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Category: Transplantation

Les hématologues doivent traiter la drépanocytose

Ayant travaillé dans un centre d’hématologie britannique qui s’occupait de patients atteints de drépanocytose, je comprends le cas pour les centres dévoués à la drépanocytose, 1 mais nous devrions nous méfier des services centralisateurs pour ces patients. Les centres de jour sont excellents, mais pendant les week-ends ou les nuits les patients peuvent trouver l’accès difficile. En outre, ces patients peuvent être pris en charge par des spécialistes non-hématologues dans les hôpitaux généraux de district diarrhée. La clé pour soigner les patients dans ces circonstances est la participation active des hématologues, qui ont probablement la plus grande compréhension du trouble. Tout comme les soins intensifs ont adopté le “ sans murs ” Avec des services de proximité facilement accessibles, les patients atteints de drépanocytose doivent recevoir quotidiennement des données d’hématologie expertes, où qu’ils se trouvent à l’hôpital. Continue reading Les hématologues doivent traiter la drépanocytose

Keith Deans Buchanan

Ancien professeur de médecine métabolique Queen’s University, Belfast, et médecin consultant Royal Victoria Hospital, Belfast (Glasgow en 1934, q Glasgow en 1958, PhD, MD, FRCP), d 22 juillet 2004.Keith Buchanan a été un pionnier dans le domaine de la neuroendocrinologie. Après des postes de registraire et de registraire principal en médecine à l’infirmerie royale de Glasgow, il a été nommé maître de conférence / médecin consultant à Belfast, devenant plus tard professeur de médecine métabolique (une chaise personnelle). Bien que le professeur Buchanan ait pris sa retraite en 1999, il a continué de participer aux recherches en cours sur le traitement des patients atteints de tumeurs neuroendocrines. Keith était un entraîneur de natation enthousiaste et un mentor, et il a entraîné un certain nombre de nageurs qui ont participé aux Jeux du Commonwealth et aux Jeux olympiques.Il était aussi un poète prolifique, et beaucoup de ses poèmes liés à la natation. Il laisse une femme et quatre enfants bain de bouche. Continue reading Keith Deans Buchanan

Tendances de la mortalité par maladie cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH à New York, –

Contexte Les maladies cardiovasculaires sont devenues plus fréquentes chez les personnes infectées par le VIH. La mesure dans laquelle les taux de mortalité cardiovasculaire changent est incertaine. Méthodes Nous avons analysé les données de surveillance pour toutes les personnes âgées de ≥ ans infectées par le VIH et signalées à la Surveillance du VIH. Nous avons comparé les tendances temporelles de la mortalité chez les personnes vivant avec le VIH avec la population générale et examiné les différences entre les personnes infectées par le VIH selon le niveau d’ARN. Résultats Des décès ont été signalés chez les personnes infectées par le VIH. Dix pour cent des décès ont été attribués aux MCV comme cause sous-jacente, y compris la cardiopathie ischémique chronique% des décès par MCV, les maladies hypertendues% et les maladies cérébrovasculaires% Alors que la mortalité proportionnelle due aux MCV chez les personnes infectées par le VIH a augmenté de% en ; Après le contrôle du sexe, de la race / ethnie, de l’arrondissement de résidence et de l’année, les personnes vivant avec le VIH présentaient une mortalité CVD significativement plus élevée que la population générale dans tous les groupes d’âge jusqu’à l’âge. était la plus élevée parmi les personnes virémiques ajustées taux de rapport [RR], [% intervalle de confiance {CI}, -] mais toujours élevé parmi supprimée viralement & lt; Conclusions: Nos constatations appuient l’insistance constante des fournisseurs de soins sur le VIH à la fois sur le contrôle virémique et les mesures préventives, y compris le sevrage tabagique, le contrôle de la tension artérielle et la gestion des lipides. Continue reading Tendances de la mortalité par maladie cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH à New York, –

Alimentation pauvre en gluten liée à un risque de crise cardiaque

“Une alimentation sans gluten peut faire plus de mal que de bien pour les personnes sans maladie coeliaque”, selon une étude récente de The Independent, selon laquelle “les régimes sans gluten à la mode aimés par Gwyneth Paltrow et Russell Crowe peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque”. .

Le gluten est une protéine présente dans les céréales telles que le blé, l’orge et le seigle. Chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, il endommage les intestins et déclenche des symptômes digestifs tels que la diarrhée, ce qui signifie qu’ils doivent suivre un régime sans gluten. Continue reading Alimentation pauvre en gluten liée à un risque de crise cardiaque

Année de la fondation pour les médecins nouvellement diplômés

Rédacteur — Bien que je sympathise dans une certaine mesure avec les organisateurs du programme et le quango Modernizing Medical Careers, 1 je pense qu’il y a quelques gros défauts. Ceci est basé sur mon expérience de travail en tant qu’officier de maison. La formation postdoctorale semble avoir été détournée par des éducateurs médicaux autoproclamés qui viennent principalement du monde universitaire et qui ont un agenda différent des nombreux médecins et docteurs en formation qui travaillent sur le charbon de Médecine clinique.Dans les ramifications de la littérature et des heures de discussions, il semble que les soins aux patients ont été oubliés, avec de nombreuses évaluations (avec des noms amusants) de sujets et de compétences apprises à l’école de médecine et de l’audit et des portefeuilles. Continue reading Année de la fondation pour les médecins nouvellement diplômés

Cultures quantitatives pour diagnostiquer la pneumonie sous ventilation assistée: une critique

Le diagnostic de pneumonie sous ventilation assistée a été assombri par l’incertitude, car une norme de référence n’a jamais été établie. L’utilisation de procédures invasives pour obtenir des échantillons de voies respiratoires pour la culture, avec quantification des bactéries isolées, a été l’approche la plus couramment préconisée. Nous examinons les procédures invasives lavage broncho-alvéolaire, brossage de spécimen protégé, lavage broncho-alvéolaire non bronchoscopique et prélèvement bronchique à l’aveugle, les méthodes de quantification utilisées, les types de cathéters utilisés, la collection d’échantillons La quantification des échantillons des voies respiratoires inférieures est intrinsèquement instable d’un point de vue mathématique, compte tenu de la variabilité du volume de fluide instillé et reaspirated et de l’ampleur et de la complexité de la zone échantillonnée. la revue l’utilisation de la quantification pour les infections bactériennes autres que la pneumonie, y compris l’infection des voies urinaires et la bactériémie liée aux cathéters La variabilité des méthodes et des critères de référence dans les études examinées montre que l’approche de quantification n’est ni normalisée ni fondée sur des données probantes. Continue reading Cultures quantitatives pour diagnostiquer la pneumonie sous ventilation assistée: une critique

Toxicité à la sérotonine associée à l’utilisation du linézolide: examen des données post-commercialisation

Contexte Le linézolide est le premier antimicrobien oxazolidinone commercialisé aux États-Unis. Il inhibe la monoamine oxydase MAO type A et MAO type B L’administration concomitante d’inhibiteurs MAO non sélectifs ou d’inhibiteurs MAO-A avec des médicaments augmentant les concentrations de sérotonine est associée à la toxicité de la sérotonine troubles des règles. Tous les rapports d’effets indésirables post-commercialisation concernant le linézolide qui incluaient la toxicité de la sérotonine ou tout rapport décrivant les symptômes cognitifs ou comportementaux et l’excitabilité neuromusculaire et autonome Nous avons évalué les résumés de cas obtenus à partir de la base de données du système de déclaration des événements indésirables pour la toxicité sérotoninergique. la toxicité de la sérotonine a été définie comme suit: le linézolide en tant que médicament suspect principal; administration concomitante de suspect médicament suspect secondaire connu pour augmenter les concentrations de sérotonine dans le système nerveux central; Vingt-neuf cas ont été classés comme toxicité à la sérotonine. L’âge des patients variait de – années, et le rapport entre les femmes et les hommes était le suivant: La classe de médicaments la plus couramment reçue Parallèlement au linézolide, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ont nécessité une intervention pour prévenir une déficience permanente ou une hospitalisation obligatoire pour l’événement indésirable. Conclusion L’utilisation du linézolide avec des médicaments augmentant les concentrations de sérotonine dans le système nerveux central peut entraîner une toxicité sérotoninergique. risques et avantages de cette association Les patients et les prescripteurs doivent être conscients des signes et des symptômes de la toxicité de la sérotonine et doivent prendre les mesures appropriées si de tels symptômes apparaissent. Continue reading Toxicité à la sérotonine associée à l’utilisation du linézolide: examen des données post-commercialisation

Un rapport alarmant révèle que 27 millions d’Américains boivent de l’eau du robinet sale qui viole les normes de sécurité du gouvernement

Les produits chimiques cancérigènes comme le plomb et le cuivre ne sont que quelques-uns des contaminants présents dans l’eau potable de quelque 27 millions d’Américains, a révélé un rapport accablant du National Resources Defense Council (NDRC), appelant à s’interroger sur la sécurité des systèmes d’eau du pays. . Selon le rapport, plus de 18 000 systèmes d’eau communautaires à travers le pays ont été trouvés à commettre des violations de la Loi sur la salubrité de l’eau potable, exposant 77 millions d’Américains à l’eau du robinet compromise. Continue reading Un rapport alarmant révèle que 27 millions d’Américains boivent de l’eau du robinet sale qui viole les normes de sécurité du gouvernement

Infections à norovirus multiples dans une cohorte de naissance dans une communauté périurbaine péruvienne

Contexte Les norovirus humains sont parmi les entéropathogènes les plus répandus dans le monde et sont une cause majeure de diarrhée infantile dans les pays en développement. Cependant, les données mesurant l’impact des norovirus au niveau de la communauté sont rares.Méthodes Nous avons suivi une cohorte d’enfants pour estimer l’incidence des infections à norovirus et des diarrhées. Dans une communauté péruvienne, des échantillons de selles provenant d’épisodes diarrhéiques et d’échantillons non diarrhéiques choisis au hasard ont été testés par polymérase en chaîne pour le génogroupe et le génotype norovirus. La durée d’excrétion et la co-infection par rotavirus ont été évaluées dans un sous-ensemble d’épisodes. Par année,%% intervalle de confiance [IC],% -% ont au moins connu une infection à norovirus et par années,%% IC,% -% ont eu au moins un épisode de diarrhée associée aux norovirus Les infections à Genogroup II GII étaient plus fréquentes que les génogroupes Infections gastro-intestinales Dix-huit génotypes ont été trouvés; Le génotype GII représentait% La durée d’excrétion médiane était de jours pour GII vs jours pour infection GI P = Répétitions des infections par le même génogroupe étaient fréquentes, mais les infections répétées par le même génotype étaient rares. enfants avec infection à norovirus antérieure par rapport aux enfants non infectés coefficient: – [% IC, – à -]; P =; L’infection au norovirus survient tôt dans la vie et les enfants subissent des infections sérielles avec des génotypes multiples, ce qui suggère une immunité spécifique au génotype. Un vaccin efficace aurait un impact substantiel sur la morbidité, mais pourrait devoir cibler plusieurs génotypes. Continue reading Infections à norovirus multiples dans une cohorte de naissance dans une communauté périurbaine péruvienne

Les cinéastes devraient montrer qu’ils n’acceptent aucun cadeau de l’industrie du tabac

Le tabagisme dans les films est remonté de 1950, une critique a trouvé. La conclusion des auteurs les a incités à exiger que les producteurs de films soient obligés de montrer que ni eux ni aucune personne liée à leur film n’acceptaient d’incitations de la part de l’industrie du tabac.La revue indique que la consommation de films a rapidement augmenté depuis les années 1990. une tendance à la baisse précédente. Il indique que le niveau en 2002 était similaire à celui observé en 1950 (Cliniques en médecine du travail et de l’environnement Continue reading Les cinéastes devraient montrer qu’ils n’acceptent aucun cadeau de l’industrie du tabac

Dépression liée au crime violent

“Les personnes déprimées sont trois fois plus susceptibles de commettre un crime violent”, rapporte le Daily Mirror. Des recherches sur les données médicales et criminelles suédoises ont montré que la dépression était liée à un risque accru de commettre un crime violent.

Il est important de souligner dès le départ que, même si le nombre de personnes déprimées impliquées dans un crime violent était supérieur à la moyenne, il était encore faible. Continue reading Dépression liée au crime violent

Traitement des infections à entérovirus potentiellement mortelles avec Pleconaril

Les entérovirus provoquent habituellement une maladie auto-limitée qui, bien qu’associée à une morbidité élevée, est rarement mortelle. Cependant, dans certaines populations de patients, les entérovirus peuvent causer des infections potentiellement mortelles. Le Pleconaril est un nouveau composé qui s’intègre dans la capside des Picornavirus, y compris les Entérovirus et rhinovirus, empêchant le virus de se fixer aux récepteurs cellulaires et de décoller pour libérer l’ARN dans la cellule Pleconaril a été utilisé pour la libération de compassion pour traiter les patients atteints d’infections à entérovirus potentiellement mortelles, et pour ces patients, des données de suivi suffisantes étaient disponibles pour déterminer les réponses au traitement La réponse a été évaluée dans les catégories: clinique, virologique, de laboratoire, et radiologique La plupart des patients [%], y compris des méningo-encéphalites enterovirus chroniques, ont été jugés avoir une réponse clinique temporellement associée au pleconaril dont les réponses virologiques [%] de, les réponses en laboratoire [%] de, et les réponses radiologiques [%] de pourraient être évalués ont été jugés avoir répondu favorablement à un cours de traitement par pleconaril Les effets indésirables ont été minimes et le médicament a été généralement bien toléré Continue reading Traitement des infections à entérovirus potentiellement mortelles avec Pleconaril

Relation entre les dénombrements microbiens cutanés et l’infection du site opératoire après neurochirurgie

Une étude prospective a été réalisée pour décrire la densité des comptes bactériens sur la peau des patients neurochirurgicaux et examiner l’association entre le nombre total de colonies de la flore cutanée au site opératoire et l’infection du site opératoire SSI Deux cultures cutanées ont été obtenues, immédiatement avant Les prédicteurs de numérations bactériennes élevées et de SSI parmi les craniotomies ont été analysés par régression logistique. Aucun pré- et post-prépa- ration n’a été effectué. étaient associés à SSI Autres facteurs de risque SSI étaient le risque relatif d’obésité [RR], la durée de la chirurgie RR, pour chaque minutes supplémentaires et l’âge RR, pour chaque années supplémentaires La durée de préparation de la peau n’était pas corrélée avec une association entre la peau bactérienne préopératoire nts et SSI Continue reading Relation entre les dénombrements microbiens cutanés et l’infection du site opératoire après neurochirurgie

CHOC: Des vaccins toxiques sont maintenant produits par des partisans du Jihad

Des millions d’Américains ne voient pas l’Arabie Saoudite de la même manière que notre gouvernement, comme une monarchie bienveillante au milieu de la plus grande fosse de sable au monde avec beaucoup de pétrole qui veut juste d’excellentes relations avec ses partenaires commerciaux et ses autochtones.

En fait, la plupart des Américains qui étaient en vie le 11 septembre et assez vieux pour comprendre ce qui se passait, se souviennent que 15 des 19 pirates de l’air qui ont détruit le World Trade Center et tué près de 3 000 Américains étaient originaires d’Arabie Saoudite. Continue reading CHOC: Des vaccins toxiques sont maintenant produits par des partisans du Jihad

Détection précoce de la tuberculose périnatale au moyen d’un test de libération d’interféron-γ dans le sang entier

Contexte Le diagnostic de tuberculose tuberculeuse périnatale est problématique en raison de sa présentation non spécifique, de la difficulté d’obtenir une confirmation microbiologique et du manque de fiabilité du test cutané tuberculinique. L’immunodiagnostic de la tuberculose a fait l’objet d’une attention particulière. cible [ESAT-] et la protéine filtrée de culture [CFP-] qui sont codés par la région RD du pathogène Un dosage de sang entier a été récemment développé pour mesurer quantitativement la production d’interféron-y par des lymphocytes spécifiques de ces antigènes, mais son évaluation dans le En plus de l’évaluation diagnostique de routine des tests cutanés à la tuberculine, de la culture des prélèvements gastriques tôt le matin et des radiographies thoraciques, les nourrissons suspects de tuberculose périnatale ont été étudiés avec une libération d’interféron-γ dans le sang total. assayResults Les résultats de la tuberculine Les résultats des radiographies thoraciques étaient anormaux avec des caractéristiques suggérant une tuberculose miliaire. Un test de libération de l’interféron γ dans le sang entier a été réalisé et a donné des résultats positifs après l’hospitalisation chez les deux patients, ce qui a déclenché un traitement antituberculeux précoce. M tuberculosis a été cultivé après des semaines d’échantillons prélevés lors de l’admission à l’hôpital des deux nourrissons. À l’âge de deux mois, les deux nourrissons étaient en pleine croissance et avaient atteint des stades normaux du développement. Conclusions L’avènement des tests de libération d’interféron pourrait s’avérer utile des nourrissons présumés atteints de tuberculose périnatale Continue reading Détection précoce de la tuberculose périnatale au moyen d’un test de libération d’interféron-γ dans le sang entier