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Facteurs qui auraient pu faciliter les principes ’ entrée en pratique

Rédacteur — Je suis d’accord avec les points soulevés par Cave1 en réponse à l’opinion personnelle de Easterbrooke2. Il est important de reconnaître, cependant, que la plupart des nouveaux directeurs ont une entrée non structurée et souvent traumatisante Premier message principal ’ s. J’ai récemment demandé à un groupe de jeunes directeurs, tous dans leurs premières années de pratique, d’identifier les facteurs qui auraient pu faciliter leur entrée en pratique. On a identifié six domaines principaux.Induction — Tous ont convenu que chaque nouveau partenaire devrait avoir une période de l’induction semblable à celle prévue pour les nouveaux registraires généralistes obèse. Continue reading Facteurs qui auraient pu faciliter les principes ’ entrée en pratique

61 zones où Chemist Warehouse revendique une réclamation

Chemist Warehouse a co-investi dans 61 centres Masters, dans le but de les transformer en méga-centres commerciaux.

Elle s’est associée aux poids lourds de l’entreprise, Spotlight Group et Aurrum, pour former le Home Consortium, qui a raflé la quasi-totalité du portefeuille des chaînes de magasins de rénovation domiciliaire de Woolworths. Il a également investi dans 21 autres sites de développement. Continue reading 61 zones où Chemist Warehouse revendique une réclamation

L’importance des hôpitaux de soins de courte durée à long terme dans l’épidémiologie régionale des entérobactéries productrices de carbapénémases Klebsiella pneumoniae

Contexte Aux États-Unis, les entérobactéries Klebsiella pneumoniae carbapénémases productrices de KPC sont de plus en plus détectées dans les infections cliniques; Cependant, le fardeau de la colonisation de ces organismes dans les hôpitaux de soins de courte durée et de courte durée est inconnu. Méthodologies Hôpitaux de soins de courte durée avec soins intensifs pour adultes Les USI de la ville de Chicago ont été recrutées pour des enquêtes ponctuelles ponctuelles. enquête, juillet-janvier; En janvier-mai, tous les LTACH des hôpitaux de soins de courte durée de la région de Chicago Cook County ont été recrutés pour une enquête de prévalence ponctuelle sur une journée. Ils ont été prélevés sur des sites rectaux, inguinaux ou urinaires et testés. Pour les entérobactéries porteurs de blaKPCResults Nous avons interrogé les hôpitaux de soins aigus de courte durée éligibles et les LTACH éligibles. Parmi les LTACH,% des patients ont été colonisés par des Enterobacteriaceae productrices de KPC, comparé à% du taux de prévalence des patients hospitalisés de courte durée; % intervalle de confiance, – Toutes les LTACH étudiées avaient des patients hébergeant la fourchette de prévalence du CPK,% -%, par rapport à la fourchette de prévalence des hôpitaux de court séjour,% -% Plusieurs covariables au niveau du patient présentes au moment de l’enquête. Nous avons identifié une forte prévalence de la colonisation des Enterobacteriaceae productrices de KPC chez les patients du LTACHs Les patients ayant des besoins de soins médicaux chroniques dans les établissements de soins de longue durée peuvent jouer un rôle important dans la propagation des entérobactéries productrices de KPC. ces pathogènes extrêmement résistants aux médicaments Continue reading L’importance des hôpitaux de soins de courte durée à long terme dans l’épidémiologie régionale des entérobactéries productrices de carbapénémases Klebsiella pneumoniae

Maison complète

Winyard soutient que le BMA est “ ambigu ” en critiquant à la fois le fiasco du service d’application de la formation médicale (MTAS) et les changements dans la politique d’immigration1. Il laisse entendre qu’il n’est pas logique de le faire, car l’arrêt de l’immigration est nécessaire pour que le système fonctionne correctement. Bien que ce soit un peu vrai, la BMA ne fait pas pression pour les droits des futurs immigrants, mais pour les droits des immigrants actuels qui ont été injustement contraints à l’exil par les nouvelles règles d’immigration. Le BMA ne mérite que des éloges pour cela oreillons. Continue reading Maison complète

MCG est au sommet de son jeu, dit Dean

Une nouvelle maison universitaire une augmentation de 15 pour cent dans les candidats à l’école de médecine; un nombre record d’aînés ayant récemment choisi le Medical College of Georgia et le GRHealth pour leur résidence; une quantité sans précédent de croissance clinique; et une recherche solide dans un temps de financement difficile.

«C’est une belle histoire, un grand voyage», a déclaré le D r Peter F. Buckley, Doyen du MCG, au sujet de la treizième plus ancienne école de médecine du pays, Road Trip to Excellence. d’une école de médecine qui est progressive, qui grandit, qui a une belle histoire à raconter. ” Continue reading MCG est au sommet de son jeu, dit Dean

L’incidence de gastroschisis

Editor — Kilby a attiré l’attention sur l’incidence croissante de gastroschisis au Royaume-Uni, en particulier Cela a également été démontré par Donaldson et par Mastroiacovo et al. (lettre précédente) .2 Dans l’étude collaborative espagnole sur les malformations congénitales (ECEMC), une étude cas-témoins en cours et un système de surveillance, nous avons également observé La prévalence de la gastroschisis pour 10 000 nouveau-nés (avec des intervalles de confiance de 95%) dans deux groupes d’âge en Espagne entre 1980 et 2004Nos résultats n’atteignent pas la signification, bien que les tailles d’échantillon soient petites, ainsi nous ne pouvons pas exclure que l’augmentation observée était par hasard panaris. Cependant, l’interruption de grossesse après détection d’anomalies fœtales est légale en Espagne depuis 1985, et les données sur ces interruptions ne peuvent pas être obtenues de manière routinière. Cela implique que l’augmentation apparente des jeunes mères au fil du temps pourrait être plus frappante, en raison de l’arrêt de certaines grossesses dans lesquelles les fœtus ont gastroschisis.Bien que la fréquence croissante chez les jeunes mères n’est pas universelle dans toutes les études publiées, 3 la relation entre gastroschisis et le jeune âge maternel est systématiquement trouvé dans chacun d’eux. Continue reading L’incidence de gastroschisis

Concentrer la recherche sur le VIH / SIDA des Instituts nationaux de la santé pour un impact maximal sur la population

Progrès dans l’avancement de la recherche sur la physiopathologie, la prévention, le traitement et l’impact du virus de l’immunodéficience humaine Le VIH est menacé par le pouvoir d’achat décroissant des National Institutes of Health NIH Un groupe de travail du NIH a été chargé par le NIH Directeur avec l’élaboration d’un plan ciblé et concis pour guider l’utilisation du financement limité au cours des prochaines années Les priorités scientifiques décrites par le groupe de travail et rapportées ici visent à atteindre au maximum les individus, groupes et milieux les plus touchés par l’épidémie L’optimisation de ces priorités nécessite la dissolution des cloisonnements traditionnels – définis par thème et par discipline scientifique – et des problèmes structurels affectant le bassin de nouveaux chercheurs et la capacité du Bureau de La recherche sur le SIDA remplira son rôle d’intendant du VIH / SIDA programme d’arc soit directement adressé Continue reading Concentrer la recherche sur le VIH / SIDA des Instituts nationaux de la santé pour un impact maximal sur la population

Envoi d’e-mails depuis l’extérieur du Royaume-Uni

service de soumission pour les auteurs de l’extérieur du Royaume-Uni. L’adresse est [email protected]éalement, notre serveur de courrier électronique serait relié de manière transparente à notre système de suivi des manuscrits, mais pour le moment, ce n’est pas le cas, ce qui explique pourquoi nous n’offrons le service qu’aux auteurs en dehors du Royaume-Uni. La plupart des articles postés au Royaume-Uni arrivent le jour suivant tuberculose. Les auteurs britanniques ont donc le moins de chances de gagner en rapidité de livraison par courrier électronique. Dès que nos systèmes s’amélioreront, nous vous inviterons à envoyer des soumissions par courriel. Continue reading Envoi d’e-mails depuis l’extérieur du Royaume-Uni

Effet De Réponse De Dose De Fluconazole À Haute Dose Pour La Méningite Cryptococcique Associée Au VIH Dans Le Sud Ouest De L’Ouganda

Traitement de fond pour le virus de l’immunodéficience humaine La méningite cryptococcique associée au VIH dans de nombreux centres en Afrique est administrée à 400-800 mg par jour de fluconazole. Cependant, des doses plus élevées de fluconazole ont été utilisées pour traiter les patients sans entraîner de toxicité grave. suggèrent que des doses plus élevées pourraient être associées à une plus grande efficacité. Soixante patients séropositifs, antirétroviraux et séropositifs pour le premier épisode de méningite cryptococcique à Mbarara, en Ouganda, ont été traités avec du fluconazole: les 30 premiers patients ont reçu 800 mg par jour et les 30 autres Après 2 semaines, la dose a été réduite à 400 mg par jour pendant 8 semaines supplémentaires. Le principal critère d’évaluation était le taux de clairance de l’infection ou l’activité fongicide précoce déterminée par des cultures cryptococciques de liquide céphalorachidien quantitatif en série. les deux premières semaines, les mesures de résultats secondaires étaient la sécurité et mortalité à 10 semaines Résultats Quarante-sept pour cent des patients avaient un niveau de conscience réduit à la présentation L’activité fongicide précoce était significativement plus élevée chez les patients recevant du fluconazole à une dose de 1200 mg par jour que chez les patients recevant 800 mg par jour d’activité fongicide précoce. déviation standard, -018 ± 011 vs -007 ± 017 log des unités formant des colonies / mL par jour; P = 007 Le fluconazole administré à la posologie de 1200 mg par jour semblait bien toléré et aucune perturbation de la fonction hépatique n’a été observée. La mortalité à deux semaines et à 10 semaines était respectivement de 30% et 54%, sans différence statistiquement significative. Le fluconazole est plus rapidement fongicide lorsqu’il est administré à une dose de 1200 mg par jour que lorsqu’il est administré à une dose de 800 mg par jour. Dans des pays à ressources limitées, des études supplémentaires sont nécessaires pour tester l’addition de flucytosine ou d’amphotéricine B de courte durée. fluconazole à haute dose et de tester des stratégies pour faciliter la présentation, le diagnostic et le traitement précoce des patients atteints de méningite cryptococcique Continue reading Effet De Réponse De Dose De Fluconazole À Haute Dose Pour La Méningite Cryptococcique Associée Au VIH Dans Le Sud Ouest De L’Ouganda

Le cadre national des services à long terme

En mars 2005, le ministère de la Santé du Royaume-Uni a publié le cadre national des services à long terme1. pour améliorer, au cours des 10 prochaines années, la qualité des services de santé et de protection sociale pour les personnes atteintes de troubles neurologiques de longue durée: troubles cérébraux persistants avec un large éventail de complications physiques, sociales et psychologiques complexes. Ce document peut contribuer à sensibiliser à certains des plus grands besoins non satisfaits du NHS. Le fardeau de ces conditions est énorme. Continue reading Le cadre national des services à long terme

BMA suggère que les infirmières pourraient devenir des gardiennes du NHS

Les infirmières pourraient remplacer les médecins comme gardiens du système de santé si de nouvelles propositions radicales de la BMA sont adoptées. Le document de discussion publié la semaine dernière représente un brusque changement de politique pour le BMA, qui a traditionnellement soutenu que les médecins devraient être le premier point de contact dans le NHS. Le BMA propose que dans un contexte de soins primaires, les infirmières praticiennes puissent évaluer les patients. affections mineures. Continue reading BMA suggère que les infirmières pourraient devenir des gardiennes du NHS

Les changements dans la «marche de Parkinson» prédisent la démence

“Des changements subtils dans la marche des patients atteints de la maladie de Parkinson pourraient prédire leur taux de déclin cognitif”, rapporte le Times après une nouvelle étude comparant la démarche des personnes atteintes de la maladie de Parkinson à celles de volontaires sains.

La maladie de Parkinson est une affection caractérisée par trois caractéristiques classiques: un tremblement, des muscles raides et rigides et des mouvements lents, notamment une marche lente et traînante. Il a également d’autres symptômes, y compris la démence de Parkinson, bien qu’il puisse être difficile de prédire qui va développer une démence. Continue reading Les changements dans la «marche de Parkinson» prédisent la démence

Évaluation des plaies

La plupart des plaies, quelle que soit l’étiologie, guériront sans difficulté. Certaines blessures, cependant, sont sujettes à des facteurs qui entravent la guérison, bien que ceux-ci n’empêchent pas la guérison si les plaies sont gérées de manière appropriée. Une minorité de blessures deviendra chronique et ne guérira pas. Continue reading Évaluation des plaies

Le tai-chi coupe-t-il le diabète?

Les chercheurs affirment que «les exercices traditionnels d’arts martiaux chinois pourraient aider les diabétiques à contrôler leur glycémie», rapporte aujourd’hui le Daily Mail. Il dit qu’un programme de 12 semaines de tai-chi a fait baisser «significativement» de 8% le taux de sucre dans le sang des personnes atteintes de diabète de type 2 et renforcé leur système immunitaire.

Le Daily Mirror couvre également l’histoire, en disant que la pratique du tai-chi pourrait réduire la glycémie ou améliorer la façon dont le corps le traite. Il ajoute que le tai-chi pourrait stimuler le système immunitaire en augmentant la forme physique et “le sentiment de bien-être”. Continue reading Le tai-chi coupe-t-il le diabète?