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Superaliments pour combattre l’arthrite: Gingembre, baies, poissons et autres aliments anti-inflammatoires

Les personnes diagnostiquées avec la polyarthrite rhumatoïde peuvent éprouver des douleurs articulaires légères à sévères, et cela affecte souvent leur vie quotidienne. Heureusement, il existe des superaliments qui peuvent vous aider à faire face à ce genre de douleur. Continue reading Superaliments pour combattre l’arthrite: Gingembre, baies, poissons et autres aliments anti-inflammatoires

Réponse à Nannini et à une lettre précédente de Hurley

al rester LOS avant le début de la bactériémie peut avoir confondu l’association entre la résistance à la vancomycine et la mortalité observée dans notre méta-analyse Nous croyons que ses conclusions sont trompeuses Les analyses écologiques sont soumises à l’erreur dite écologique , dans laquelle les associations observées Les données moyennes du groupe ne reflètent pas nécessairement les associations observées au niveau des patients zika. Des analyses multivariées au niveau des patients montrent que l’association observée entre résistance à la vancomycine et mortalité ne peut être expliquée par les différences de LOS des études citées par Hurley Aucune analyse indépendante de la LOS et de la mortalité n’a été trouvée. Bien que nous reconnaissions les limites des études écologiques, nous avons répété l’approche analytique de Hurley, mais nous avons contrôlé résistance à la vancomycine Nous avons exclu les études citées par Hurley pour lesquelles Dans un modèle de régression linéaire multivariée avec des variables d’exposition LOS et résistance à la vancomycine et mortalité variable selon les résultats, l’association entre LOS et mortalité disparaît P =, alors que la vancomycine est absente des données insuffisantes et des études . La résistance montre une association indépendante et significative avec la mort P = Par conséquent, les analyses multivariées des données individuelles des patients et la régression linéaire multivariée utilisant des données de groupe ne parviennent pas à soutenir la suggestion de Hurley que l’association entre résistance à la vancomycine et décès décrit dans notre méta-analyse. expliquée par une différence de LOS entre les patients atteints de bactériémie due aux entérocoques résistants à la vancomycine ERV et les patients atteints de bactériémie due aux entérocoques sensibles à la vancomycine VSENannini suggère que les études incluses dans notre méta-analyse n’ont pas montré d’association statistiquement significative, car il y avait une similitude dans la fréquence des l’administration d’antibiotiques entre les groupes de comparaison [-,] Nous croyons que cette affirmation n’est pas bien soutenue Seules les études incluses dans notre méta-analyse ont fourni des définitions de thérapie appropriée et de fréquence de réception selon le groupe de comparaison [,,] Dans toutes les études , les patients atteints de bactériémie due aux ERV étaient moins susceptibles d’avoir reçu un traitement approprié Ces différences entre les groupes de comparaison étaient cliniquement importantes, même si, dans une petite étude, la différence n’atteignait pas la signification statistique . pour détecter une association statistiquement significative entre la résistance à la vancomycine et la mortalité parmi les études incluses dans notre analyse peut être expliquée par l’utilisation similaire de la thérapie appropriée parmi les groupes de comparaison , nous sommes d’accord avec la suggestion de Nannini qu’une explication plausible de l’association entre la résistance à la vancomycine et la mortalité est que les patients atteints de bactériémie due aux ERV peuvent être moins susceptibles que les patients atteints de bactériémie due aux VSE de recevoir un traitement antimicrobien optimal. Cependant, Nannini implique que, si cette explication est correcte, nos conclusions devraient être différentes Nous ne sommes pas d’accord Nannini suggère également que l’association entre la bactériémie due aux ERV et la mortalité peut être confondue par les différences dans la distribution des espèces entérococciques parmi les groupes de comparaison. suggérer que c’est le cas Les données de laboratoire concernant la virulence relative d’Enterococcus faecium et d’Enterococcus faecalis ont donné des résultats contradictoires Si la suggestion de Nannini [E] faecalis est plus virulente que E faecium, alors l’association entre résistance à la vancomycine et mortalité décrite dans notre méta-analyse est susceptible de être une sous-estimation, car E faecalis est généralement plus fréquent chez les patients atteints de bactériémie due aux VSE En outre, une revue des études incluses dans notre méta-analyse ne supporte pas l’argument de Nannini Trois des études ajustées pour les entérocoques confusion, dont restreint leur population aux patients avec infection à Enterococcus faecium , et dont contrôlé pour les différences dans les espèces entérocoques dans un modèle de régression multivariée de ces études, a montré une association significative entre résistance à la vancomycine et décès Bien que nous reconnaissions les limites des données existantes, nous ne pensons pas que les preuves actuellement disponibles soutiennent l’hypothèse que l’association entre la résistance à la vancomycine et la mortalité observée dans notre méta-analyse est confondue par les différences dans la virulence des espèces d’entérocoques individuels Continue reading Réponse à Nannini et à une lettre précédente de Hurley

Validation des scores cliniques pour l’évaluation des risques

Tothe Editor-Nous lisons avec intérêt l’article de Shorr et al [1] sur la validation d’un score clinique pour évaluer le risque de pathogènes résistants chez des patients atteints de pneumonie se présentant aux urgences. En outre, ils ont comparé le score clinique au Définition de la HCAP Bien que nous applaudissions tous les efforts visant à valider les systèmes de notation avant leur utilisation généralisée, nous aimerions soulever un certain nombre de problèmes méthodologiques dans cette étude. Premièrement, HCAP n’est pas un système de notation sommative. le “test” est positif Il est inhabituel de créer une courbe ROC de caractéristique de fonctionnement du récepteur avec un seul point d’intersection [2] La comparaison de l’aire sous la courbe AUC d’un score et d’un test binaire désavantage généralement ce dernier, comme une simple conséquence de dichotomisation [3] Deuxièmement, le nouveau système de notation est apparemment proposé pour être utilisé uniquement comme un test binaire: un élément est présent ou non. La différence avec la définition HCAP réside dans le nombre et la nature des prédicteurs: le transfert rapide à l’unité de soins intensifs se substitue à l’utilisation d’antibiotiques et à la suppression immunitaire. Troisièmement, l’absence de l’intersection promise de 886% avec 545% Sur la base du graphique, on pourrait supposer que la définition du HCAP et le score de risque au seuil bas sont presque aussi bons. Enfin, le plus frappant est l’évaluation de la pertinence clinique d’un système de notation. basée non seulement sur l’AUC mais sur l’utilité attendue liée à cette AUC Quel est le dommage provoqué en ne traitant pas avec des antibiotiques appropriés un patient avec des organismes résistants, comparé au surtraitement sans Ces estimations devraient être appliquées aux valeurs de prédictive positive et négative Les valeurs associées à différents points sur le ROC, comme Zweig et Campbell ont proposé [3] Par exemple, la valeur prédictive négative de la clinique le score al & gt; 0 est plus élevé, grâce à une meilleure spécificité malgré une sensibilité plus faible, mais laisse certains patients avec des organismes résistants sans traitement approprié Nous croyons que la clarification de ces problèmes pourrait aider à mieux définir le rôle et l’utilisation de ce nouveau score. Continue reading Validation des scores cliniques pour l’évaluation des risques

Royaume-Uni Épreuve d’exercice et de manipulation du mal de dos (UK BEAM)

Éditeur — Nous sommes surpris par les conclusions des deux articles du UK BEAM Trial Team.1 , 2 Les auteurs ont comparé trois interventions: la manipulation, l’exercice et la combinaison de la manipulation et de l’exercice. Dans les lignes directrices européennes récemment publiées pour le traitement de la lombalgie chronique (www.backpaineurope.org), l’essai est considéré comme de haute qualité3. Cependant, les effets du traitement sont faibles et ne sont pas cliniquement significatifs.4 Il est surprenant de constater comparaisons entre les traitements. Continue reading Royaume-Uni Épreuve d’exercice et de manipulation du mal de dos (UK BEAM)

Un chercheur du GRU reçoit une subvention de 1,8 million de dollars du NIH pour étudier la principale cause de cécité légale

Dr.-Mohamed-Al-Shabrawey

Trick la rétine dans la production de bonnes graisses au lieu de mauvais pourrait ralentir la maladie qui est responsable de milliers de diabétiques devenant aveugles chaque année, un chercheur de la Georgia Regents University dit. Continue reading Un chercheur du GRU reçoit une subvention de 1,8 million de dollars du NIH pour étudier la principale cause de cécité légale

Prévention de la pneumonie sous ventilation assistée

La pneumonie survenant lors d’une ventilation mécanique (pneumonie sous ventilation assistée) est l’infection la plus commune acquise par les patients en soins intensifs. Dans le BMJ de cette semaine, une revue systématique par Chan et ses collègues2 évalue l’effet de la décontamination orale avec des antiseptiques sur la pneumonie associée à la ventilation et la mortalité chez les adultes ventilés mécaniquement. La pneumonie associée aux Ventilateurs prolonge la durée des séjours en soins intensifs et hospitaliers, et augmente les coûts des soins et augmente éventuellement la mortalité.3 4 La prévention de cette infection est donc une priorité pour le contrôle des infections en soins intensifs.5 Les procédures préventives traitent de trois grandes domaines: prévention de la transmission croisée; la colonisation du tube digestif supérieur et le risque d’inhalation; 6 Etant donné que l’oropharynx et le tractus intestinal supérieur sont les principales sources d’organismes causant la pneumonie en soins intensifs, ils semblent être de bonnes cibles pour les mesures préventives. Continue reading Prévention de la pneumonie sous ventilation assistée

Une recherche stupéfiante conclut que le yoga et la méditation «réparent» littéralement votre ADN pour éliminer la maladie et la dépression

Équilibrer les activités comme le Tai Chi, le yoga et la méditation sont vantés pour leur capacité à promouvoir un sentiment de bien-être et à réduire le stress, mais y a-t-il plus que ce qui se passe à l’œil? Alors que ces exercices sont connus pour être d’excellents moyens de se détendre, de nouvelles recherches ont montré que leurs avantages dépassent de loin l’éphémère. Les interventions de l’esprit et du corps de secours peuvent offrir n’est pas seulement mentale; en fait, ces activités peuvent réellement entraîner des changements physiques au niveau moléculaire. Continue reading Une recherche stupéfiante conclut que le yoga et la méditation «réparent» littéralement votre ADN pour éliminer la maladie et la dépression

Syndrome de choc toxique staphylococcique L’érythrodermie est associée à une superantigénicité et à une hypersensibilité

Syndrome de choc toxique staphylococcique TSS a rarement été rapporté sans éruption cutanée et desquamation Cette étude décrit un patient qui répondait à tous les critères de TSS sauf érythrodermie et desquamation. Le superantigène staphylococcique associé était entérotoxine B Nous démontrons que l’érythrodermie dépend de l’hypersensibilité préexistante des lymphocytes T amplifiée par superantigénicité Continue reading Syndrome de choc toxique staphylococcique L’érythrodermie est associée à une superantigénicité et à une hypersensibilité