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Category: Angiologie

L’AMA frappe un pilote de vaccination pharmacien

Les pharmaciens devraient «rester des pharmaciens» et ne pas essayer d’étendre leur champ d’exercice aux services de vaccination, estime un représentant de l’AMA.

Le Dr Brian Morton, président du Conseil de médecine générale de l’AMA, a critiqué la décision du ministère de la Santé du Queensland d’approuver un programme pilote qui permettra aux pharmaciens formés de fournir des vaccins cette année, déclarant qu’ils ne sont ni formés ni qualifiés. Continue reading L’AMA frappe un pilote de vaccination pharmacien

L’immunoglobuline intraveineuse sauve des vies

L’immunoglobuline intraveineuse est un traitement de la septicémie; il est recommandé principalement pour les patients atteints du syndrome de choc toxique causé par un streptocoque du groupe A hypotonie. Mais une revue systématique récente suggère qu’il pourrait être utile pour un plus large éventail de patients. Patients.Après la mise en commun des données de 20 essais randomisés, les chercheurs rapportent que l’immunoglobuline intraveineuse réduit la mortalité globale de 26% dans une population mixte de plus de 2000 adultes gravement malades atteints de septicémie (rapport de risque de 0,76, IC à 95% de 0,62 à 0,89 comparativement au placebo ou à l’absence de traitement). Cela se traduit par une vie supplémentaire sauvée pour neuf patients traités (IC 95% 4-15), un avantage qui se compare favorablement aux traitements acceptés tels que la protéine C activée. Continue reading L’immunoglobuline intraveineuse sauve des vies

Efficacité à long terme de l’accès systématique aux tests de résistance aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH: résultats de l’essai d’efficacité clinique des tests de résistance

L’efficacité à long terme de la mise à disposition systématique de tests de résistance n’a pas été établie. Nous avons mené un essai clinique dans des hôpitaux militaires américains où des volontaires infectés par le virus de l’immunodéficience humaine ont été randomisés pour avoir accès aux tests de résistance phénotypique. Le principal critère de jugement était le délai avant l’échec du traitement persistant malgré les changements dans le traitement antirétroviral. Traitement antirétroviral Dans l’ensemble, l’accès de routine aux tests de résistance n’a pas augmenté de manière significative le délai jusqu’à la fin du traitement. le critère d’évaluation a été significativement prolongé dans le groupe PT chez les sujets ayant des antécédents de traitement avec ⩾ différents schémas thérapeutiques antirétroviraux ou des antécédents de traitement par inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse avant l’étude, par rapport à ceux du groupe VB. les tests de résistance peuvent améliorer les résultats virologiques à long terme chez les personnes infectées par le VIH patients expérimentés qui ont déjà reçu un traitement, mais qui peuvent n’avoir aucune incidence sur les résultats chez les patients naïfs ou ayant une expérience limitée du traitement antirétroviral Continue reading Efficacité à long terme de l’accès systématique aux tests de résistance aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH: résultats de l’essai d’efficacité clinique des tests de résistance

aucune

Une mise à jour des recommandations brésiliennes sur la bioéquivalence réglementaire pour l’approbation des produits médicamenteux dermatologiques topiques génériques Dans cette note, nous aimerions commenter un article de revue récemment publié sur les similitudes et les différences entre certaines juridictions internationales en acceptant des approches de bioéquivalence pour produits pharmaceutiques dermatologiques topiques génériques [1]. Les objectifs sont de clarifier les exigences actuelles de l’Agence brésilienne de surveillance de la santé (ANVISA) pour l’enregistrement de ces produits et de présenter les lignes directrices mises à jour. Certaines interprétations erronées de la langue peuvent avoir eu lieu, puisque le cadre juridique de l’Agence brésilienne de surveillance de la santé (ANVISA) n’est disponible qu’en portugais. Continue reading aucune

Faites circuler le sang: le médecin vous donne des conseils pour améliorer la circulation afin de vous réchauffer cet hiver

C’est l’hiver, alors faites couler le sang pour vous aider à vous sentir au chaud cette saison. John Brill, un médecin du Wisconsin, a recommandé six conseils pour améliorer la circulation sanguine afin de vous réchauffer cette saison. Continue reading Faites circuler le sang: le médecin vous donne des conseils pour améliorer la circulation afin de vous réchauffer cet hiver

Mayo Clinic Laboratoire et Pathologie Research Roundup: Mars 21

Le résumé de recherche fournit un aperçu de la recherche de la semaine dernière des consultants de Mayo Medical Laboratories, y compris un article vedette de la semaine, des résumés, et la liste complète des études publiées et des critiques. Étude approfondie de la semaine

Une étude met l’accent sur l’utilité de l’IRM pour aider à discriminer la myélite longue de la neuromyélite optique de la sarcoïdose Continue reading Mayo Clinic Laboratoire et Pathologie Research Roundup: Mars 21

n | Vingt-et-unième siècle indigène

fondateurs ’ lettre, Larry Page et Sergey Brin ont dit qu’ils voulaient faire de Google une institution qui rend le monde meilleur. ” Ils ont engagé 1% des capitaux propres de la société et 1% de ses bénéfices annuels à la philanthropie et ont mis en place Google.org comme principal moyen de débourser ces fonds. Il y a deux ans, ils ont confié la responsabilité de Larry Brilliant et, plus tôt cette année, il a annoncé les cinq initiatives de base qui serviront à orienter les efforts philanthropiques de Google au cours des 5-10 prochaines années. “ domaines qui nous ont permis d’apporter les énergies et les talents des ingénieurs de Google et des ressources de Google, ” dit Brilliant. Continue reading n | Vingt-et-unième siècle indigène

Quand la maladie devient publique: les patients célèbres et comment nous regardons la médecine

Le patient de célébrité le plus célèbre de ces dernières années s Lance Armstrong, qui a survécu à un cancer avancé des testicules, est retourné au cyclisme et a remporté le Tour de France à sept reprises. Il est également devenu un activiste, a formé une fondation, a parlé largement de la maladie, et a publié un livre à succès sur son expérience.Barron H LernerMais le premier patient célèbre, dit le Dr Barron Lerner, était Lou Gehrig, le Joueur de baseball américain célèbre, qui est tombé malade avec la sclérose latérale amyotrophique — encore connu aux Etats-Unis comme “ Maladie de Lou Gehrig — en 1938 et mort en 1941. Gehrig était un frappeur étoile pour le New York Yankees, un homme grand, fort et timide, surnommé “ le cheval de fer ” pour son endurance. Pendant l’été 1938, il était dans une crise, mais a joué mieux vers la fin de la saison. Au cours de l’hiver, il est devenu maladroit, et il a été retiré de la ligne après une mauvaise performance dans l’entraînement de printemps pour la saison 1939. Le docteur qui a diagnostiqué son état a dit que les jours de jeu de Gehrig étaient terminés, mais a donné un pronostic d’espoir. La déclaration publique du docteur était des nouvelles de première page à travers les Etats-Unis. Dans ce livre lisible et bien documenté, Lerner, professeur agrégé de médecine et de santé publique à la Columbia University de New York, décrit 13 patients dont les maladies sont devenues des articles de première page.Parfois, leurs histoires étaient des nouvelles parce qu’ils étaient des célébrités, comme Lou Gehrig. D’autres, comme Barney Clark, qui a reçu le premier cœur artificiel, étaient des gens ordinaires dont les maladies les rendaient célèbres cialis generique. Bien que tous les patients soient américains, leurs histoires et la façon dont ils ont été couverts dans les médias révèlent un récit universel sur la manière dont les attitudes publiques et médiatiques ont changé. L’auteur regroupe les cas en ordre chronologique, de 1935 à 1950, de 1970 en 1980, et entre 1980 et 1995. Les patients du premier groupe, tels que Gehrig et John Foster Dulles, le secrétaire d’État qui mourut du cancer du côlon, étaient déjà bien connus et devinrent des «patients célèbres». parce qu’ils étaient disposés à rendre public leurs maladies, qui ne pouvaient pas vraiment être cachées. La presse a surtout rapporté ce que les patients et leurs médecins lui ont dit, mais le public a également appris sur des sujets inconnus jusqu’alors, tels que les traitements expérimentaux, les risques et la facilité de traitement. ​ Le deuxième groupe, y compris Morris Abrams, un avocat qui a cherché des thérapies innovantes pour sa leucémie, l’acteur de cinéma Steve McQueen, qui est allé au Mexique pour un traitement peu orthodoxe de son cancer du côlonFigure 3Cycliste Lance Armstrong a survécu au cancer des testicules son cancer du côlon, et Rita Hayworth, qui a développé la maladie d’Alzeimer, sont tombés malades lorsque l’activisme des patients ou des membres de la famille devenait courant dans les soins de santé et dans d’autres domaines de la vie américaine. Abrams et McQueen ont défié leurs médecins et ont cherché une solution de rechange ou «“ tranchant ” traitements. Dans le cas d’Abrams, cela fonctionnait et sa leucémie était guérie. La relation médecin-patient passait d’une relation contrôlée par le médecin à une relation où les décisions du patient étaient importantes. Un autre exemple est celui de Lorenzo Odone, dont les parents ont rejeté le traitement orthodoxe de la maladie génétique de leur fils et créé l’huile de Lorenzo, Dans le troisième groupe, le cas de Barney Clark, le destinataire d’un cœur artificiel, soulève des questions de consentement éclairé. Certes, Clark, un dentiste, était bien informé et avait signé plusieurs formulaires de consentement, mais lui ou ses médecins savaient-ils dans quel cas ils se lançaient? Dans une autre affaire, une jeune femme nommée Libby Zion est morte après une brève fièvre mystérieuse dans l’un des Les principaux hôpitaux de New York. Son père était un éminent avocat et journaliste qui a commencé une croisade pour changer la formation des jeunes médecins. Leurs heures étaient trop longues et ils manquaient de supervision par des médecins expérimentés, a-t-il dit. Le résultat a été un changement, encore imparfaitement mis en œuvre, dans la formation de jeunes médecins aux États-Unis.Dr Lerner, dont les livres précédents comprennent les guerres du cancer du sein (revue BMJ Continue reading Quand la maladie devient publique: les patients célèbres et comment nous regardons la médecine

Dépendance aux opioïdes: justification et efficacité des traitements existants et nouveaux

La dépendance aux opioïdes est un trouble médical chronique et récurrent avec une base neurobiologique bien établie. Les traitements agonistes opioïdes, tels que la méthadone et la buprénorphine récemment approuvée, stabilisent les récepteurs opioïdes et les processus intracellulaires menant au sevrage et à l’appétit des opioïdes. La méthadone et la buprénorphine En outre, une association buprénorphine / naloxone semble avoir un potentiel réduit d’abus ou de détournement, comparativement à celle associée à la méthadone. En raison de ces propriétés , la législation récente offre une opportunité sans précédent aux médecins généralistes d’offrir un traitement par agoniste opioïde à travers leurs bureaux. Cette revue se concentre sur la base neurobiologique de la dépendance aux opioïdes, la justification des traitements à la méthadone et à la buprénorphine et la prescription de ces médicaments aux patients domperidone effets secondaires. avec une infection par le VIH Continue reading Dépendance aux opioïdes: justification et efficacité des traitements existants et nouveaux

Nouvelles perspectives — approches de l’éducation médicale dans quatre nouvelles écoles de médecine au Royaume-Uni

Pour créer plus de médecins britanniques, le gouvernement a financé une augmentation de 57% du nombre d’étudiants en médecine (de 3749 à 5894) 1 entre 1998 et 2005. Cela a été fait en augmentant les places d’étudiants dans les écoles de médecine existantes; créer des programmes raccourcis ouverts aux diplômés en sciences; “ jumelage ” les arrangements, qui hébergent un programme existant sur un nouveau site; et quatre écoles entièrement nouvelles (tableau 1). Après une réflexion sur nos expériences et les preuves documentaires, nous examinons dans quelle mesure ces nouvelles écoles ont une vision et une approche communes de la formation médicale prédoctorale, et nous discutons de la justification et des résultats probables de ces nouvelles initiatives. Tableau 1Démographes des quatre nouveaux UK Écoles de médecinePerspectives clés Un aspect clé de l’idéologie d’une faculté de médecine est son approche du programme d’études psoriasis. Depuis une dizaine d’années, l’organisme britannique d’accréditation et d’enregistrement des médicaments, le General Medical Council, appelle à des réformes dans l’éducation médicale2 et recommande des cours qui intègrent l’enseignement des sciences fondamentales (anatomie, biochimie) aux sciences cliniques et sociales. Continue reading Nouvelles perspectives — approches de l’éducation médicale dans quatre nouvelles écoles de médecine au Royaume-Uni

“ C’est tout ce qui m’a été remis ”

L’introduction de la directive européenne sur le temps de travail a conduit de nombreux hôpitaux britanniques à délaisser la traditionnelle “ firme ” système basé de travailler dans les hôpitaux à un modèle de changement complet ou partiel. La faisabilité des systèmes de quarts repose sur un transfert clinique sûr et efficace. Cependant, peu de conseils ou de soutien ont été fournis aux cliniciens participant au transfert. Le rapport d’évaluation du ministère de la Santé intitulé Hospital at Night (voir www.modern.nhs.uk/workingtime) met en évidence le transfert clinique en tant qu’élément critique du modèle, ” Pourtant, il recommande seulement que: Les transferts médicaux et chirurgicaux devraient être combinésIl devrait être clair qui dirige la remise Tous les membres de l’équipe devraient assister, etHandover devrait avoir lieu dans une salle dédiée. Continue reading “ C’est tout ce qui m’a été remis ”

Traitement médicamenteux de l’hypertension

Rédacteur — Williams conclut que le message clé de cet essai est que ce qui compte le plus, c’est de contrôler la tension artérielle et que cela est primordialement plus important que les moyens de contraception. 1,2ALLHAT a montré que tous les médicaments contre l’hypertension artérielle n’étaient pas créés ” Williams souligne à juste titre les différences importantes entre les points finaux spécifiques de la cause secondaire entre la chlorthalidone et ses comparateurs actifs: la doxazosine (insuffisance cardiaque congestive accrue), le lisinopril (augmentation des AVC et coronaires) et l’amlodipine (AVC accru). Pour cette raison, le comité de surveillance de l’innocuité des données de l’essai ALLHAT recommandait l’arrêt du bras doxazosine. D’autres caractéristiques des médicaments contre la pression artérielle, autres que leur effet sur les points dits durs, sont aussi importantes que la maîtrise de la pression artérielle. . Continue reading Traitement médicamenteux de l’hypertension