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Erreurs de médicaments antirétroviraux chez les adultes infectés par le VIH et hospitalisés

Au rédacteur-Yehia et collègues [1] ont récemment décrit une estimation actuelle des erreurs de médicaments antirétroviraux chez les patients hospitalisés infectés par le VIH dans un établissement Parmi un total de 308 admissions avec des médicaments ARV prescrits en 2009, il y avait 145 erreurs de médicaments. 29% et 22 erreurs dans 21 des 308 admissions le deuxième jour 7% Ils concluent que les erreurs de médication ARV sont généralement corrigées dans les 48 heures A Temple University Hospital TUH, un hôpital d’enseignement de soins tertiaires de 740 lits à Philadelphie, Pennsylvanie, nous avons trouvé des taux similaires d’erreurs de médicaments ARV D’avril 2010 à mars 2011, 290 patients infectés par le VIH admis avec des commandes de médicaments ARV ont été analysés prospectivement jusqu’à leur sortie, contribuant à 994 patients-jours de suivi. identifié chez 75 patients, résultant en 26% des patients admis avec au moins 1 erreur de médicament En accord avec les données de Yehia et collègues [1], la plupart des erreurs Un pharmacien clinicien passe en revue une liste de tous les antirétroviraux administrés quotidiennement à l’hôpital. Le pharmacien évalue le traitement antirétroviral du patient et s’assure que le traitement contient des Moins de 2 classes différentes 2 toutes les doses et toutes les fréquences sont précises, y compris les ajustements rénaux et il n’y a pas d’interactions ARV-médicament contre-indiquées Bien que non spécifiquement mesurées, presque toutes les recommandations de pharmacie ont été acceptées et les erreurs corrigées souvent le même jour. ces erreurs auraient persisté au-delà de 48 heures si le pharmacien clinicien n’avait pas fait d’interventions, bien qu’elles ne soient pas corrigées. Heelon et ses collègues [2] ont montré que la durée des erreurs de prescription était diminuée lorsqu’un pharmacien clinicien évaluait Ordonnances de médicaments ARV sont intervenus pour résoudre les erreurs 155 heures contre 84 heures, P & lt; 0001 Dans l’étude menée par Yehia et ses collègues [1], deux pharmaciens cliniciens spécialisés dans les maladies infectieuses ont également examiné toutes les ordonnances de médicaments pour identifier les médicaments ARV et les erreurs d’interaction médicamenteuse. Il n’est donc pas étonnant que les taux d’erreur diminuent Il serait intéressant de savoir si ces résultats peuvent être reproduits dans un hôpital qui ne dispose pas de services spécialisés tels que les pharmaciens cliniques formés aux maladies infectieuses qui examinent de manière proactive les ordonnances ARV aplasie médullaire. La conclusion de Yehia et ses collègues [1] est que la plupart des erreurs de prescription sont corrigé dans les 48 heures est peu susceptible d’être généralisable aux hôpitaux sans ces ressources En fait, le titre et le résumé étaient légèrement trompeurs; cela impliquait que les erreurs d’ARV étaient corrigées dans les 48 heures sans aucune intervention spécifique Le fait que les pharmaciens cliniciens formés aux maladies infectieuses aient la tâche de corriger ces erreurs aurait dû être mentionné dans l’abstrait, puisque Yehia et ses collègues [1] ont essentiellement évalué leur impact et pourrait servir de modèle pour les institutions intéressées à résoudre le problème des erreurs ARV

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels J C G est un consultant pour Cubist Pharmaceuticals, est sur le bureau des conférenciers pour Pfizer et Optimer, et a reçu des bourses d’études de Merck & amp; Co et Cubist Pharmaceuticals C W H n’a pas de conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués