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Category: Immunologie

Fumigation avec un composé d’ammonium quaternaire combiné et des alcools après détection de la biocharge bactérienne bactérienne et fongique

Au rédacteur en chef – La meilleure façon d’évaluer l’effet des produits à base de composés d’ammonium quaternaire après la détection de la biocontamination bactérienne et fongique post-crue demeure incertaine L’hôpital universitaire de Thammasat en Thaïlande a fermé ses portes après une grave inondation d’eau noire; De plus, un programme de surveillance du contrôle des infections a été créé pour optimiser la sécurité des patients et des travailleurs de la santé. Après que les eaux de crue aient atteint une hauteur maximale de En novembre et en novembre, les unités hospitalières ont été inspectées et rouvertes entre novembre et août. Un protocole de contrôle des infections pour le nettoyage et la décontamination de la zone a été dressé conformément à une liste de contrôle du CDC des États-Unis. nettoyage, plusieurs unités avaient haute bioburden bactérien et fongique de l’air, défini comme mesures & gt; Unités de formation de colonies CFU / m Une décontamination spéciale a ensuite été utilisée sur toutes les unités ayant subi une forte biocontamination bactérienne ou fongique après un nettoyage environnemental manuel complet, en utilisant une technique sans contact d’une vapeur de peroxyde d’hydrogène ou d’ammonium quaternaire. produit Un échantillonnage régulier de l’air sur une unité hospitalière à pression négative a détecté une forte charge bactérienne bactérienne et fongique en août, malgré une décontamination spéciale avec nettoyage manuel répété. Tableau Nous avons conçu un protocole de fumigation composé de% isopropyl-tridécyl-diméthyl-ammonium Umonium , Huckert’s International, Nivelles, Belgique, selon la recommandation du fabricant Après fumigation des chambres des patients et du poste de soins de cette unité, la biocharge aérienne des bactéries et des champignons a été surveillée par échantillonnage passif viagrapourfemme.net. -minute exposition aérienne de deux boîtes de Petri contenant de la gélose au sang de mouton et Sabouraud dextr ose agar medium Les boîtes de Pétri ont été incubées et inspectées le jour pour la quantification fongique et l’identification selon une méthode de microbiologie clinique standard; bioburden fongique ou bactérienne totale & lt; CFU / m était la limite supérieure de la normale [,,] Le nombre de colonies fongiques et bactériennes exprimées en CFU / m a été estimé en utilisant la méthode de sédimentation de Koch selon la norme polonaise PN / Z- /, selon l’équation suivante: UFC / m = le nombre de colonies sur la plaque de Pétri × / la surface de la plaque de Pétri en cm × le temps d’exposition de la plaque de Pétri en minutes × Continue reading Fumigation avec un composé d’ammonium quaternaire combiné et des alcools après détection de la biocharge bactérienne bactérienne et fongique

Les armes de destruction massive tuent les dinosaures

En une seconde, j’ai réalisé que mes yeux m’avaient trompé, que j’avais mal lu les deux rubriques faussement combinés, et que les armes de destruction massive de Saddam ” était un article distinct de “ Dinosaures tueurs. ” Je n’ai pas non plus fait attention aux objets tels que “ Aliens parmi nous, ” “ Conseils psychiques de Serena, ” “ Conspirations, ” et “ La chambre du bizarre. ” Mais mon intérêt a été attiré par un article prétendument écrit par un ancien directeur de funérailles affirmant que 35 personnes sont enterrées, embaumées ou incinérées vivantes chaque jour aux États-Unis.“ C’est un secret d’industrie étroitement surveillé, ” écrit l’auteur, “ que près d’une personne sur 50 qui sont déclarées mortes ne sont pas mortes après tout — elles sont comateuses ” et # x0201c, tout le monde a entendu parler de gens se réveillant à leurs propres funérailles. ” D’où la nécessité de prendre des précautions pour éviter d’être saigné sans douleur et embaumé prématurément, ou de se réveiller dans un cercueil étouffant ” ou dans un four crématoire trempé dans des flammes. Continue reading Les armes de destruction massive tuent les dinosaures

Est-il temps de repenser le contrôle de la syphilis

Au rédacteur en chef-Nous avons lu avec intérêt la sous-étude iPrEx de Solomon et al publiée par voie électronique dans le journal en juin Ceci a démontré une augmentation significative de l’incidence du virus de l’immunodéficience humaine associée aux cas de syphilis par année-personne sans syphilis vs cas par années-personnes pour le taux de risque de syphilis, % intervalle de confiance [CI], -; P & lt; Ces données ajoutent un poids considérable à la base de preuves démontrant le lien étroit entre l’infection syphilitique incidente et le risque d’acquisition du VIH chez les hommes gais et autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et soulignent l’importance des stratégies de prévention axées sur toutes les infections sexuellement transmissibles. Les GMSM à travers le monde ont connu des épidémies croissantes d’IST bactériennes, y compris la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée Figure La base de ces épidémies est liée à l’engagement dans des pratiques sexuelles susceptibles de transmettre l’infection par le VIH, par exemple , sexe oral, mais par lequel d’autres ITS peuvent être facilement transmises, «optimisme de transmission» du VIH concernant l’impact du TAR sur la probabilité de transmission du VIH et comportement sexuel à risque accru dans le contexte du «sérotriage» entre GMSM, GMSM permettant des rapports anaux non protégés. rapports sexuels avec des partenaires sexuels du même statut d’infection par le VIH [ ] On estime que le taux d’infections de syphilis chez GMSM dans la plupart des haut et des pays à revenu intermédiaire est & gt; fois le taux de notification dans la communauté générale En Australie, il y avait & gt; notifications de gonorrhée chez les hommes, en% depuis Des efforts considérables de santé publique ont été entrepris en Australie pour contrôler ces IST, y compris la promotion du dépistage, du traitement rapide et de l’utilisation du préservatif, mais sans impact apparent sur l’incidence des IST. Virus de la syphilis infectieuse, de la gonorrhée et du virus de l’immunodéficience humaine VIH infection chez les hommes, Australie -Nous avons déjà examiné l’utilisation potentielle d’une approche chimioprophylactique contrôle de la syphilis dans un modèle mathématique Le modèle a indiqué que la chimioprophylaxie donnée à% de GMSM avec & gt; les partenaires pourraient prévenir jusqu’à un% des nouvelles infections à syphilis au cours des années avec une efficacité-efficacité de seulement% At%, la chimioprophylaxie pourrait prévenir une proportion similaire d’infections en seulement quelques années Une étude pilote récente de GMSM VIH-positifs à haut risque à Los Angeles, Californie sujets randomisés à la doxycycline mg par jour contre des sujets témoins recevant des résultats prometteurs de gestion standard: incidence des IST sur des mois de suivi était vs cas de syphilis, vs cas de gonorrhée, et vs cas dans la prophylaxie à la doxycycline et les bras de gestion standard, respectivement les sujets témoins avaient une plus grande chance% CI, -; P = pour une nouvelle ITS comparée à ceux randomisés pour la doxycycline Les résultats comportementaux pour l’usage de drogues, les partenaires anonymes, et le nombre de partenaires réguliers n’étaient pas différents et aucun problème de sécurité n’a émergé Il existe maintenant des arguments convaincants pour la randomisation essai contrôlé pour déterminer si la doxycycline prophylactique quotidienne à faible dose pourrait effectivement réduire les taux d’IST dans GMSM En l’absence d’un vaccin protecteur et d’une épidémie continue d’IST, l’évaluation d’interventions simples et peu coûteuses comme la chimioprophylaxie devrait être une priorité de santé publique Continue reading Est-il temps de repenser le contrôle de la syphilis

Forces et faiblesses des dispositifs diagnostiques approuvés / approuvés par la FDA pour la détection moléculaire des pathogènes respiratoires

L’identification rapide, sensible et spécifique des caractéristiques étiologiques microbiennes des infections des voies respiratoires améliore l’utilisation appropriée des antibiotiques et des agents antiviraux et réduit le risque de transmission nosocomiale. Cet article passe en revue les tests actuels d’amplification des acides nucléiques approuvés par l’US Food and Drug http://sildenafilnorge.com. Administration FDA pour la détection des agents pathogènes respiratoires En outre, les tests d’autorisation d’utilisation d’urgence pour la détection de la grippe A HN sont discutés Les avantages et les limites des tests approuvés / approuvés par la FDA sont passés en revue Continue reading Forces et faiblesses des dispositifs diagnostiques approuvés / approuvés par la FDA pour la détection moléculaire des pathogènes respiratoires

Un Modicum de Prudence pour le Test de → → β-D-Glucane dans le Sang pour Pneumocystis Jurovecii chez les Patients infectés par le VIH

À l’ÉDITEUR – J’ai lu avec beaucoup d’intérêt l’étude de Sax et al sur l’utilité clinique du test du sérum β-glucane → -β-D-glucane pour diagnostiquer la pneumonie à Pneumocystis jurovecii PCP chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine cymbalta. étude a déterminé qu’un résultat sérique de ≥ pg / mL donnait une sensibilité et une spécificité pour PCP de% et%, respectivement, dans cette cohorte. En outre, ce test sérique avait une valeur prédictive positive et négative de% et%, respectivement. détecte la présence de β-glucane dans le sang par l’activation de la cascade de la coagulation du crabe en utilisant un lysat modifié d’amibocytes de Limulus à une densité optique de nm Bien que ceci soit une découverte nouvelle et encourageante, un minimum de prudence est nécessaire. la méthodologie rapportée est une discussion des médicaments concomitants et des états connus pour produire des résultats inexacts, et ces facteurs de confusion potentiels ne sont pas contrôlés pour De nombreux médicaments, produits à base de plantes , les états pathologiques et les facteurs divers ont produit des résultats de dosage de β-glucane faussement positifs Tableau En plus de causer des résultats faussement positifs, les médicaments peuvent induire des conditions qui interfèrent avec les résultats du dosage du β-glucane, produisant des faux-positifs. résultats positifs ou faussement négatifs Ces médicaments comprennent ceux couramment utilisés chez les patients infectés par le VIH, tels que les inhibiteurs de la protéase et le triméthoprime-sulfaméthoxazole, qui sont associés à l’hypertriglycéridémie et à l’hémolyse, respectivement Continue reading Un Modicum de Prudence pour le Test de → → β-D-Glucane dans le Sang pour Pneumocystis Jurovecii chez les Patients infectés par le VIH

Dosage antibiotique en dialyse quotidienne prolongée et lente

La dialyse quotidienne lente prolongée est la nouvelle forme de dialyse qui est de plus en plus utilisée pour remplacer l’hémodialyse veino-veineuse continue CVVHD chez les patients gravement malades; Il est moins coûteux à administrer et a une sécurité similaire pour les patients sujets à l’instabilité hémodynamique. Malheureusement, les données concernant le dosage approprié des agents antimicrobiens chez les patients sous SLEDD sont limitées. De plus, de nombreux non-néphrologues ne connaissent pas les différences entre SLEDD, thérapies de remplacement rénal – par exemple, CVVHD – et hémodialyse de routine Ainsi, il existe un risque de dosage inexact et, au pire, inadéquat des agents antimicrobiens critiques pour cette population de patients. Nous passons en revue les données pharmacocinétiques disponibles sur le SLEDD et formulons des recommandations préliminaires. dosage dans cette situation Continue reading Dosage antibiotique en dialyse quotidienne prolongée et lente

Rapport coût-efficacité de la daptomycine par rapport à la vancomycine et à la gentamicine chez les patients atteints d’une bactériémie et / ou d’une endocardite à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Contexte Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Le SARM est une cause croissante de bactériémie et d’endocardite. étude randomisée en double aveugle comparant la daptomycine à la vancomycine-gentamicine dans la population de patients susmentionnée, les strates de coûts ont été prises en compte: étude de l’acquisition de médicaments daptomycine, $ / mg; vancomycine, $ / g; et gentamicine, $ / mg; strate plus le coût de la thérapie pour les échecs thérapeutiques et les événements indésirables, la surveillance thérapeutique des médicaments, et la préparation et l’administration de tous les médicaments; Les coûts des médicaments étaient fondés sur le prix de gros moyen, les autres coûts étant fondés sur ceux d’un hôpital communautaire type. Les ratios coût-efficacité étaient calculés en divisant le coût par la proportion de succès. Les analyses de sensibilité étaient effectuées en variant le coût du médicament. -cinq succès et réussites chez les patients recevant respectivement de la daptomycine et de la vancomycine-gentamicine Les rapports coût-efficacité médians respectifs de la daptomycine et de la vancomycine-gentamicine pour chaque strate de coûts étaient les suivants: gamme $, $ et $, $ – $ pour strate P & lt ;; $ range, $ – $ et $ range, $ – $, pour la strate P =; $, range, $ – $ et $, range, $ – $, pour la strate P = Les analyses de sensibilité ont indiqué que si le coût de la vancomycine était de $, les rapports coûts-efficacité des strates ne différaient pas $, et $ ,, respectivement; P = Des résultats similaires entre les groupes ont été observés chez les patients atteints de bactériémie. Conclusions Lorsque tous les coûts du traitement ont été pris en compte, la rentabilité de la daptomycine et de la vancomycine-gentamicine était similaire, même si le coût de la vancomycine était $ Continue reading Rapport coût-efficacité de la daptomycine par rapport à la vancomycine et à la gentamicine chez les patients atteints d’une bactériémie et / ou d’une endocardite à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Le grand espace extra-atmosphérique LAND GRAB du futur proche: Conflits sur les droits miniers dans l’espace

L’espace est devenu une véritable mine de ressources naturelles pour de nombreuses entreprises, mais quelqu’un peut-il prétendre à eux? Telle est la question que les juristes affirment devenir pertinente à l’avenir en tant que fer de lance des étoiles pour les métaux précieux et les minéraux, et il faut y répondre le plus rapidement possible pour éviter l’hostilité entre les entreprises concurrentes et les pays.

Barry Kellman, professeur de droit en gouvernance de l’espace à l’Université DePaul à Chicago, a expliqué: «Il y a un énorme débat sur la question de savoir si les entreprises peuvent simplement voyager dans l’espace et extraire leurs ressources. Il n’y a aucun moyen de répondre à la question jusqu’à ce que quelqu’un le fasse. ” Continue reading Le grand espace extra-atmosphérique LAND GRAB du futur proche: Conflits sur les droits miniers dans l’espace

Les compagnies de tabac déclenchent une guerre des prix en Pologne pour compenser les augmentations d’impôts

L’industrie du tabac a réagi cette semaine aux tentatives du gouvernement polonais d’augmenter les taxes sur les cigarettes en réduisant les prix. La Pologne, comme les autres pays adhérant à l’Union européenne, doit augmenter ses taxes sur le tabac pour les aligner sur celles de l’UE. En réponse aux augmentations d’impôts, Gallaher et British American Tobacco ont introduit de nouvelles marques à bas prix. sa marque à bas prix la plus populaire de 15%. Reemtsma, maintenant détenue par Imperial, devrait suivre, laissant d’autres entreprises qui ne peuvent pas se permettre des réductions de prix dans une position peu enviable.L’industrie avait déjà fait pression avec succès pour de longs retards à la date limite pour ces augmentations fiscales, et son dernier mouvement indique comment il est Les taxes sur les cigarettes se sont avérées être l’un des moyens les plus efficaces de réduire le nombre de personnes qui fument et d’empêcher les jeunes de prendre l’habitude. Continue reading Les compagnies de tabac déclenchent une guerre des prix en Pologne pour compenser les augmentations d’impôts

Déterminants de l’utilisation prophylactique des antimicrobiens et traitement de l’émaciation chez les patients atteints de la maladie à virus de l’immunodéficience humaine avancée aux États-Unis, –

Malgré les recommandations de l’USPHS pour la prophylaxie antimicrobienne chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine avancée, la proportion de patients sous prophylaxie est inconnue. Nous avons mesuré la prévalence de l’utilisation de prophylaxie antimicrobienne et le traitement de l’émaciation chez les patients L’utilisation de la prophylaxie antimicrobienne et le traitement de l’émaciation dans les jours précédant l’enrôlement ont été confirmés chez les patients éligibles à la prophylaxie primaire, la prophylaxie secondaire ou les deux, selon les directives de l’USPHS cialis. prophylaxie primaire et secondaire de la pneumonie à Pneumocystis carinii, variabilité de la prophylaxie primaire par complexe de Mycobacterium avium par centre, et faible utilisation de la prophylaxie primaire par cytomégalovirus Le traitement de l’émaciation était plus fréquent chez les patients blancs que chez les non blancs et vivant dans la région. t du Mississippi des États-Unis par rapport à ceux qui vivaient dans la région de l’Est Continue reading Déterminants de l’utilisation prophylactique des antimicrobiens et traitement de l’émaciation chez les patients atteints de la maladie à virus de l’immunodéficience humaine avancée aux États-Unis, –

Une nouvelle étude confirme que les pesticides néoniques de Bayer détruisent les pollinisateurs d’abeilles … mais l’EPA ne fait rien

Une nouvelle étude a confirmé que les pesticides néonicotinoïdes – également connus sous le nom de «néonics» qui sont chimiquement liés à la nicotine – nuisent à la fois aux abeilles domestiques et aux abeilles sauvages, comme l’a rapporté la BBC. Les chercheurs ont constaté que l’exposition aux produits chimiques diminuait la survie des ruches d’abeilles pendant l’hiver, tandis que les bourdons et les abeilles solitaires produisaient moins de reines. Continue reading Une nouvelle étude confirme que les pesticides néoniques de Bayer détruisent les pollinisateurs d’abeilles … mais l’EPA ne fait rien

L’homme mange des aliments de son propre jardin, évite la chimiothérapie pour se soigner du cancer du poumon

Lorsque Stamatis Moraitis, originaire de Grèce, a été diagnostiqué avec un cancer du poumon sévère au milieu de la soixantaine, on lui a dit qu’il n’avait que 9 mois à vivre https://www.montfordpharmacy.com. Dans un renversement de situation, cependant, Stamatis a réussi à survivre pendant plus de trois décennies – sans cancer. Continue reading L’homme mange des aliments de son propre jardin, évite la chimiothérapie pour se soigner du cancer du poumon

Églises Cotswold

Il y a quelque chose d’assez saisissant à l’intérieur d’une église médiévale au milieu de l’hiver . L’air est froid et immobile, et le silence a une qualité différente dans les murs de pierre profonde. La demi-lumière grise tombe sur des dalles usées par la cohorte de mille ans qui a été là avant vous péristaltisme. Il est impossible de ne pas se sentir transitoire. Continue reading Églises Cotswold

Prévenir les infections de la circulation sanguine liées au cathéter à l’extérieur de l’unité de soins intensifs: Élargir la prévention à de nouveaux milieux

Avec la reconnaissance croissante de la prévention des infections par cathéter liées aux cathéters CRBSI, réduire le nombre de CRBSI acquis dans les établissements de santé est devenu un objectif important pour la sécurité des patients À ce jour, la plupart des efforts de prévention ont été menés dans les unités de soins intensifs. cependant, de nombreux CVC de cathéters veineux centraux se trouvent à l’extérieur de l’USI, et les taux d’infections sanguines associées aux cathéters dans ces milieux semblent similaires aux taux de ces infections en USI ed drugs. Les CVC sont également utilisés chez les patients qui reçoivent principalement des soins ambulatoires, y compris Chez certains de ces patients, les CVC peuvent être utilisés pendant de longues périodes, ce qui prolonge le temps du patient à risque pour les CRBSI et souligne le besoin potentiel de regarder au-delà des interventions basées sur l’insertion pour prévenir les infections. Pour atteindre l’objectif de réduire le nombre de tous les cas de CRBC associés aux soins de santé, il est nécessaire d’accorder plus d’attention aux incidents CRBSI survenant en dehors de l’unité de soins intensifs; Cependant, cet effort nécessitera une meilleure compréhension de l’épidémiologie et de la prévention de ces infections. Continue reading Prévenir les infections de la circulation sanguine liées au cathéter à l’extérieur de l’unité de soins intensifs: Élargir la prévention à de nouveaux milieux

Mortalité dans la chirurgie cardiaque chez l’adulte

Il y a vingt ans au BMJ, la Société des chirurgiens cardiothoraciques de Grande-Bretagne et d’Irlande publiait des données de son registre chirurgical cardiaque. 82 ont montré une grande variation dans la fourniture des opérations coronariennes, passant de 14 par million de la population dans le sud ouest de l’Angleterre à 200 par million dans la région de Londres. Le nord-ouest et Mersey étaient bien en baisse à 50 par million (voir la figure sur bmj.com). Le signalement se faisait à l’hôpital et les identités étaient dissimulées avant la collation. Dans ce numéro, les chirurgiens du nord-ouest, en réponse à une rumeur qui circule depuis un certain temps, fournissent des données sur la survie de 25 chirurgiens nommés2. Continue reading Mortalité dans la chirurgie cardiaque chez l’adulte

Le géant endormi

Une conséquence involontaire de l’effort de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a été la négligence relative des autres grands les maladies infectieuses tropicales, telles que la schistosomiase, la leishmaniose et la trypanosomiase. Ensemble, ces infections sont responsables de presque autant de décès que les causes du paludisme. Les efforts déployés par les groupes de défense et l’attention des médias ont permis une large reconnaissance du SIDA, de la tuberculose et du paludisme parmi le public, mais la présence d’infections parasitaires majeures telles que la trypanosomiase africaine est peu connue. Les infections trypanosomiennes chez l’homme sont appelées maladie du sommeil, car dans les phases terminales de l’infection, les patients deviennent souvent comateux, dormant tout le temps. Continue reading Le géant endormi