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Nouvelles lignes directrices pour le traitement de la lombalgie

Les changements apportés aux principales lignes directrices internationales pour la prise en charge de la lombalgie entraînent un changement fondamental dans les meilleures pratiques, avec l’abandon du traitement médicamenteux.

Le yoga, la pleine conscience et divers types de physiothérapie et de thérapies psychologiques sont quelques-unes des options suggérées. Continue reading Nouvelles lignes directrices pour le traitement de la lombalgie

Pénaliser le succès: des soins complets contre le VIH sont-ils durables

f Fournisseurs de soins de santé axés sur le VIH Reconnaissant le fait qu’il peut y avoir plusieurs façons de devenir un spécialiste du VIH, l’Association de médecine du VIH qui opère sous l’égide de l’Infectious Disease Society of America comprend des membres ayant un éventail d’expériences de formation. y compris les pédiatres, obstétriciens / gynécologues, et les fournisseurs de médecine familiale, ainsi que les maladies infectieuses et d’autres spécialistes L’American Academy of HIV Medicine offre également un large éventail de fournisseurs de soins VIH et offre un examen d’accréditation Les médecins et autres professionnels de la santé ont démontré leur compétence en matière de soins du VIH L’Association de médecine du VIH a estimé que l’obtention d’une accréditation par le biais d’une procédure plus établie permettrait au Conseil américain des spécialités médicales d’approuver le processus de certification du VIH. médecine en développant un examen supervisé par un organisme indépendant m Au niveau international, des organisations comme l’International AIDS Society ont contribué à la création d’organisations professionnelles nationales de spécialistes du VIH confrontés à des problèmes similaires en matière de formation et d’accréditation Bien que le but de l’ambitieuse initiative «by» du Joint United Le Programme des Nations Unies sur le SIDA – pour administrer le traitement antirétroviral aux personnes dans le monde en développement à la fin de l’année – n’a pas été atteint, il y a maintenant des personnes dans les pays à revenu faible et modéré traités par HAART. Les perspectives d’un meilleur accès à la thérapie antirétrovirale et à son suivi au cours des prochaines années sont excellentes, compte tenu des engagements des donateurs internationaux par le biais du Fonds mondial et des initiatives nationales, comme le Programme présidentiel d’urgence pour la lutte contre le sida. ressources pour les soins liés au sida crée une nécessité urgente d’améliorer les possibilités de formation professionnelle Le besoin urgent de développer des outils pour l’évaluation continue de la capacité de la main-d’œuvre et de la qualité des soins face aux défis créés par le diagnostic et la prise en charge d’un nombre croissant de personnes atteintes d’une maladie infectieuse chronique complexe panoplie d’antirétroviraux et d’autres médicamentsLe développement des soins VIH / SIDA en tant que surspécialité médicale a de nombreuses ramifications, notamment la nécessité de soutenir la formation et le développement professionnel des professionnels qui s’engagent dans ce domaine clinique vital. Ironiquement, à l’heure actuelle, l’urgence La nécessité de soutenir les soins anti-VIH aux Etats-Unis est en contradiction avec la tendance à l’austérité budgétaire dans le secteur des soins de santé, un moyen de faire face à un budget fédéral en spirale suite à la «guerre contre le terrorisme» et aux catastrophes naturelles. développement qui est bien illustré par les résultats intéressants de l’étude par Chen et al , que les patients infectés par le VIH aux États-Unis Les États s’en sortent mieux dans le modèle de soins actuel, alors qu’ils se sont précoces dans cette épidémie, et leurs soins de santé coûtent de moins en moins. Cependant, le montant réel versé à leurs prestataires de soins spécialisés est très faible et n’est pas proportionnel au De plus en plus, en raison du fardeau croissant de la dette fédérale américaine, le Congrès américain et l’administration Bush essaient de presser des programmes vitaux, tels que le Ryan-White Act et le programme Medicaid, qui sont les principales sources de financement pour la prise en charge complexe et multidisciplinaire dont les patients infectés par le VIH ont besoin La réduction du remboursement des médecins semble une cible facile Il est important que le lectorat des maladies infectieuses cliniques soit aussi informé que possible des derniers développements politiques pouvant avoir un impact sur les soins du VIH. La situation de remboursement dans de nombreux autres pays industrialisés est similaire à celle des États-Unis, en ce sens que les programmes gouvernementaux sont inc surveiller les budgets et tenter de réduire les coûts, avec la possibilité de compromettre la qualité en ne soutenant pas la main-d’œuvre. Cette situation peut s’aggraver dans les environnements aux ressources limitées, où les coûts des médicaments antirétroviraux génériques et la surveillance clinique nécessaire dépassent la moyenne annuelle. Dépenses par habitant pour les soins de santé Cela peut amener les décideurs à penser qu’un domaine dans lequel ils peuvent contrôler les coûts sera de limiter la formation, le remboursement des prestataires et la surveillance continue de la qualité des soins. Il a été accompli au cours du dernier quart de siècle qui garantit des opportunités pour une belle vie pour les personnes infectées par le VIH. Il serait dommage que le rocher descende la colline d’une manière sisyphéenne à cause du manque de détermination des autorités gouvernementales et les organismes d’aide internationaux pour soutenir adéquatement les besoins de soins de santé de plus en plus sophistiqués d’un patient très vulnérable t population Continue reading Pénaliser le succès: des soins complets contre le VIH sont-ils durables

Infection par le VIH et densité minérale osseuse chez les femmes d’âge moyen

Contexte L’ostéopénie est fréquente chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine et fait partie d’une séquence normale du vieillissement chez les femmes. La plupart des études sur la densité minérale osseuse BMD et l’infection par le VIH ont porté sur les hommes ou ont manqué un groupe de comparaison. Facteurs de risque comportementaux Méthodes Nous avons analysé la DMO chez les femmes d’âge moyen définies comme des femmes de ⩾ ans; Les femmes étaient infectées par le VIH et les femmes étaient séronégatives avec des facteurs de risque comportementaux similaires à ceux du groupe séropositif au VIH. Résultats L’âge médian des femmes était de plusieurs années,% étaient noires et% avaient consommé des drogues illicites. la DMO de la colonne vertébrale lombaire était réduite chez les femmes infectées par le VIH, comparativement aux femmes non infectées par le VIH DMO du col du fémur, ± g / cm vs ± g / cm; P =; DMO du rachis lombaire, ± g / cm contre ± g / cm; P = En plus de l’infection VIH, d’autres facteurs associés indépendamment à une DMO plus basse dans les deux sites étaient plus âgés, ne sont pas noirs et avaient un poids corporel faible. Dans les analyses multivariées stratifiées, l’infection par le VIH était associée à la BMD uniquement chez les non-noirs. Femmes Parmi les femmes séropositives,% avaient pris des antirétroviraux et% avaient pris des inhibiteurs de protéase, mais leur utilisation n’était pas associée à la DMO. Le traitement par méthadone était également associé de façon indépendante à une réduction de la DMO lombaire. Chez les femmes séropositives, celles qui ne sont pas noires, qui souffrent d’insuffisance pondérale et qui consomment des opiacés peuvent présenter un risque particulier. La prévalence de la réduction de la DMO dans cette cohorte était plus élevée chez les femmes séropositives. chez les femmes infectées par le VIH que chez celles sans% vs%, la prévalence globale de la DMO réduite était faible, comparée aux estimations nationales et aux études antérieures. Aider les femmes et les hommes séropositifs Continue reading Infection par le VIH et densité minérale osseuse chez les femmes d’âge moyen

Infection à Enterococcus faecium résistante au linézolide et résistant à la vancomycine chez des patients sans exposition préalable au linézolide

Nous décrivons des patients sans une exposition préalable au linézolide qui ont été infectés par des souches étroitement apparentées de Streptococcus faecium LRVREF résistantes au linézolide et à la vancomycine qui ont pu être hospitalisées. L’amplification en chaîne par polymérase de la région V du gène de l’ARN ribosomique S a démontré la présence de la mutation GU précédemment associée à la résistance au linézolide La transmission nosocomiale de LRVREF est un signe inquiétant et souligne l’importance de mesures de contrôle de l’infection méticuleuses Continue reading Infection à Enterococcus faecium résistante au linézolide et résistant à la vancomycine chez des patients sans exposition préalable au linézolide

La plupart des membres du comité éditorial du JAMC démissionnent

Quinze des 19 membres du comité de rédaction de le JAMC, le journal de l’Association médicale canadienne (AMC), a démissionné la semaine dernière au sujet des licenciements de rédacteurs en chef. Un autre rédacteur en chef a également démissionné du journal. Il a quitté le nouveau rédacteur en chef intérimaire, Noni MacDonald, l’éditeur émérite, Bruce Squires, et trois rédacteurs adjoints à temps partiel (des neuf premiers) qui tentaient de garder le Canada premier ministre. Continue reading La plupart des membres du comité éditorial du JAMC démissionnent

Sigma se retire de pathologie stoush avec des médecins

Sigma refuse de se laisser entraîner dans une discussion verbale avec des groupes de médecins, malgré la tromperie des médias sociaux sur son nouveau programme de dépistage basé sur la pathologie dans les pharmacies Amcal.

Au lieu de cela, il est appelé à un nouveau forum pour améliorer la communication entre médecins généralistes, médecins et autres professionnels de la santé et mettre fin aux guerres de territoire Continue reading Sigma se retire de pathologie stoush avec des médecins

Un leader radical de la résistance anti-Trump accusé d’abus sexuel sur un adolescent

Un autre «activiste» communautaire est à l’honneur pour toutes les mauvaises raisons. Micah Rhodes, co-responsable de Portland Resistance, un groupe dédié à la lutte contre Donald Trump et le nationalisme blanc, a été arrêté.

L’activiste de 23 ans, qui est actuellement en liberté conditionnelle pour Sex Abuse I et Sodomy I, fait face à quatre nouvelles accusations d’agression sexuelle au deuxième degré contre un adolescent et une fille, dont il a rencontré l’application de rencontres gay. Tinder. Continue reading Un leader radical de la résistance anti-Trump accusé d’abus sexuel sur un adolescent

Test de dépression postnatale

“Un simple test sanguin pourrait bientôt être utilisé pour prédire si une femme souffrira d’une dépression postnatale”, explique le Daily Telegraph.

L’article rapporte de nouvelles recherches, indiquant que les niveaux de test d’une hormone produite par le placenta pourraient être utilisés pour prédire les trois quarts des cas de dépression chez les nouvelles mères. Selon le journal, les chercheurs affirment que le test pourrait un jour devenir une pratique courante pour les femmes enceintes. Continue reading Test de dépression postnatale

Programme d’échauffement prévient les blessures aux genoux et aux chevilles

​ Programme d’échauffement structuré des AA conçu améliorer la sensibilisation et le contrôle du genou et de la cheville pendant les mouvements d’atterrissage et de pivotement peuvent réduire de moitié l’incidence des blessures au genou et à la cheville chez les jeunes pratiquant un sport. Un essai contrôlé randomisé en grappes par Olsen et ses collègues (p. 449) a comparé le programme à l’absence d’intervention chez 1837 joueurs de handball âgés de 15 à 17 ans. Continue reading Programme d’échauffement prévient les blessures aux genoux et aux chevilles

Boire modérément protège votre cerveau en vieillissant … vraiment

Une étude de cohorte de près de 30 ans a montré qu’une consommation modérée d’alcool peut améliorer la santé cognitive des adultes blancs de la classe moyenne à supérieure. Ces résultats, bien que limités à son homogénéité, pourraient potentiellement indiquer un effet médical préventif dans la consommation sociale d’alcool. Si les données étaient davantage vérifiées sur toutes les races et tous les âges, une consommation modérée d’alcool pourrait être trouvée pour aider à prévenir l’apparition de troubles mentaux débilitants tels que la démence et la maladie d’Alzheimer. Continue reading Boire modérément protège votre cerveau en vieillissant … vraiment

Ross Reichard, M.D., nommé vice-président de la qualité du DLMP et président associé de la pratique

R. Ross Reichard, MD, a été nommé vice-président de la qualité et de la chaire de pratique associée du Département de médecine de laboratoire et de pathologie (DLMP), le 28 juin 2017. Ces deux postes de leadership ont été créés par le président du DLMP. le comité exécutif de DLMP et Mayo Medical Laboratories. Continue reading Ross Reichard, M.D., nommé vice-président de la qualité du DLMP et président associé de la pratique

Identification d’un inhibiteur oral, biodisponible, puissant et sélectif de GlyT1

L’hypofonction des récepteurs N-méthyl-d-aspartate (NMDA) a été impliquée dans la physiopathologie de la schizophrénie, avec des preuves provenant à la fois des modèles précliniques1 − 3 et des données cliniques limitées disponibles4 − 10 la psychose réversible induite chez les non-schizophrènes par les antagonistes NMDA tels que la phencyclidine (PCP) et l’efficacité clinique observée lorsque l’antipsychotique était complétée par la coagulation obligatoire NMDA ou la sarcosine, un inhibiteur endogène faible des transporteurs de la glycine de type 1 (GlyT1 ). Plus important encore, il a été démontré que cette thérapie adjuvante apporte des améliorations significatives aux symptômes négatifs et cognitifs des schizophrènes stables, pour lesquels des besoins médicaux non satisfaits restent importants en raison du manque d’efficacité des antipsychotiques classiques contre ces symptômes.6 Dans le cerveau, glycine On pense que la manipulation pharmacologique de la concentration de glycine synaptique à l’aide d’un inhibiteur de GlyT1 peut être une méthode viable pour potentialiser la fonction du récepteur NMDA in vivo, améliorant ainsi les symptômes négatifs et cognitifs de la schizophrénie. Pour tester cette hypothèse, un effort a été déployé à l’échelle de l’industrie pour identifier les inhibiteurs puissants et sélectifs de GlyTl.12 − 15Des communications récentes de notre laboratoire ont révélé deux séries d’inhibiteurs de hGlyT1 apparentées: pipéridine sulfonamide 1 (16) et cyclohexylsulfone 2,17 qui démontrent une excellente sélectivité par rapport aux transporteurs GlyT2 et TauT apparentés (Figure ​ (Figure1) .1). Les premiers problèmes de la série des pipéridines étaient une mauvaise biodisponibilité orale chez le rat et le chien en raison de la clairance plasmatique élevée, bien que cela ait été résolu avec l’analogue 2,4-dichlorophényl. Figure 1: Structures des inhibiteurs hGlyT1. Continue reading Identification d’un inhibiteur oral, biodisponible, puissant et sélectif de GlyT1