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Le massage périnéal dans les semaines précédant l’accouchement aide certaines femmes à éviter l’épisiotomie

Question de recherche Le massage périnéale aide-t-il à réduire le traumatisme périnéal? Les femmes qui massent leur périnée au cours des dernières semaines de grossesse ont moins d’épisiotomies que les autres femmes. Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude? Les larmes périnéales et les épisiotomies sont très fréquentes lors des accouchements vaginaux, en particulier chez les femmes ayant leur premier bébé. Il a été suggéré de masser le périnée dans les semaines précédant l’accouchement pour rendre les muscles plus flexibles, leur permettant de s’étirer en toute sécurité pendant les derniers stades du travail. Continue reading Le massage périnéal dans les semaines précédant l’accouchement aide certaines femmes à éviter l’épisiotomie

Revue de la semaine: 19 août

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

Les chirurgiens établissent des lignes directrices sur les vêtements appropriés à l’intérieur et à l’extérieur des salles d’opération Continue reading Revue de la semaine: 19 août

Persistance d’un clone de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans un réseau d’utilisation de drogues

Sir – L’étude de Quagliarello et al a montré des liens entre la localisation géographique, les activités de partage de médicaments et la transmission des staphylocoques chez les utilisateurs de drogues injectables. L’utilité d’une approche multifactorielle pour combiner les réseaux biologiques, les liens sociaux et les techniques d’épidémiologie moléculaire a été démontrée. Dans une étude précédente, nous avons identifié le handicap et l’hospitalisation antérieure dans un hospice comme un risque. La prévalence de la colonisation par le SARM chez les résidents de l’hospice était de% po Chez tous les utilisateurs de SARM, la fréquence de la colonisation par le SARM était de% po Chez tous les isolats de MRSA, la ce clone est devenu endémique parmi les utilisateurs de drogues injectables à Zurich. En novembre, nous avons mené une étude de suivi de la prévalence de la colonisation nasale par le SARM dans le même hospice et dispensaire de Zurich que nous avions étudiés précédemment indicatif. Nous avons obtenu des échantillons d’écouvillonnage nasal de patients hospitalisés et ambulatoires et de soins de santé. Les travailleurs de l’hospice Tous les participants ont donné leur consentement verbal avant l’échantillonnage. Les études microbiologiques et le génotypage moléculaire ont été effectués comme décrit précédemment. Le même questionnaire standard que nous avons utilisé dans notre précédente étude a été utilisé pour recueillir des informations sur les facteurs socioéconomiques. De plus, nous avons déterminé si des personnes avaient des antécédents de colonisation par le SARM. L’utilisation d’antibiotiques au cours des jours précédant l’enquête et la fréquence de la consommation de drogues. la présence de plaies cutanées aiguës ou chroniques a également été évaluée Si les périodes d’étude sont éloignées de plusieurs années, nous n’avons trouvé aucune différence significative dans les taux de prévalence du tableau de colonisation du SARM. L’âge moyen des patients a diminué depuis des années jusqu’à des années. colonisation par MSSA et SARM à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline pour chacune des périodes d’étude La proportion de patients colonisés par le SASM a fortement diminué Cette diminution était significative chez les patients ambulatoires P = D’autre part, la prévalence de la colonisation par SASM et SARM augmentait Les travailleurs du domaine de la santé Continue reading Persistance d’un clone de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans un réseau d’utilisation de drogues

Modélisation de la probabilité d’une réponse virologique soutenue au traitement par l’interféron pégylé associé à la ribavirine chez des patients co-infectés par le virus de l’hépatite C et le VIH

Contexte Un polymorphisme monoclonal SNP proche du gène ILB prédit fortement la réponse virologique soutenue à l’interféron pégylé plus ribavirine pegIFN-RBV traitement de l’hépatite C chronique VHC infection Étant donné que la thérapie est mal tolérée et les taux de réponse sont plus faibles chez les patients co-infectés par le VHC Méthodes Un indice de base non invasif a été calculé sur la base de la probabilité d’obtenir une réponse virologique soutenue chez un groupe de patients co-infectés par le VIH et le VHC traités dans une clinique. en Espagne L’indice a ensuite été validé en utilisant les données d’une cohorte séparée de personnes co-infectées. Seuls les individus ayant suivi un traitement par pegIFN-RBV et ayant des résultats validés ont été pris en compteRésultats Le score final comprenait des variables: variables liées à l’hôte ILB SNP rs et rigidité hépatique et variables liées au VHC génotype et charge virale Conclusions La probabilité d’obtenir une réponse virologique soutenue avec un traitement par pegIFN-RBV chez des patients co-infectés par le VIHHCV peut être estimée de manière fiable avant l’initiation du traitement à l’aide d’un indice incluant des paramètres non invasifs. Continue reading Modélisation de la probabilité d’une réponse virologique soutenue au traitement par l’interféron pégylé associé à la ribavirine chez des patients co-infectés par le virus de l’hépatite C et le VIH

Coccidioïdomycose chez les personnes infectées par le VIH

La coccidioïdomycose est une infection opportuniste reconnue chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH Au début de l’épidémie de VIH, la plupart des cas se présentaient comme une maladie pulmonaire diffuse écrasante avec un taux élevé de mortalité. Syndrome de pneumonie acquise Le diagnostic peut être établi par coloration cytologique, culture ou test sérologique Tous les patients infectés par le VIH et atteints de coccidioïdomycose symptomatique doivent être traités par un traitement antifongique. Les cas graves nécessitent souvent une combinaison de traitement par l’amphotéricine B et un traitement antifongique par triazole. est recommandé, mais pour les patients avec une infection pulmonaire focale et les numérations lymphocytaires CD CD de & gt; cellules / μL, il peut être raisonnable d’arrêter le traitement après cette période. D’autres manifestations de la coccidioïdomycose nécessitent un traitement prolongé, et un traitement à vie est recommandé pour les personnes atteintes de méningite. Continue reading Coccidioïdomycose chez les personnes infectées par le VIH

Le temps passé assis peut augmenter le risque de maladie chronique

“Levez-vous si vous voulez rester en bonne santé, avertir les chercheurs”, rapporte le Daily Mail, alors qu’une vaste étude a trouvé une association entre le temps passé assis et les maladies chroniques.

L’étude a interrogé les hommes australiens d’âge moyen à un moment donné. Après avoir ajusté les autres facteurs associés à la maladie (tels que l’indice de masse corporelle et l’activité physique), les hommes ayant déclaré rester assis plus de quatre heures par jour couraient un risque accru de recevoir un diagnostic de maladie chronique, dont le cancer, maladie cardiaque, diabète et hypertension artérielle. Continue reading Le temps passé assis peut augmenter le risque de maladie chronique

Appel à la prudence sur les inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons devraient être prescrits à la dose la plus faible et pour la durée la plus courte possible en raison des effets secondaires potentiels, préviennent les chercheurs canadiens.

Ils disent que l’utilisation s’est étendue au-delà de la base de données probantes, ce qui expose les patients à un risque accru d’événements indésirables. Continue reading Appel à la prudence sur les inhibiteurs de la pompe à protons

Domaines cytoplasmiques et transition canal-canal dépendante de la tension

Les canaux ioniques sont des protéines membranaires intégrales permettant le passage passif d’ions inorganiques spécifiques à travers les membranes cellulaires, propulsé par leurs gradients électrochimiques. Les canaux dépendants de la tension ou voltage-dépendants sont des protéines dans lesquelles certaines parties de la molécule changent de conformation en réponse aux altérations du champ électrique dans la membrane (la tension transmembranaire), déplaçant l’équilibre conformationnel d’avant en arrière (Figure 1; 1; pour une vue d’ensemble, voir Hille, 1992; Coetze et al., 1999; Swartz, 2004, 2008; Yu et al., 2005; Ashcroft, 2006; Bezanilla; L’inactivation est un processus par lequel un canal ouvert entre dans un état non conducteur stable après un changement dépolarisant maintenu dans le potentiel de la membrane.Figure 1Bande dessinée chimique des états conformationnels et des modifications de déclenchement pilotées par tension des canaux Kv. représentent deux sous-ensembles α et une porte cytoplasmique symbolique, avec une structure bille-et-chaîne … Les canaux potassiques voltage-dépendants (canaux Kv; Gutman et al., 2005) appartiennent à une famille de protéines (Figure ​ (Figure2) 2) caractérisé par la présence d’une sous-unité porogène avec une topologie à six segments transmembranaires (S1 – S6) dans laquelle les deux derniers segments, reliés par une boucle de pores, constituent la perméation ionique pore. Continue reading Domaines cytoplasmiques et transition canal-canal dépendante de la tension

Les critères immunologiques sont de mauvais prédicteurs du résultat virologique: Implications pour la surveillance du traitement du VIH dans les pays à ressources limitées

La quantification de la charge virale est considérée comme essentielle pour déterminer le succès du traitement antirétroviral dans les pays riches en ressources. Cependant, il n’est pas largement disponible dans les pays à ressources limitées où le fardeau de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est le plus élevé. Nous avons évalué la performance des critères des cellules CD pour prédire les résultats virologiques dans un grand programme de TAR au Nigéria. Le suivi en laboratoire consiste à compter les cellules CD et la LV au départ, puis tous les mois. L’échec a été défini comme suit VLs & gt; copies / mL après au moins des mois d’ART Les résultats de Virologic ont été comparés aux critères d’échec immunologique définis par l’OMSRésultats Un total de patients a été inclus dans le suivi médian de l’analyse, mois Un total de patients a connu un échec à la fois par des critères immunologiques et virologiques. Critères virologiques uniquement, et critères immunologiques uniquement La sensibilité des critères CD pour détecter l’échec viral était%, la spécificité était% et la valeur prédictive positive était% Pour les patients avec échec virologique et immunologique, les critères VL identifiaient un échec significativement plus précoce. Critère des cellules CD médian, vs mois; P & lt; Conclusions En raison de la faible sensibilité des critères immunologiques, un nombre important de défaillances sont manquées, entraînant potentiellement l’accumulation de mutations de résistance. En outre, la spécificité et les valeurs prédictives sont faibles, ce qui peut entraîner un nombre important de changements inutiles. pourrait entraîner une augmentation des coûts en raison d’un remplacement excessif des antirétroviraux plus coûteux et du développement d’un virus pharmacorésistant Continue reading Les critères immunologiques sont de mauvais prédicteurs du résultat virologique: Implications pour la surveillance du traitement du VIH dans les pays à ressources limitées

La thérapie génique sauve des bébés immunodéprimés en France

La thérapie génique a été utilisée avec succès par des chercheurs français pour traiter l’immunodéficience combinée sévère. Deux bébés, âgés de 8 et 11 mois, qui ont reçu le traitement ne sont plus isolés et vivent à la maison sans traitement, bénéficiant d’une croissance et d’un développement normaux pour leur âge. Le fonctionnement normal du système immunitaire du nourrisson a duré 11 mois sans aucun Jusqu’à présent, les patients atteints de DICS doivent vivre dans des zones étroitement contrôlées et stériles pour éviter toute menace à leur système immunitaire qui ne fonctionne pas jusqu’à une greffe de moelle osseuse. est tenté. Continue reading La thérapie génique sauve des bébés immunodéprimés en France

Analyse pharmacogénétique des polymorphismes génétiques cliniquement pertinents

La détermination de la séquence du génome humain a suscité un grand enthousiasme pour l’utilisation d’approches géniques pour améliorer pratiquement tous les aspects des soins médicaux. Un intérêt particulier s’est concentré sur le domaine de la pharmacogénétique – par exemple, l’utilisation du profil génétique d’un individu pour optimiser prescription médicamenteuse Cette approche tire profit de la présence de SNP polymorphismes mononucléotidiques ou d’autres variants génétiques dans chaque gène du génome humain. Il y a actuellement plus d’un million de SNP dans la base de données SNP humaine db SNP, avec un nombre estimé de millions de variants Dans la population humaine Jusqu’à présent, la prépondérance d’intérêt dans ce domaine a porté sur la possibilité d’appliquer cette approche aux maladies subaiguës ou chroniques, comme le cancer, les maladies cardiovasculaires, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine ou les troubles rhumatologiques. consacré à l’utilité potentielle de la mise en œuvre de la méthodologie pharmacogénomique pour guider la drogue Sélection pour les patients gravement malades dans l’environnement de soins intensifs Bien qu’une telle approche ait un intérêt théorique en tant que moyen d’améliorer la qualité et d’améliorer les résultats dans ce contexte, plusieurs obstacles existent actuellement et ralentissent les progrès vers l’application clinique Continue reading Analyse pharmacogénétique des polymorphismes génétiques cliniquement pertinents

La livraison plus rapide des médicaments aux patients victimes d’une crise cardiaque réduit la mortalité

Le NHS en Angleterre et au Pays de Galles est le meilleur Selon le rapport, le niveau de soins pour ces patients est inégalé, selon le rapport. Il a recueilli des données de tous les hôpitaux et services ambulanciers en Angleterre et au Pays de Galles qui ont soigné des patients avec une crise cardiaque soupçonnée en 2005-6.Plus de vies sont sauvées maintenant, et il y a eu une diminution du nombre de décès dus à une crise cardiaque, dit le rapport, en raison de l’amélioration de la performance des organisations du NHS. Le travail du projet a été réalisé principalement par l’unité d’évaluation et d’efficacité clinique du Royal College of Physicians au nom d’un groupe de pilotage multiprofessionnel. Le projet est financé par l’organisme de surveillance des normes de santé de la Commission des soins de santé, en collaboration avec la base de données centrale d’audit cardiaque.Les nouvelles données montrent que le temps nécessaire pour administrer un traitement thrombolytique aux patients est devenu plus court récemment et que le nombre de patients recevant ce traitement du personnel ambulancier avant leur arrivée à l’hôpital a considérablement augmenté. Parmi les résultats de 2005-6: 83% les patients éligibles en Angleterre ont reçu un traitement thrombolytique dans les 30 minutes suivant leur arrivée à l’hôpital, contre 44% au début de 2001 (74% au Pays de Galles contre 65% en 2003-4, lorsque les hôpitaux gallois ont été inclus dans le rapport); 58% des patients ont reçu un traitement thrombolytique dans les 60 minutes suivant une demande d’aide professionnelle en Angleterre, contre 22% au début de 2001 (30% au Pays de Galles, contre 22% en 2003-4); et 2231 patients ont reçu un traitement thrombolytique pré-hospitalier, contre 1374 patients en 2004-05. Continue reading La livraison plus rapide des médicaments aux patients victimes d’une crise cardiaque réduit la mortalité

Salmonellose associée aux reptiles chez les enfants d’âge préscolaire au Michigan, janvier-juin

Objectifs Déterminer l’incidence de la salmonellose associée aux reptiles chez les enfants d’âge préscolaire dans MichiganMethods Les cas de salmonellose associée aux reptiles chez les enfants âgés de occurring ans au Michigan de janvier à juin ont été identifiés à travers l’examen des fiches individuelles des patients fournies par les départements de santé locaux par le ministère de la Santé communautaire du Michigan et par l’identification des cultures confirmées en laboratoire de sérotypes associés aux reptiles du Michigan, déterminées par l’évaluation des données cliniques sur la salmonellose non humaine pour le système d’information de laboratoire de santé publique http://sildenafilfrance.org. % des cas de Salmonella déclarés chez les enfants du Michigan âgés de ⩽ ans pour la période allant de janvier à juin Conclusions Malgré les recommandations des centres de contrôle et de prévention des maladies pour éviter l’exposition des enfants; ans, chez les reptiles, la salmonellose associée aux reptiles chez les enfants d’âge préscolaire continue d’être un problème de santé publique au Michigan Continue reading Salmonellose associée aux reptiles chez les enfants d’âge préscolaire au Michigan, janvier-juin

Nouvelles lignes directrices pour le traitement de la lombalgie

Les changements apportés aux principales lignes directrices internationales pour la prise en charge de la lombalgie entraînent un changement fondamental dans les meilleures pratiques, avec l’abandon du traitement médicamenteux.

Le yoga, la pleine conscience et divers types de physiothérapie et de thérapies psychologiques sont quelques-unes des options suggérées. Continue reading Nouvelles lignes directrices pour le traitement de la lombalgie