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Category: Médecine familiale

Les résultats radiographiques ne sont pas systématiquement rapportés

Rédacteur — De nombreux cliniciens seront surpris d’apprendre que les hôpitaux du Royaume-Uni ne signalent pas systématiquement résultats de toutes les radiographies simples avant de les déposer. Récemment, un radiologue consultant m’a dit que son département ne signalait pas une proportion significative de radiographies ” parce qu’il n’y a pas assez de ressources pour le faire. Ils travaillent sur une solution et espèrent qu’au cours des deux ou trois prochaines années cette pratique aura changé. Continue reading Les résultats radiographiques ne sont pas systématiquement rapportés

Épidémiologie des infections fongiques opportunistes en Amérique latine

Cette revue examine l’épidémiologie des infections fongiques opportunistes les plus cliniquement pertinentes en Amérique latine, y compris la candidose, la cryptococcose, la trichosporonose, l’aspergillose et la fusariose. Les caractéristiques épidémiologiques, y compris l’incidence, de certaines de ces mycoses sont nettement différentes en Amérique latine. autres régions du monde Les données épidémiologiques les plus cohérentes sont disponibles pour la candidémie, une grande étude prospective au Brésil signalant une incidence plus élevée que celle rapportée dans les études nord-américaines et européennes. La répartition des espèces diffère également: en Amérique latine , Candida parapsilosis ou Candida tropicalis, plutôt que Candida glabrata, sont les espèces Candida les plus communes autres que Candida albicans causant des infections sanguines. Continue reading Épidémiologie des infections fongiques opportunistes en Amérique latine

Pronostic pour les patients sud-asiatiques et blancs souffrant d’insuffisance cardiaque au Royaume-Uni

Éditeur — Blackledge et al reconnaissent certaines de leurs conclusions comme contre-intuitives, par exemple, un énorme excès d’admissions hospitalières pour insuffisance cardiaque chez les Sud-Asiatiques et pourtant un meilleur résultat.1 De tels résultats pourraient être artéfactuelle.2 Ils utilisent des cas de 1998 à 2001 mais le population en 1991. Les codes ethniques utilisés dans les données hospitalières étaient-ils les mêmes que ceux utilisés dans le recensement de 1991, et les populations dites sud-asiatiques étaient-elles les mêmes dans le numérateur et le dénominateur? Le tableau 1 montre que 85% des patients sud-asiatiques vivaient dans les zones les plus défavorisées (Q5), contre 38% des patients blancs. La figure 1 montre un rapport ajusté selon l’âge pour l’admission de l’insuffisance cardiaque d’environ 2,8 chez les hommes et 4,3 chez les femmes, en contradiction apparente avec les chiffres donnés dans l’abrégé (3,8 et 5,2). Il y a des erreurs typographiques dans le tableau 2.Figure 1 Modèle de survie pour les patients sud-asiatiques et blancs dans la cohorte de nouveaux cas diagnostiqués avec l’insuffisance cardiaque à l’hôpitalNous proposons trois explications alternatives testables détaillées dans notre réponse électronique. de proportion à la mortalité ou la morbidité coronarienne4 peut être un artefact. Continue reading Pronostic pour les patients sud-asiatiques et blancs souffrant d’insuffisance cardiaque au Royaume-Uni

Robert McLaren Todd

Robert McLaren Todd &#La vie et le travail de x02019; s peuvent être divisés en quatre parties principales: l’éducation et la médecine, l’Église, la musique et ses autres intérêts, et bien sûr sa famille.Éducation et médecineRobert est né le 27 septembre 1915 à Syston dans le Leicestershire. Il était le fils aîné de Robert Alexander McLaren Todd, pharmacien, et d’Edith Ann Todd (Walker et Walker). Robert a fréquenté l’école locale Syston Church of England (1920 à 1926) avant de se rendre à la Wyggeston Grammar School for Boys (1926 à 1934). Il se rendit ensuite à Trinity Hall, Cambridge (1934-1937), et à l’hôpital St. Bartholomew de Londres (1937-1940). Continue reading Robert McLaren Todd

Interactions médicament-médicament avec de nouveaux agents antiviraux sans interféron par voie orale dans une vaste cohorte du monde réel

Contexte Avec l’approbation des AAD antiviraux à action directe, la gestion des interactions médicamenteuses DDI est devenue un défi important dans le traitement des personnes atteintes d’hépatite C À ce jour, le potentiel de causer des IDD pour les AAD récemment approuvés n’a pas été systématiquement étudié. Méthodologies Dans l’ensemble, les patients monoinfectés par le virus de l’hépatite C qui ont été sélectionnés pour un traitement par AAD à intervalles réguliers ont été interrogés sur leurs médicaments ambulatoires réguliers. Le potentiel des IDD Parmi tous ces médicaments, le sofosbuvir / sofosbuvir, le sofosbuvir / daclatasvir, le sofosbuvir / siméprévir, l’ombitasvir / paritaprevir / ritonavir ± dasabuvir ainsi que la trithérapie bocéprévir et télaprévir ont été évalués en utilisant wwwhep-druginteractions.org et les informations posologiques pertinentes. un nombre médian de drogue s gamme -; En revanche, pour l’ombitasvir / paritaprevir / ritonavir ± dasabuvir, on peut s’attendre à des DDI potentiellement significatifs chez% des patients. DDI significatives pour le sofosbuvir / siméprévir% de patients ne prenaient pas de médicament Le sofosbuvir / ribavirine présentait le plus faible risque. en%, pour le sofosbuvir / daclatasvir en%, et pour le sofosbuvir / ledipasvir en%. Les inhibiteurs de la pompe à protons, les hormones thyroïdiennes et les dérivés de la dihydropyridine étaient fréquemment utilisés et présentaient un risque d’interaction avec le régime antiviral. risque pour les IDD s’ils sont traités avec les schémas AAD approuvés récemment Une évaluation minutieuse des IDD potentiels est essentielle pour prévenir les effets indésirables ou les risques inutiles d’échec du traitement Continue reading Interactions médicament-médicament avec de nouveaux agents antiviraux sans interféron par voie orale dans une vaste cohorte du monde réel

Il est temps de commencer un nouveau chapitre et d’étendre la vaccination contre le rotavirus

Des baisses spectaculaires de rotavirus sont survenues chez les vaccinés et les non-vaccinés grâce à une protection indirecte Malgré ces baisses, les personnes bénéficiant d’une protection indirecte restent exposées au risque de rotavirus. L’extension de l’âge de vaccination antirotavirus doit être considérée Continue reading Il est temps de commencer un nouveau chapitre et d’étendre la vaccination contre le rotavirus

Nitazoxanide: un nouvel agent antiparasitaire à base de thiazolide

Le nitazoxanide est un nouvel antiparasitaire thiazolide qui présente une excellente activité in vitro contre une grande variété de protozoaires et d’helminthes. Il est administré par voie orale avec une bonne biodisponibilité et est bien toléré, avec des effets secondaires principalement gastro-intestinaux. Interactions médicamenteuses On a homologué le nitazoxanide pour le traitement de la diarrhée induite par Giardia intestinalis chez les patients âgés de ⩾ ans et de la diarrhée provoquée par Cryptosporidum chez les enfants âgés de plusieurs années. Il est présentement en instance d’homologation pour le traitement des infections à Cryptosporidium chez les adultes. pour le traitement des hôtes immunodéprimés Il représente un ajout important à l’arsenal antiparasitaire Continue reading Nitazoxanide: un nouvel agent antiparasitaire à base de thiazolide

Public invité à faire don de plus de reins

Augmenter le nombre de reins donnés à des étrangers pourrait sauver des vies et de l’argent, affirme une nouvelle organisation caritative.

Plusieurs sources médiatiques ont souligné la campagne de Donner un rein – Assez, qui vise à augmenter le nombre de dons de rein «altruistes», où les gens offrent un de leurs reins pour aider un étranger. L’organisme de bienfaisance a souligné la grave pénurie de reins disponibles pour les greffes, et que des milliers de personnes attendent actuellement une greffe. Chaque année, environ 300 personnes meurent en attendant un donneur. Continue reading Public invité à faire don de plus de reins

SARM Édité par John A Weigelt New York: Informa Healthcare, 2007 232 pp 9995 $ Couverture souple

SARM est un petit volume composé de 12 chapitres qui se concentrent sur des questions cliniquement pertinentes concernant cet agent pathogène important. L’éditeur a inclus des sujets qui donnent un aperçu de l’épidémiologie du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et de plusieurs infections cliniquement pertinentes. et les cliniciens praticiens bénéficieront d’un résumé facile à lire et bien structuré des questions clés. En outre, chaque chapitre fournit une bibliographie complète qui inclut des références complètes pour des études récentes et historiquement importantes de MRSAChapters consacrées à l’épidémiologie, la génétique, et Dans le chapitre de Lam et Wunderink «MRSA Pneumonia», les auteurs discutent des nombreuses facettes de la pneumonie causée par le SARM, ainsi que de mettre en évidence les principaux critères diagnostiques pertinents pour les infections hospitalières et les infections à MRSA. Continue reading SARM Édité par John A Weigelt New York: Informa Healthcare, 2007 232 pp 9995 $ Couverture souple

Vaccins contre le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

La plupart des utilisateurs de drogues injectables sont infectés par le virus de l’hépatite C et les UDI ont le plus haut risque d’infection par le VHC dans tous les groupes à risque. L’incidence de l’infection par le VHC est de% -% par an. chez les chimpanzés et les UDI suggèrent qu’une immunité protectrice contre une infection persistante au VHC est réalisable En raison de l’incidence élevée de l’infection, les UDI sont les plus susceptibles de bénéficier d’un vaccin et d’une population dans laquelle l’efficacité du vaccin pourrait être testée. sont significatifs Cependant, le premier essai de vaccin anti-VHC chez des patients non infectés par le VHC à risque a été initié. Les résultats guideront probablement le développement futur du vaccin et les stratégies de vaccination de cette population et d’autres populations à haut risque. Continue reading Vaccins contre le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

Caractéristiques épidémiologiques de la fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie en Chine, –

A l’éditeur-Fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie SFTS, une maladie émergente à transmission vectorielle, est causée par un nouveau bunyavirus appartenant au genre Phlebovirus Les infections SFTS peuvent être mortelles et se caractérisent par un début soudain de fièvre, thrombocytopénie, symptômes gastro-intestinaux et leucocytopénie La tique Haemaphysalis longicornis est généralement considérée comme le vecteur du SFTS, largement répandu en Chine La transmission de personne à personne par contact direct avec du sang contaminé a également été signalée comme un moyen possible de transmission du SFTS digestif. Actuellement, il n’y a pas de traitement spécifique autre que les soins de soutien En Chine, le SFTS a été identifié avec un taux de mortalité de [%] [,,] SFTS reste un grave problème de santé publique. vivant dans les zones rurales et provoque la panique en Chine L’épidémiologie clinique de l’infection SFTS est mal comprise Pour comprendre les caractéristiques des patients wi Les SFTS en Chine ont été collectés auprès du Système d’Information de la Chine pour le Contrôle et la Prévention des Maladies, comprenant des informations sur le sexe, l’âge, la profession, l’adresse résidentielle, le jour du début des symptômes, le diagnostic et le décès. En Chine, des cas de SFTS ont été rapportés% hommes et% femmes, et décès% hommes et% femmes survenus La majorité des cas SFTS pendant – en Chine est survenue annuellement entre Mai et Août Âge des patients variait d ‘année en année médiane , années; la plupart étaient des agriculteurs, y compris des travailleurs agricoles et forestiers des zones rurales. Les cas de SFTS avaient une distribution groupée dans les comtés de l’est et du centre de la Chine; les provinces avec le plus grand nombre de cas signalés étaient Henan%, Hubei% et Shandong% L’analyse des données de mortalité SFTS a montré que l’âge médian de décès était de plusieurs années, et que la mortalité augmentait avec l’âge Test de tendance de Cochran-Armitage, , P & lt; , avec ceux âgés de & gt; années représentant la plupart des décès, possiblement en raison d’une immunité plus faible dans ce groupe d’âge et de la présence de comorbidités avec les maladies chroniques. La mortalité était significativement plus élevée chez les non-agriculteurs que chez les agriculteurs% vs%, χ =, P & lt; Le nombre médian de jours entre le début de la maladie et la mort était de plusieurs jours, et la plupart des décès étaient survenus dans les semaines suivant l’apparition de la maladie. Dans tout le pays, la mortalité était au niveau du comté. Le taux de mortalité de la population migrante dans la même province était plus élevé que celui des résidents locaux% vs%, χ =, P & lt; Il est à noter que les patients ont été initialement diagnostiqués avec d’autres maladies infectieuses, y compris% avec anaplasmose granulocytaire humaine et% avec fièvre hémorragique avec syndrome rénal. La mortalité des patients mal diagnostiqués était significativement plus élevée que celle des patients avec SFTS confirmé vs%, P =, P & lt ; , ce qui montre qu’améliorer la sensibilisation des professionnels de la santé dans les zones endémiques aux manifestations cliniques du SFTS peut contribuer au diagnostic rapide du SFTS et est susceptible de réduire les décès associés au SFTS. Pour améliorer la capacité à distinguer SFTS des autres maladies, il est important recueillir des preuves épidémiologiques sur le contact avec des animaux sauvages ou domestiques et l’ampleur de l’activité extérieure. L’étude décrit les caractéristiques des SFTS en Chine, qui seront utiles pour la prévention et le traitement des SFTS pour les autorités sanitaires en Chine et dans d’autres pays. Les personnes, en particulier les populations migrantes dans une zone d’endémie du SFTS, devraient prendre les mesures nécessaires pour éviter d’être mordu par les tiques lors de la poursuite d’activités de plein air Continue reading Caractéristiques épidémiologiques de la fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie en Chine, –

Traiter la douleur des vétérans avec les opioïdes Big Pharma s’avère être mortel et doit cesser MAINTENANT

Les longues carrières dans l’armée ont toujours été difficiles en raison de la nature très physique de la vocation, mais le service a été particulièrement difficile ces dernières années en raison des opérations de contingence à l’étranger acheter ici.

De longues guerres en Irak et en Afghanistan, ainsi que des opérations en Afrique, en Europe et en Asie, ont fait des ravages parmi les hommes et les femmes qui ont beaucoup sacrifié pour servir dans les forces armées. Pour beaucoup de ces vétérinaires, ils ont été blessés et blessés, ce qui les affectera toute leur vie. Continue reading Traiter la douleur des vétérans avec les opioïdes Big Pharma s’avère être mortel et doit cesser MAINTENANT

Auto-dépistage du VIH: l’argent compte

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt la récente revue de Napierala Mavedzenge et al , qui met en évidence l’auto-évaluation du virus de l’immunodéficience humaine comme une approche possible pour augmenter le dépistage du VIH et contribuer à un accès universel au traitement et aux soins. Dans une étude récente sur l’exactitude et l’acceptabilité par l’utilisateur d’un kit de test rapide oral à base de liquide à Singapour, qui impliquait des sujets séropositifs connus et à risque participants ayant un statut VIH inconnu dans un contexte observé , nous avons constaté que% des participants achèteraient des trousses d’auto-test en vente libre si disponibles. Après des auto-tests,% recommanderaient le test à d’autres personnes. obstacle potentiel important à l’accès aux autotests du VIH, même dans un contexte économiquement développé, où seulement% des répondants paieraient au moins $ US pour le kit de test Simila %, dans une étude sur les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Seattle,% n’utiliseraient un auto-test que s’il était gratuit, et seulement% paieraient US $ ou plus pour un autotest. l’accès est susceptible d’être plus important dans les pays en développement Dans les contextes de recherche, les autotests basés sur le fluide oral du VIH les plus largement disponibles coûtent $ – $ lorsqu’ils sont achetés en grandes quantités Les problèmes de coûts pourraient sévèrement limiter l’accès à l’auto-dépistage du VIH dans tous les contextes, en particulier parmi les populations marginalisées économiquement défavorisées – souvent les populations qui ont le plus besoin d’un dépistage du VIH accru. Pour que l’auto-dépistage du VIH soit véritablement un outil de promotion de la santé publique et pas seulement du domaine des «riches inquiets», les planificateurs des politiques de santé publique et les chercheurs devront tenir compte des coûts dans les calculs. Continue reading Auto-dépistage du VIH: l’argent compte

Acupuncture confirmée pour traiter avec succès l’incontinence (sans utiliser de médicaments toxiques)

Peut-être que rien ne peut être plus débilitant que l’incontinence. Cette condition où les muscles pelviens sont trop faibles, ce qui rend difficile la rétention des fluides, affecte environ 13 millions d’Américains. C’est une situation extrêmement embarrassante, obligeant les patients à rester à la maison. Cependant, il y a une lueur d’espoir pour les patients incontinents. Une étude récente menée à l’Académie chinoise des services médicaux chinois vient de découvrir que l’acupuncture pourrait détenir la clé pour traiter la maladie. Continue reading Acupuncture confirmée pour traiter avec succès l’incontinence (sans utiliser de médicaments toxiques)

Lilly a enquêté aux États-Unis sur la commercialisation de l’olanzapine

La compagnie pharmaceutique multinationale Eli Lilly fait face à la menace de poursuites judiciaires de la part des gouvernements étatiques américains concernant des pratiques illégales présumées dans la commercialisation de son médicament, l’olanzapine (Zyprexa), utilisée pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire moteur.

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