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Category: Gestion de la douleur

Lésion rénale aiguë associée à la colistine chez des patients gravement malades: une étape vers de meilleurs soins rénaux Une étude prospective de cohorte

Contexte Les patients gravement malades atteints de sepsis sévère ou de choc septique peuvent avoir besoin de doses quotidiennes de colistine relativement élevées pour être efficaces contre les bâtonnets gram-négatifs multirésistants et ultrarésistants. Cependant, une insuffisance rénale aiguë peut représenter un effet indésirable majeur limitant la dose de colistine. a cherché à déterminer l’apparition d’AKI et à identifier les facteurs influençant le risque d’AKI chez les patients gravement malades recevant la colistine selon une stratégie de dosage récemment proposéeMéthodes Une étude de cohorte prospective, observationnelle impliquant des patients atteints de septicémie sévère ou de choc septique a été réalisée. Critère du Réseau de lésions rénales aiguës L’administration de Colistin a été influencée par une pharmacocinétique-pharmacodynamie modifiée, basée sur l’administration de PK / PD. Résultats Résultats des patients ayant reçu de la colistine à une dose quotidienne médiane de millions d’UI MUI; Dans l’analyse univariée, l’âge, la physiologie aiguë et l’évaluation de la santé chronique, le score APACHE II, l’évaluation séquentielle des défaillances organiques, le score et l’insuffisance rénale initiale étaient significativement associés à l’IRA. De plus, les patients atteints d’IRA étaient moins fréquemment traités. avec l’acide ascorbique adjuvant P = En analyse multivariée, les facteurs prédictifs indépendants de l’IRA étaient le ratio de risque ajusté de l’insuffisance rénale de référence; % Intervalle de confiance, -; P & lt; Et l’âge ; -; P =, alors qu’un fort rôle indépendant de protection rénale est apparu pour l’acide ascorbique; -; P & lt; Conclusions Chez les patients gravement malades recevant la colistine selon une approche de dosage PK / PD, l’insuffisance rénale initiale et l’âge avancé prédisent fortement l’apparition d’IRA, mais l’administration concomitante d’acide ascorbique réduit nettement le risque d’IRA, permettant une utilisation plus sûre de la colistine. Continue reading Lésion rénale aiguë associée à la colistine chez des patients gravement malades: une étape vers de meilleurs soins rénaux Une étude prospective de cohorte

Une campagne est lancée pour protéger les établissements de santé contre les catastrophes

Des centaines d’hôpitaux et d’autres établissements de santé sont détruits ou endommagés chaque année par des catastrophes naturelles telles que des tremblements de terre, des ouragans et des inondations. En conséquence, des millions de personnes sont laissées sans soins d’urgence pendant et après les catastrophes lorsque ces installations sont incapables de fonctionner. Une campagne mondiale de deux ans visant à sécuriser les hôpitaux et les cliniques a été lancée lors du forum économique mondial de Davos, la semaine dernière. Avec le soutien de la Banque mondiale, le secrétariat de la Stratégie internationale de prévention des catastrophes et de l’Organisation mondiale de la santé. Continue reading Une campagne est lancée pour protéger les établissements de santé contre les catastrophes

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SIR-Nous apprécions les commentaires des Drs Leinonen et Mäkelä et la possibilité d’y répondre Comme ils le disent, l’isolement des IC complexes immuns circulants peut être une affaire délicate Nous avons initialement conçu notre étude pour examiner plusieurs techniques d’isolation et, en particulier , pour comparer la méthode du Dr Leinonen avec la nôtre Bien que nous pensions que notre méthode, moins rigoureuse, produirait un produit exempt d’IgG sériques, nous avons constaté que ce n’était pas le cas et que toutes les méthodes produisaient un certain niveau contraception. Il est intéressant de noter que c’est la raison pour laquelle, dans notre travail sur les CI circulants dans la syphilis secondaire , nous avons pensé qu’il était essentiel de démontrer la présence d’antigène tréponémique pour prouver que les CI étaient isolés. Dans une population où l’anticorps est prévalent, la présence de l’antigène doit être démontrée afin d’être relativement certain qu’une fraction contient vraiment des CI Nous n’avons pas pu démontrer un tel antigène dans le CI Nous avons isolé des patients avec une pneumococcie avérée Les rapports d’études vaccinales sont précisément ce qui nous a motivés à faire notre étude. Si la pneumonie pneumococcique peut être diagnostiquée de manière fiable par la détection d’anticorps anti-pneumolysine dans les CI, La population des Finlandais et des Suédois affiche des taux de prévalence de population par an parmi les Finlandais plus âgés et en bonne santé, par rapport aux cas par an aux États-Unis , et les cas par Nous sommes préoccupés par le fait que ces données sont compatibles avec un surdiagnostic de pneumococcie en raison de la détection faussement positive d’anticorps contre la pneumolysine dans les CI Nous reconnaissons, bien sûr, que notre interprétation peut être erronée, et nous apprécions l’occasion de répondre à nos amis et collègues, Drs Leinonen et Mäkelä

Avertissements sur les inhibiteurs de la COX 2 aux États-Unis et au Royaume-Uni

Inhibiteurs de la COX 2 (cyclo-oxygénase-2) en raison des craintes qu’ils pourraient augmenter le risque d’événements cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.Celecoxib (Celebrex) a montré un risque accru d’événements cardiovasculaires dans une étude à long terme National Cancer Institutes) qui ont examiné l’utilisation du médicament pour la prévention du cancer du côlon. Les patients de l’essai de cinq ans prenant 400 mg / jour ou 800 mg / jour de célécoxib ont, respectivement, 2,5 fois et 3,4 fois un événement cardiovasculaire majeur par rapport au placebo. La Food and Drug Administration et les National Cancer Institutes ont annoncé conjointement que 2,2% des patients recevant 400 mg / jour et 3% des patients recevant 800 mg / jour avaient un accident cardiovasculaire, contre 0,9% des patients prenant un placebo. patients, qui ont pris le médicament pendant une moyenne de 33 mois. Il a été suspendu.Pfizer a déclaré que les résultats d’un essai à long terme, commandité par la société, de célécoxib chez les patients atteints de cancer et connus sous le nom d’étude PreSAP n’avaient montré aucun risque accru d’événements cardiovasculaires chez les patients traités par le célécoxib. recevant un placebo. Une troisième étude, qui a recruté environ 2 000 patients à haut risque de maladie d’Alzheimer, a été examinée par un comité de surveillance des données le 10 décembre et a permis de poursuivre sans changement.Pfizer a déclaré que pour l’instant il ne retirerait pas le célécoxib du marché http://cialisgenerique.org. La FDA a déclaré que “ toutes les options réglementaires ” étaient encore possibles.En attendant, le commissaire de la FDA, Dr Lester Crawford, a déclaré que la FDA conseille aux médecins d’envisager des alternatives au célécoxib et aux patients de consulter leurs médecins. Professeur Gordon Duff, président du Comité britannique sur la sécurité des médicaments, a envoyé un courriel urgent adressé à tous les médecins du Royaume-Uni, indiquant que tout patient atteint d’une cardiopathie ischémique ou d’une maladie cérébrovasculaire établie et traité avec un inhibiteur de la COX 2 devrait passer à un traitement alternatif (non sélectif pour la COX 2) dès que possible Le mois dernier, une lettre du New England Journal of Medicine a révélé qu’un autre inhibiteur de la COX 2, le valdécoxib (Bextra), présentait les mêmes risques d’accidents cardiovasculaires et d’infarctus du myocarde que le célécoxib et le rofécoxib (Vioxx). devrait être retiré du marché. Le rofécoxib a été retiré du marché par son fabricant, Merck, en septembre (BMJ Continue reading Avertissements sur les inhibiteurs de la COX 2 aux États-Unis et au Royaume-Uni

Revendications prématurées d’un «remède» à la dépendance au cannabis

“Les scientifiques ont-ils trouvé un remède contre la dépendance à la marijuana? Un nouveau traitement bloque le coup de pied que les utilisateurs obtiennent du médicament », rapporte Mail Online.

Sur la base des preuves présentées dans l’étude, qui impliquaient des animaux, la réponse à la question du Mail est «pas encore». Continue reading Revendications prématurées d’un «remède» à la dépendance au cannabis

“ Whatever ”

“ Est-ce vous, Des? ” Ce n’était pas un e-mail, mais un email aléatoire dans ma boîte aux lettres. C’était un ami de l’école avec qui j’avais perdu contact il y a plus de 20 ans. “ Bien sûr que c’est sanglant et moi # ” était ma réponse. Trois semaines plus tard, je suis entré dans le restaurant et une version plus ancienne, plus grise, du seul Mod d’Orkney se tenait devant moi. Il est maintenant avocat à Édimbourg et nous avons repris là où nous nous étions arrêtés. Continue reading “ Whatever ”

Mai 1940: Edith Mayo donne une allocution radiophonique nationale à l’occasion de la fête des mères #throwbackthursdays

Le dimanche 12 mai 1940, les Américains se sont réveillés dans un nouveau chapitre effrayant de la guerre mondiale. Deux jours plus tôt, les Allemands avaient envahi le Luxembourg, la Belgique et la Hollande. Maintenant, ils se dirigeaient vers Paris. À Londres, le gouvernement apaisé de Neville Chamberlain s’est effondré, alors que la guerre éclair nazie mettait en déroute les armées alliées sur le continent.

Aux États-Unis, des voix stridentes – y compris Charles Lindbergh, originaire du Minnesota – déclarèrent que le désastre qui se produisait n’était pas l’affaire de l’Amérique, qu’il n’y avait aucun espoir pour les démocraties occidentales. Continue reading Mai 1940: Edith Mayo donne une allocution radiophonique nationale à l’occasion de la fête des mères #throwbackthursdays

L’OMS dit que la réduction de moitié de la cible du sucre a des avantages supplémentaires

“Réduire de moitié la consommation de sucre, disent les experts de la santé”, rapporte The Daily Telegraph, tandis que The Guardian nous dit que “une canette de coca par jour, c’est trop de sucre”.

Les reportages diffusés dans les médias suivent de nouveaux projets de lignes directrices internationales qui examinent les niveaux maximaux recommandés de sucres dans l’alimentation. Continue reading L’OMS dit que la réduction de moitié de la cible du sucre a des avantages supplémentaires

Les mêmes libéraux indignés par la chasse au trophée Les éléphants sont ravis du meurtre de bébés de troisième trimestre dans l’utérus

Ces derniers jours, l’administration du président Donald Trump a suscité la controverse – encore une fois – lorsque la Maison-Blanche a décidé de lever l’interdiction des États-Unis sur l’importation de carcasses de gros gibier comme les éléphants d’Afrique.

Après que la gauche ait explosé dans l’indignation, Trump a juré de laisser l’interdiction en place pendant que lui et d’autres dans son administration l’examinaient. Continue reading Les mêmes libéraux indignés par la chasse au trophée Les éléphants sont ravis du meurtre de bébés de troisième trimestre dans l’utérus

La «fatigue alerte» du pharmacien blâmée pour la mort d’une femme

L’échec d’une paire de pharmaciens à identifier une interaction défavorable entre deux médicaments d’ordonnance a conduit à la mort d’une femme canadienne, selon les enquêteurs.

Tel que rapporté par CBC News, Helena Lambert, âgée de 76 ans, était en bonne santé et active pour son âge, lorsqu’on lui a prescrit de l’allopurinol pour traiter sa goutte. Cependant, Mme Lambert prenait déjà de la mercaptopurine pour la colite. Continue reading La «fatigue alerte» du pharmacien blâmée pour la mort d’une femme

Morphlinopyrimidines fondues et leurs modes d’utilisation

Titre: Morphlinopyrimidines fondues et leurs méthodes d’utilisationDroit / Numéro de demande de brevet: WO2015066696A1Date de publication: 7 mai 2015Priorité: US 62 / 047,215Période de validité: 8 septembre 2014US 61 / 899,616Novembre 4, 2013Inventors: Burnett, DA; Bursavich, M. G .; Mcriner, AJAssignee Société: Forum Pharmaceuticals, Inc. Maladie: Maladie d’Alzheimer ’ Cible biologique: γ -Secretase modulationSummary: maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte la vie de plus de 45 millions les gens à l’échelle mondiale. En l’absence de traitements efficaces, on prévoit que la population de patients dépassera 75 millions d’ici 2030 et passera à plus de 135 millions d’ici 2050. Continue reading Morphlinopyrimidines fondues et leurs modes d’utilisation