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La fertilité de la femme restaurée après la chimio

Une technique expérimentale a permis à une femme d’avoir deux enfants après la chimiothérapie, ont rapporté plusieurs journaux.

La mère, le Dr Stinne Bergholdt du Danemark, a fait retirer et congeler une partie de son ovaire droit avant la chimiothérapie pour un cancer rare des os. Bien que les puissants médicaments anticancéreux l’aient rendue infertile, elle a plus tard réussi à concevoir deux enfants une fois que le tissu congelé a été décongelé et réimplanté. Dr Bergholdt et ses deux filles, nées en 2007 et en 2008, seraient en bonne santé. Continue reading La fertilité de la femme restaurée après la chimio

Knowles nommé pharmacien de l’année par la société de Géorgie

AUGUSTA, Géorgie – La pharmacienne du système de santé Regents de Géorgie, Patricia Knowles, a été nommée pharmacienne de l’année par la Georgia Society of Health-System Pharmacists, une société professionnelle de pharmaciens exerçant dans des établissements de soins de santé organisés.

Knowles, qui a rejoint GRHealth en 1984, a occupé des postes à responsabilités croissantes, notamment celui de superviseur de pharmacie en salle d’opération, de pharmacien pédiatrique et de pharmacien ambulatoire. Elle est actuellement pharmacienne clinicienne à la Central Pharmacy du Georgia Regents Medical Center, pharmacienne consultante en gériatrie pour le Georgia Nurs Veterans Home Nursing Home et préceptrice du College of Pharmacy de l’Université de Géorgie. Continue reading Knowles nommé pharmacien de l’année par la société de Géorgie

De meilleurs soins primaires peuvent prolonger la survie chez les personnes âgées dépressives

Les responsables des soins de la dépression dans les soins primaires aident les médecins à mieux prendre soin des patients déprimés et peuvent même sauver des vies, selon une réanalyse des données d’un essai randomisé publié. Dans 20 cabinets américains, le fait d’avoir un gestionnaire de la dépression était associé à un avantage de survie important pour les personnes âgées souffrant de dépression majeure; le risque de décès a été réduit de 45% (risque relatif de 0,55, IC à 95% de 0,36 à 0,84) sur cinq ans. Les gains étaient principalement dus à un risque réduit de décès par cancer (8,9 v 20,6 décès pour 1000 personnes-années). Cependant, chez les personnes âgées souffrant de dépression mineure, les gestionnaires de soins de la dépression n’ont eu aucun impact sur la mortalité (due au cancer ou à toute autre chose). L’étude a porté sur 1 226 personnes d’un âge moyen de 71 ans. Continue reading De meilleurs soins primaires peuvent prolonger la survie chez les personnes âgées dépressives

Dangers pour la santé humaine dus à Escherichia coli d’origine animale résistant aux antimicrobiens

En raison de l’utilisation intensive d’agents antimicrobiens dans la production d’aliments pour animaux, la viande est souvent contaminée par Escherichia coli résistant aux antimicrobiens. Les humains peuvent être colonisés par E. coli d’origine animale et, en raison de leur résistance aux agents antimicrobiens couramment utilisés, En outre, les E. coli d’origine animale peuvent donner des gènes de résistance aux antimicrobiens à d’autres E coli pathogènes. Ainsi, l’utilisation intensive d’agents antimicrobiens dans Les bactéries présentes dans le réservoir animal qui résistent aux agents antimicrobiens et qui sont considérées comme extrêmement ou très importantes en thérapie humaine, comme les aminoglycosides, les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième et quatrième générations, sont des particulièrement grande préoccupation Continue reading Dangers pour la santé humaine dus à Escherichia coli d’origine animale résistant aux antimicrobiens

BMA réclame des restrictions continues sur l’utilisation de la FIV

l’utilisation de la fécondation in vitro (FIV) au Royaume-Uni, bien qu’elle soit maintenant acceptée comme une procédure médicale standard, a indiqué la BMA aux députés. L’association a témoigné devant le comité des sciences et technologies de la Chambre des communes. »Vivienne Nathanson, responsable de la science et de l’éthique au BMA, a déclaré aux parlementaires que la confiance du public dans la FIV dépendait de la réglementation de la pratique péristaltisme. &#x0201c: L’acceptation par le public de la FIV et d’autres technologies de procréation assistée moins en partie parce qu’il existe un cadre législatif solide qui impose des restrictions à la liberté scientifique. Continue reading BMA réclame des restrictions continues sur l’utilisation de la FIV

Les 7 décisions exécutives les plus protectrices de la santé qu’aucun POTUS ne fera probablement jamais

Nous pouvons et devrions tous soutenir les mouvements de base qui font la différence dans plusieurs domaines, y compris la sensibilisation accrue à certains sujets de santé, la puissance des remèdes naturels et les avantages de la nutrition à base de plantes. Mais avouons-le, il y a des lois, des règles et des règlements de style utopique que nous ne connaîtrons probablement jamais de haut en bas, grâce à des escrocs au plus haut niveau du gouvernement des États-Unis. Non seulement il faudrait le soutien de notre nouveau président pour changer le «statu quo» de la nourriture toxique et de la médecine chimique inutile en Amérique, mais il prendrait des décisions et des votes majoritaires du Congrès et des escrocs du CDC, de la FDA, de l’EPA et de l’USDA pour aider à changer la vraie législation. Continue reading Les 7 décisions exécutives les plus protectrices de la santé qu’aucun POTUS ne fera probablement jamais

Le cas de la vancomycine en tant que médicament préféré pour le traitement de l’infection à Clostridium difficile

La diarrhée associée aux antibiotiques est devenue une complication bien connue de l’utilisation des antibiotiques peu après l’introduction de ces agents au début des années 1950. Staphylococcus aureus était le pathogène présumé, l’entérocolite pseudomembraneuse était la lésion pathologique caractéristique et la vancomycine orale est devenue la méthode de traitement standard. -4] En 1974, Tedesco et al [4] ont publié le rapport fondateur sur la colite clindamycine, montrant un taux de 10% de colite pseudomembraneuse associée à l’utilisation de la clindamycine, mais une observation notable dans l’étude était que S aureus, l’étiologie présumée Cela a incité des études subséquentes à rechercher un agent étiologique alternatif. Un grand nombre des premiers travaux ont été réalisés avec le modèle du hamster, car la clindamycine, ainsi que de nombreux autres antibiotiques , presque invariablement causé une cécite létale qui ressemblait aux lésions trouvées chez les patients L’un des premiers indices d’une bactérie L’étiologie de ce modèle était l’observation que la vancomycine par voie orale pouvait prévenir la maladie induite par la clindamycine [5, 6]. La recherche de l’agent étiologique alternatif a permis de détecter Clostridium difficile comme agent putatif [7], et la vancomycine a été approuvée. par la Food and Drug Administration des États-Unis FDA pour cette indication; Il est rapidement devenu un traitement standard [8] Au début des années 1980, il y avait 3 observations supplémentaires importantes pour le traitement: 1 la dose standard de vancomycine était réduite de 500 mg administré 4 fois par jour à 125 mg administré 4 fois par jour, 2 métronidazole être efficace, et 3 les deux médicaments ont été associés à des taux relativement élevés de rechute après l’arrêt du traitement [8-12] Au cours des 20 dernières années, des progrès intermittents ont été réalisés dans le développement d’antibiotiques alternatifs pour le traitement de l’ICD, incluant la bacitracine. L’acide fuscidique et la téicoplanine ont fonctionné, mais la vancomycine et le métronidazole sont devenus les préférés des cliniciens. Le métronidazole a parfois été privilégié parce qu’il est moins coûteux, évite «l’abus de vancomycine» et risque moins de conduire au développement de entérocoques résistants à la vancomycine Néanmoins, la vancomycine avait l’avantage d’une longue histoire d’utilisation et, pour un pathogène intraluménal en, grandes caractéristiques pharmacologiques; il reste le seul médicament qui a été approuvé par la FDA pour cette indication, et le médicament n’a eu pratiquement aucun effet indésirable apparent, autre que le mauvais goût de la formulation intraveineuse qui a été donnée par la bouche au début des années 1980. Le débat sur les mérites relatifs de ces deux médicaments se poursuivent Cet article résumera le cas de la vancomycine, qui est récemment devenue un argument solide et unilatéral, basé sur des essais cliniques qui démontrent de manière convaincante qu’il s’agit du médicament préféré pour les patients atteints de maladies graves. , éventuellement, pour tous les patients qui ont besoin d’un traitement Continue reading Le cas de la vancomycine en tant que médicament préféré pour le traitement de l’infection à Clostridium difficile

Beaucoup de patients atteints de psoriasis utilisent des lits de bronzage

Editor — Le psoriasis s’améliore généralement au soleil, mais beaucoup de patients recherchent une source alternative de lumière ultraviolette, soit parce qu’ils sont gênés de bronzer en public ou en raison de la disponibilité imprévisible de la lumière du soleil. Les lits de bronzage qui émettent de la lumière ultraviolette A peuvent sembler une option attrayante, mais leur utilisation, au moins à des fins de bronzage, est découragée par les dermatologues et autres travailleurs de la santé.1,2 Pour enquêter sur nos patients ’ En utilisant des lits de bronzage, nous avons posté un questionnaire aux 339 patients les plus récents qui étaient de nouveaux patients âgés de 16 à 65 ans et chez lesquels un diagnostic de psoriasis en plaques a été posé (le psoriasis localisé et le psoriasis en gouttes étaient exclus). Tous avaient eu des lésions psoriasiques pendant au moins un an quand ils ont reçu le questionnaire. Nous avons reçu des réponses de 248 patients (taux de réponse 73 % (248/339)), dont 128 (52 %) avaient utilisé un lit de bronzage pour traiter leur psoriasis. Continue reading Beaucoup de patients atteints de psoriasis utilisent des lits de bronzage

Superaliments pour combattre l’arthrite: Gingembre, baies, poissons et autres aliments anti-inflammatoires

Les personnes diagnostiquées avec la polyarthrite rhumatoïde peuvent éprouver des douleurs articulaires légères à sévères, et cela affecte souvent leur vie quotidienne. Heureusement, il existe des superaliments qui peuvent vous aider à faire face à ce genre de douleur. Continue reading Superaliments pour combattre l’arthrite: Gingembre, baies, poissons et autres aliments anti-inflammatoires

Réponse à Nannini et à une lettre précédente de Hurley

al rester LOS avant le début de la bactériémie peut avoir confondu l’association entre la résistance à la vancomycine et la mortalité observée dans notre méta-analyse Nous croyons que ses conclusions sont trompeuses Les analyses écologiques sont soumises à l’erreur dite écologique , dans laquelle les associations observées Les données moyennes du groupe ne reflètent pas nécessairement les associations observées au niveau des patients zika. Des analyses multivariées au niveau des patients montrent que l’association observée entre résistance à la vancomycine et mortalité ne peut être expliquée par les différences de LOS des études citées par Hurley Aucune analyse indépendante de la LOS et de la mortalité n’a été trouvée. Bien que nous reconnaissions les limites des études écologiques, nous avons répété l’approche analytique de Hurley, mais nous avons contrôlé résistance à la vancomycine Nous avons exclu les études citées par Hurley pour lesquelles Dans un modèle de régression linéaire multivariée avec des variables d’exposition LOS et résistance à la vancomycine et mortalité variable selon les résultats, l’association entre LOS et mortalité disparaît P =, alors que la vancomycine est absente des données insuffisantes et des études . La résistance montre une association indépendante et significative avec la mort P = Par conséquent, les analyses multivariées des données individuelles des patients et la régression linéaire multivariée utilisant des données de groupe ne parviennent pas à soutenir la suggestion de Hurley que l’association entre résistance à la vancomycine et décès décrit dans notre méta-analyse. expliquée par une différence de LOS entre les patients atteints de bactériémie due aux entérocoques résistants à la vancomycine ERV et les patients atteints de bactériémie due aux entérocoques sensibles à la vancomycine VSENannini suggère que les études incluses dans notre méta-analyse n’ont pas montré d’association statistiquement significative, car il y avait une similitude dans la fréquence des l’administration d’antibiotiques entre les groupes de comparaison [-,] Nous croyons que cette affirmation n’est pas bien soutenue Seules les études incluses dans notre méta-analyse ont fourni des définitions de thérapie appropriée et de fréquence de réception selon le groupe de comparaison [,,] Dans toutes les études , les patients atteints de bactériémie due aux ERV étaient moins susceptibles d’avoir reçu un traitement approprié Ces différences entre les groupes de comparaison étaient cliniquement importantes, même si, dans une petite étude, la différence n’atteignait pas la signification statistique . pour détecter une association statistiquement significative entre la résistance à la vancomycine et la mortalité parmi les études incluses dans notre analyse peut être expliquée par l’utilisation similaire de la thérapie appropriée parmi les groupes de comparaison , nous sommes d’accord avec la suggestion de Nannini qu’une explication plausible de l’association entre la résistance à la vancomycine et la mortalité est que les patients atteints de bactériémie due aux ERV peuvent être moins susceptibles que les patients atteints de bactériémie due aux VSE de recevoir un traitement antimicrobien optimal. Cependant, Nannini implique que, si cette explication est correcte, nos conclusions devraient être différentes Nous ne sommes pas d’accord Nannini suggère également que l’association entre la bactériémie due aux ERV et la mortalité peut être confondue par les différences dans la distribution des espèces entérococciques parmi les groupes de comparaison. suggérer que c’est le cas Les données de laboratoire concernant la virulence relative d’Enterococcus faecium et d’Enterococcus faecalis ont donné des résultats contradictoires Si la suggestion de Nannini [E] faecalis est plus virulente que E faecium, alors l’association entre résistance à la vancomycine et mortalité décrite dans notre méta-analyse est susceptible de être une sous-estimation, car E faecalis est généralement plus fréquent chez les patients atteints de bactériémie due aux VSE En outre, une revue des études incluses dans notre méta-analyse ne supporte pas l’argument de Nannini Trois des études ajustées pour les entérocoques confusion, dont restreint leur population aux patients avec infection à Enterococcus faecium , et dont contrôlé pour les différences dans les espèces entérocoques dans un modèle de régression multivariée de ces études, a montré une association significative entre résistance à la vancomycine et décès Bien que nous reconnaissions les limites des données existantes, nous ne pensons pas que les preuves actuellement disponibles soutiennent l’hypothèse que l’association entre la résistance à la vancomycine et la mortalité observée dans notre méta-analyse est confondue par les différences dans la virulence des espèces d’entérocoques individuels Continue reading Réponse à Nannini et à une lettre précédente de Hurley

Validation des scores cliniques pour l’évaluation des risques

Tothe Editor-Nous lisons avec intérêt l’article de Shorr et al [1] sur la validation d’un score clinique pour évaluer le risque de pathogènes résistants chez des patients atteints de pneumonie se présentant aux urgences. En outre, ils ont comparé le score clinique au Définition de la HCAP Bien que nous applaudissions tous les efforts visant à valider les systèmes de notation avant leur utilisation généralisée, nous aimerions soulever un certain nombre de problèmes méthodologiques dans cette étude. Premièrement, HCAP n’est pas un système de notation sommative. le “test” est positif Il est inhabituel de créer une courbe ROC de caractéristique de fonctionnement du récepteur avec un seul point d’intersection [2] La comparaison de l’aire sous la courbe AUC d’un score et d’un test binaire désavantage généralement ce dernier, comme une simple conséquence de dichotomisation [3] Deuxièmement, le nouveau système de notation est apparemment proposé pour être utilisé uniquement comme un test binaire: un élément est présent ou non. La différence avec la définition HCAP réside dans le nombre et la nature des prédicteurs: le transfert rapide à l’unité de soins intensifs se substitue à l’utilisation d’antibiotiques et à la suppression immunitaire. Troisièmement, l’absence de l’intersection promise de 886% avec 545% Sur la base du graphique, on pourrait supposer que la définition du HCAP et le score de risque au seuil bas sont presque aussi bons. Enfin, le plus frappant est l’évaluation de la pertinence clinique d’un système de notation. basée non seulement sur l’AUC mais sur l’utilité attendue liée à cette AUC Quel est le dommage provoqué en ne traitant pas avec des antibiotiques appropriés un patient avec des organismes résistants, comparé au surtraitement sans Ces estimations devraient être appliquées aux valeurs de prédictive positive et négative Les valeurs associées à différents points sur le ROC, comme Zweig et Campbell ont proposé [3] Par exemple, la valeur prédictive négative de la clinique le score al & gt; 0 est plus élevé, grâce à une meilleure spécificité malgré une sensibilité plus faible, mais laisse certains patients avec des organismes résistants sans traitement approprié Nous croyons que la clarification de ces problèmes pourrait aider à mieux définir le rôle et l’utilisation de ce nouveau score. Continue reading Validation des scores cliniques pour l’évaluation des risques

Royaume-Uni Épreuve d’exercice et de manipulation du mal de dos (UK BEAM)

Éditeur — Nous sommes surpris par les conclusions des deux articles du UK BEAM Trial Team.1 , 2 Les auteurs ont comparé trois interventions: la manipulation, l’exercice et la combinaison de la manipulation et de l’exercice. Dans les lignes directrices européennes récemment publiées pour le traitement de la lombalgie chronique (www.backpaineurope.org), l’essai est considéré comme de haute qualité3. Cependant, les effets du traitement sont faibles et ne sont pas cliniquement significatifs.4 Il est surprenant de constater comparaisons entre les traitements. Continue reading Royaume-Uni Épreuve d’exercice et de manipulation du mal de dos (UK BEAM)

Un chercheur du GRU reçoit une subvention de 1,8 million de dollars du NIH pour étudier la principale cause de cécité légale

Dr.-Mohamed-Al-Shabrawey

Trick la rétine dans la production de bonnes graisses au lieu de mauvais pourrait ralentir la maladie qui est responsable de milliers de diabétiques devenant aveugles chaque année, un chercheur de la Georgia Regents University dit. Continue reading Un chercheur du GRU reçoit une subvention de 1,8 million de dollars du NIH pour étudier la principale cause de cécité légale