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L’exercice doit vous faire transpirer

Deux séries de lignes directrices américaines ont révisé les conseils de santé publique sur l’activité physique pour clarifier le fait qu’un exercice doux n’est pas suffisant pour améliorer la santé, a rapporté The Guardian. Les lignes directrices actuelles suggèrent que 30 minutes d’exercice par jour suffisent pour offrir des bienfaits pour la santé, mais le journal affirme que les adultes doivent ajouter des séances de jogging et de musculation deux fois par semaine s’ils veulent réduire leur risque de maladie cardiaque et d’obésité.

Le journal rapporte que “la plus légère des activités telles que dépoussiérer et la promenade à la voiture sont comptées comme exercice” et cite les chercheurs comme disant que les gens “n’ont pas accepté, et d’autres ont mal interprété la recommandation originale.”

Le groupe d’experts et les recommandations ont clarifié certaines des recommandations les moins claires qui ont été publiées en 1995. Le groupe d’experts s’est réuni en 2000 pour préparer cette mise à jour, qui a été complétée par les propres recherches des membres du panel. Il n’est pas possible de valider la force de la preuve derrière ce conseil politique.

D’où vient l’histoire?

Deux lignes directrices de pratique clinique ont été élaborées par un groupe d’experts réuni par l’American College of Sports Medicine et l’American Heart Association. Des groupes de rédaction distincts ont contribué à chaque ligne directrice, mais ont convenu de publier leurs recommandations ensemble afin d’éviter le risque de confusion sarcome.

Les lignes directrices, intitulées L’activité physique et la santé publique et l’activité physique et la santé publique chez les personnes âgées, ont été publiées le même jour dans la même édition de Circulation, la revue de l’American Heart Association.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Ces lignes directrices de pratique clinique ont été élaborées dans le cadre d’un groupe d’experts. Le groupe d’orientation des adultes comprenait des médecins, des spécialistes de l’exercice et des experts en santé publique. Le groupe d’orientation des aînés comprenait également des spécialistes de la médecine des personnes âgées.

Le groupe d’experts adultes s’est «fortement appuyé» sur une réunion conjointe des États-Unis et du Canada qui a eu lieu en 2000. Lors de la réunion, la relation entre le type, l’intensité et la quantité d’activité physique et les avantages pour la santé a été examinée. Le panel a également effectué des recherches dans la littérature scientifique, pris en compte d’autres opinions d’experts et examiné la recherche sur la meilleure façon de communiquer des messages sur l’activité physique. Ils ont classé la force de leurs quatre recommandations principales selon un système développé par l’American College of Cardiology et l’American Heart Association qui reflète la force des preuves scientifiques sous-jacentes.

Le groupe d’experts des personnes âgées a rédigé des documents de référence en utilisant leur jugement pour localiser et analyser les preuves pertinentes; ils n’ont pas entrepris un examen systématique complet de la preuve. Ce processus a débuté en 2001. Ils ont passé en revue et compilé les recommandations préventives et thérapeutiques de 11 lignes directrices publiées depuis 1999.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Le panel d’adultes a mis à jour et clarifié les recommandations de 1995 sur les types et les quantités d’activité physique dont les adultes en bonne santé ont besoin pour améliorer et maintenir la santé.

Le panel d’adultes plus âgés a passé en revue les déclarations de consensus existantes et la recherche primaire pertinente pour les hommes et les femmes de plus de 65 ans et ceux de plus de 50 ans ayant des problèmes médicaux à long terme ou des limitations. Ils ont rédigé une seule recommandation, similaire à celle du groupe des adultes, mais avec quelques différences. Ils ont suggéré que les conseils destinés aux personnes âgées devraient être mieux adaptés aux besoins individuels et planifiés de manière à tenir compte des objectifs de prévention et de traitement.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Le panel d’adultes a conclu: «Pour promouvoir et maintenir la santé, tous les adultes en santé âgés de 18 à 65 ans ont besoin d’une activité physique aérobique (endurance) d’intensité modérée pendant au moins 30 minutes cinq jours par semaine ou d’une activité physique aérobique intense. un minimum de 20 minutes sur trois jours chaque semaine. “

Le panel a suggéré que des combinaisons d’activité d’intensité modérée (marche rapide qui accélère la fréquence cardiaque) et d’activité d’intensité vigoureuse (jogging qui augmente considérablement la fréquence cardiaque et la respiration) peuvent être réalisées pour répondre à cette recommandation. Une marche rapide qui augmente la fréquence cardiaque pendant 10 minutes peut être accumulée vers le minimum de 30 minutes. En outre, chaque adulte devrait également faire des activités qui maintiennent ou augmentent la force musculaire et l’endurance au moins deux jours par semaine. Les personnes peuvent dépasser ces niveaux si elles souhaitent améliorer leur forme physique, réduire le risque de maladies chroniques et d’incapacités ou prévenir une prise de poids malsaine.

Le panel de personnes âgées a conclu que l’intensité aérobique recommandée tient compte de la capacité aérobique de l’aîné. Le panel a également déclaré que les activités visant à maintenir ou à accroître la flexibilité sont recommandées. Pour les personnes âgées à risque de chutes, des exercices d’équilibre sont recommandés. De plus, les personnes âgées devraient avoir un plan d’activité pour atteindre la quantité d’activité physique recommandée qui intègre leurs recommandations thérapeutiques et préventives actuelles. La promotion de l’activité physique chez les personnes âgées devrait mettre l’accent sur une activité aérobique d’intensité modérée, l’activité de renforcement musculaire, la réduction du comportement sédentaire et la gestion des risques.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Ceci est une clarification importante des recommandations, faite par un groupe d’experts éminents ayant de l’expérience et des connaissances dans le domaine. Les recommandations sont plus spécifiques que la précédente déclaration de 1995 en termes d’intensité, de durée et de type d’activité recommandé. L’ajout d’une recommandation spécifique sur le développement de la force et l’entraînement en résistance pour les adultes et la promotion de la flexibilité, de l’entraînement à l’équilibre et de l’activité de renforcement musculaire chez les personnes âgées est également mentionné.

Les preuves de bénéfice et en particulier le degré d’amélioration des mesures de santé à attendre dans les différents sous-groupes n’apparaissent pas dans ces documents de recommandation. Par exemple, il serait utile que les données de base aient été présentées afin que le lecteur puisse juger dans quelle mesure les mêmes recommandations peuvent s’appliquer aux personnes sédentaires, modérément actives ou aux athlètes déjà en bonne santé.

L’analyse de la recherche primaire qui confirme les points de vue des panels sur l’entraînement en résistance, l’intensité de l’activité et l’équivalence des séances d’exercices de 10 minutes peut être disponible dans de futures publications.

Sir Muir Grey ajoute …

les lignes directrices actuelles du Royaume-Uni, le médecin chef a toujours recommandé la nécessité de marcher rapidement.

Ces directives américaines mises à jour sont un élargissement utile de la portée du sujet, car souvent le terme «fitness» se concentre sur «l’endurance». Cependant, il y a trois autres points à prendre en considération: la force – qui est couverte par ce document – et la compétence et la souplesse que ces directives ne couvrent pas encore, toutes sont importantes pour le maintien de la santé générale.