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La gonorrhée résistante aux antibiotiques se profile, alors quel est le plan B?

“L’histoire de la gonorrhée était celle pour laquelle nous n’étions pas vraiment prêts.”

En publiant le premier rapport annuel d’un nouveau système national d’alerte à la résistance aux antibiotiques en juillet, le microbiologiste John Turnidge reconnaît ouvertement que les scientifiques étaient surpris et inquiets que les perspectives de traitement de la gonorrhée deviennent rapidement désastreuses.

Le Système national d’alerte pour la résistance aux antimicrobiens critiques – connu sous le nom de CARAlert – avait montré que 60% des bactéries Neisseria gonorrhoeae signalées par les 73 laboratoires participants étaient des souches qui n’étaient plus sensibles à un traitement clé, l’azithromycine.1

Cela fait partie d’une histoire mondiale: selon un groupe international de chercheurs commandité par le Lancet plus tôt cette année pour enquêter sur les menaces de maladies infectieuses.

N. gonorrhoeae a montré à plusieurs reprises «une capacité extraordinaire» de développer une résistance à tous les antimicrobiens qui ont été utilisés pour le contrer.2

Ceux-ci comprennent les sulfamides, les pénicillines, les tétracyclines, les fluoroquinolones et les macrolides et les céphalosporines de la première génération.

Les cliniciens se retrouvent donc avec l’azithromycine et les céphalosporines de troisième génération à libération prolongée, la céfixime et la ceftriaxone, en tant que derniers agents pour le traitement empirique. Et même ces médicaments montrent des signes d’inefficacité: cette année, l’équipe de CARAlert a signalé que quatre souches non sensibles de ceftriaxone étaient apparues dans NSW.

Étant donné qu’il n’y a que trois nouveaux agents antimicrobiens – la solithromycine, la zoliflodacine et la gepotidacine – dans le pipeline de la recherche, d’autres moyens de vaincre la transmission sont urgemment nécessaires, disent les médecins.

Donc, depuis que le fait d’exhorter les gens à stimuler l’utilisation du préservatif ne s’est pas avéré être la réponse, quelles sont les autres réponses possibles à cette menace mondiale pour la santé?