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Fumigation avec un composé d’ammonium quaternaire combiné et des alcools après détection de la biocharge bactérienne bactérienne et fongique

Au rédacteur en chef – La meilleure façon d’évaluer l’effet des produits à base de composés d’ammonium quaternaire après la détection de la biocontamination bactérienne et fongique post-crue demeure incertaine L’hôpital universitaire de Thammasat en Thaïlande a fermé ses portes après une grave inondation d’eau noire; De plus, un programme de surveillance du contrôle des infections a été créé pour optimiser la sécurité des patients et des travailleurs de la santé. Après que les eaux de crue aient atteint une hauteur maximale de En novembre et en novembre, les unités hospitalières ont été inspectées et rouvertes entre novembre et août. Un protocole de contrôle des infections pour le nettoyage et la décontamination de la zone a été dressé conformément à une liste de contrôle du CDC des États-Unis. nettoyage, plusieurs unités avaient haute bioburden bactérien et fongique de l’air, défini comme mesures & gt; Unités de formation de colonies CFU / m Une décontamination spéciale a ensuite été utilisée sur toutes les unités ayant subi une forte biocontamination bactérienne ou fongique après un nettoyage environnemental manuel complet, en utilisant une technique sans contact d’une vapeur de peroxyde d’hydrogène ou d’ammonium quaternaire. produit Un échantillonnage régulier de l’air sur une unité hospitalière à pression négative a détecté une forte charge bactérienne bactérienne et fongique en août, malgré une décontamination spéciale avec nettoyage manuel répété. Tableau Nous avons conçu un protocole de fumigation composé de% isopropyl-tridécyl-diméthyl-ammonium Umonium , Huckert’s International, Nivelles, Belgique, selon la recommandation du fabricant Après fumigation des chambres des patients et du poste de soins de cette unité, la biocharge aérienne des bactéries et des champignons a été surveillée par échantillonnage passif viagrapourfemme.net. -minute exposition aérienne de deux boîtes de Petri contenant de la gélose au sang de mouton et Sabouraud dextr ose agar medium Les boîtes de Pétri ont été incubées et inspectées le jour pour la quantification fongique et l’identification selon une méthode de microbiologie clinique standard; bioburden fongique ou bactérienne totale & lt; CFU / m était la limite supérieure de la normale [,,] Le nombre de colonies fongiques et bactériennes exprimées en CFU / m a été estimé en utilisant la méthode de sédimentation de Koch selon la norme polonaise PN / Z- /, selon l’équation suivante: UFC / m = le nombre de colonies sur la plaque de Pétri × / la surface de la plaque de Pétri en cm × le temps d’exposition de la plaque de Pétri en minutes ×

Tableau Mesures de biocharge aérienne en série des bactéries et des champignons dans les salles de patients et les postes de soins de l’unité de pression négative d’un hôpital après fumigation avec une solution à base de sel d’ammonium quaternaire combinée aux alcools Durée après fumigation Bactéries bactériennes CFU / m Fongique Air Bioburden CFU / PR PN PR PN PR PN PR RP PR NS heures Jour Jour Jour Durée après fumigation Bactérien Bactérien Air CFU / m Fongique Air Bioburden CFU / m PR PR PR PR NS PR PR PR PR PN heures Heures Jour Jour Abréviations: UFC, colonie- unité de formation; NS, poste de soins infirmiers; Après une fumigation, il y avait une nette réduction de la charge bactérienne bactérienne et fongique à des heures, des jours et des jours. Il y avait une légère augmentation de la biocontamination des bactéries et des champignons le jour dans certaines chambres de patients. Les espèces fongiques les plus communes identifiées étaient Penicillium, Aspergillus, Phialophora et Syncephalastrum Aucune bactérie aérosolisée n’a été identifiée et toutes les cultures de surface environnementales étaient négatives. Un rapport antérieur suggère que% de composés à base d’ammonium quaternaire ont un spectre large. La liste des micro-organismes éradiqués après nettoyage environnemental avec% de composés à base d’ammonium quaternaire comprenait Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Aspergillus niger, Mycobacterium avium, Mycobacterium terrae. , poliovirus, adénovirus, hépatite B À ce jour, nos résultats fournissent le premier rapport d’une association de nettoyage environnemental avec cet agent et l’éradication de la charge bactérienne fongique aérosolisée Bien que notre étude se soit limitée à l’échantillonnage de l’air, sans cultures de surface environnementales initiales, nos données suggèrent qu’une fumigation avec une solution de sel d’ammonium quaternaire, combinée à de l’alcool isopropylique, du chlorure de benzalkonium et du tridécyléther alcool pH, à une concentration de g par ml, pourrait constituer une approche alternative pour réduire, voire éradiquer, la biocharge bactérienne et fongique de l’air. une unité hospitalière fermée après une inondation en eaux noires Compte tenu du coût en capital relativement peu coûteux de cette méthode par rapport à d’autres technologies non touchées, d’autres études évaluant l’efficacité et la sécurité de cette méthode sont nécessaires dans d’autres environnements à risque.

Remarques

Soutien financier Ce travail a été soutenu par le National Research Research University du Bureau de l’enseignement supérieur de la Thaïlande à AA et l’Unité de recherche sur les maladies infectieuses et le contrôle des infections à un conflit d’intérêts potentiels. LMM est un employé de WWEpidemiology, GlaxoSmithKline GSK, et ce travail a été menées de façon bénévole et indépendante de GSK Tous les autres auteurs ne signalent aucun conflit potentiel Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués