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Évaluation externe des soins de santé

Une éruption d’inspection externe affecte la prestation de soins de santé prendre soin du monde entier. Les gouvernements, les consommateurs, les professions, les gestionnaires et les assureurs se dépêchent de mettre en place de nouveaux systèmes pour assurer la responsabilité publique, la transparence, l’autorégulation, l’amélioration de la qualité ou l’optimisation des ressources. Mais que savons-nous de la base factuelle de ces systèmes, de la validité de leurs normes, de la fiabilité de leurs évaluations ou de leur capacité à apporter des améliorations pour les patients, le personnel ou la population en général? Bref, pas grand chose maladie d’alzheimer. Les normes, les mesures et les résultats des systèmes de gestion n’ont pas été, et ne peuvent en grande partie pas, faire l’objet de la même rigueur minutieuse et de la même méta-analyse que la pratique clinique. Personne n’a publié un essai contrôlé, et il y a trop de variables confusionnelles pour prouver que l’inspection entraîne de meilleurs résultats cliniques, bien qu’il y ait des preuves que les organisations augmentent leur conformité aux normes si celles-ci sont explicitées. Mais l’expérience et le consensus sont progressivement codifiés en lignes directrices pour rendre les systèmes de qualité externes aussi cohérents, cohérents et efficaces qu’ils pourraient l’être (encadré ​ (encadré B1) .B1). Une grande partie de ce consensus est ignorée par ceux qui développent et exploitent de nouveaux programmes.Points récapitulatifs L’évaluation et l’inspection externes des services de santé sont de plus en plus répandues dans le monde, en utilisant une combinaison de modèles: certification ISO, excellence commerciale, examen par les pairs, accréditation et inspections statutaires. Les programmes volontaires et statutaires doivent être intégrés pour garantir des normes valables, des évaluations cohérentes, la transparence et la responsabilité publiqueLe consensus international sur l’organisation efficace et les méthodes d’évaluation externe est en croissance, mais il manque des preuves tangibles de bénéfices cliniques. Le Royaume-Uni dispose de nombreux programmes indépendants et statutaires. , et les méthodes selon ce consensusLe NHS doit être disposé à soutenir une coalition public-privé pour apporter réalisme, clarté, cohérence, efficacité et transparence à l’évaluation externe