survécu pendant les huit semaines complètes de l’étude, par conséquent les chercheurs ont comparé l’activité génique des souris akita avec les souris témoins du régime cétogène à l’âge de 28 semaines. Dans l’étude db / db versus souris normale, toutes les souris ayant reçu les souris standard ou cétogène ont été suivies pendant les huit semaines complètes.

Quels ont été les résultats de base?

Les souris Akita ont développé une glycémie élevée à l’âge de quatre semaines et au moment où elles ont eu 20 semaines, leurs échantillons d’urine ont montré qu’ils avaient développé des lésions rénales. Dans la semaine qui a suivi le passage au régime cétogène à l’âge de 20 semaines, leur taux de sucre dans le sang se situait dans la plage normale. Bien que les chercheurs ont sacrifié toutes les souris non-diabétiques et les souris Akita qui avaient reçu le régime témoin 2 semaines après avoir commencé le régime, ils ont continué à surveiller les souris non diabétiques contre les souris Akita sur le régime cétogène. Ils ont constaté, en se basant sur des mesures d’urine, que les lésions rénales observées chez les souris Akita étaient inversées dans les deux mois suivant le régime cétogène.

Dans le modèle de souris diabète de type 2 db / db, les souris ont développé une glycémie élevée à l’âge de 12 semaines. A ce moment, la moitié des souris db / db et les souris non diabétiques ont été placées sur le régime cétogène. Le régime cétogène a réduit les niveaux de sucre dans le sang d’environ 50%, mais ils étaient encore en dehors des niveaux normaux. Dans les huit semaines suivant le régime, les anomalies dans les échantillons d’urine indiquant des lésions rénales ont été presque complètement corrigées. Les souris db / db, comparées aux souris non diabétiques, ont pris du poids pendant le régime cétogène.

Lorsque les chercheurs ont examiné l’activité des gènes dans le rein, ils ont trouvé qu’il y avait neuf gènes qui étaient plus actifs chez les souris Akita et les souris db / db par rapport aux souris non diabétiques. Cependant, l’activité accrue de ces gènes complètement inversée chez les souris Akita et largement ou complètement inversée chez les souris db / db étant donné le régime cétogène.

En laboratoire, les chercheurs ont ensuite examiné la structure des reins eux-mêmes chez les souris db / db. Ils ont trouvé que la structure anormale indiquant des lésions rénales était moins fréquente chez les souris db / db du régime cétogène que chez les souris du régime standard, mais que leurs reins présentaient encore des dommages par rapport aux souris non diabétiques.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que des études antérieures sur des modèles de diabète de type 1 ont montré qu’un bon contrôle de la glycémie pouvait prévenir, mais pas inverser, les lésions rénales. Cette étude a montré que le régime cétogène pourrait effectivement inverser les dommages.

Les chercheurs disent que leurs recherches prouvent que la manipulation d’un régime peut prévenir certains des dommages causés par le diabète. Cependant, ils disent que le “régime cétogène est probablement trop extrême pour une utilisation chronique chez les patients adultes” et peut produire des effets secondaires. Ils disent que s’ils peuvent affiner quels aspects du régime ont provoqué les effets, cela peut mener au développement de médicaments qui agissent de manière plus ciblée.

Conclusion

Cette étude préliminaire sur les animaux montre qu’un régime alimentaire riche en graisses et en glucides était associé à certains avantages dans les modèles murins de diabète de type 1 et de type 2, en termes de réduction des lésions rénales habituellement observées chez ces animaux.

Bien que ce modèle animal soit censé être représentatif des lésions rénales qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de diabète, il n’est pas clair si un effet similaire serait observé chez les humains https://sildenafilfr.com. Il est peu probable que cette recherche conduise à un traitement similaire à base de régime alimentaire pour les personnes atteintes de diabète, car les effets secondaires d’une alimentation aussi riche en graisses l’emporteront probablement sur les bienfaits. Il est plus probable que cette étude puisse servir de base à d’autres études portant sur les protéines impliquées dans le métabolisme des graisses et sur la façon dont elles peuvent affecter la fonction rénale et les dommages.

Les chercheurs ont démontré que la fonction rénale était restaurée au fil du temps en mesurant l’albumine dans l’urine avant et après le régime. Cependant, comme ils ont seulement examiné la structure du rein à la fin de l’étude, il n’est pas clair si l’alimentation de la structure rénale a endommagé la structure du rein ou si le régime a empêché les dommages ultérieurs. Pour voir si les dommages à la structure rénale ont été inversés, les chercheurs devraient comparer la structure du rein chez les souris appariées selon l’âge avant et après le régime. Cette petite étude aurait besoin de plus de suivi chez les animaux pour voir l’effet précis de ce régime sur les reins.

Cette étude n’a pas d’implications actuelles pour la prévention ou le traitement de la néphropathie diabétique chez l’homme.