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“ Ne pas réanimer ” les ordres soulèvent la question de savoir si une tentative de réanimation est considérée “ médicalement futile. ” La question de la futilité, cependant, est en proie à des jugements de valeur. La question est, dont les valeurs sont-elles? Et le succès est-il jugé par la valeur accordée à la vie elle-même ou à la qualité de vie par la personne qui définit le succès? Une discussion de toutes les questions est présentée dans le premier numéro d’un nouveau journal publié par la Société royale de médecine: Clinical Ethics (www.clinicalethics.co.uk). L’analyse de la régression révèle trois facteurs de risque indépendants chez les femmes de moins de 70 ans qui développent géant artérite à cellules: ménopause précoce, indice de masse corporelle faible et tabagisme (Annales des maladies rhumatismales)

2006; 65: 529-32 [PubMed]). Ces résultats suggèrent que sa pathogenèse implique probablement une carence en œstrogènes. Commentant sur le biais de rappel, les auteurs disent qu’il est peu probable d’être élevé que les événements demandés sont au cœur de la vie d’une femme. Plus de thé dans l’unité de soins intensifs? La mortalité élevée chez les patients septiques est médiée par des endotoxines bactériennes, qui stimulent les macrophages, qui à leur tour libèrent des cytokines pro-inflammatoires. Comme le thé vert (Camellia sinensis) a été démontré de façon dose-dépendante pour atténuer la libération induite par l’endotoxine d’une cytokine particulière à un stade avancé (HMGB1), les auteurs suggèrent qu’un apport régulier en thé pourrait réduire la mortalité par endotoxémie ( Hypothèses médicales

2006; 66: 660-3 [PubMed]) .Les médecins le font différemment. La plupart des gens qui se suicident le font par surdose ou pendaison, mais une étude de cas dans le Journal of Clinical Forensic Medicine (2006; 13: 92-5 [PubMed]) décrit comment un médecin de 50 ans s’est suicidé en se poignardant à plusieurs reprises. les artères fémorales dans les deux aines. Le modèle de blessure rare et le manque de blessures d’hésitation indiquent la connaissance anatomique de l’homme, et donc l’intention, disent les pathologistes qui ont fait l’examen postmortem.Flu est plus répandue par les adultes que les enfants, selon une nouvelle analyse de 30 ans de la grippe dans le États Unis. Les enfants poussent la grippe dans les ménages et dans les villes, tandis que la propagation régionale est provoquée par les adultes qui font la navette, bien que les voyages à longue distance ne semblent pas aussi pertinents. La saison de la grippe a tendance à commencer en Californie, probablement parce que cet état a une population si nombreuse (www.sciencexpress.org, 30 mars 2006). Une relation médecin-patient florissante est la clé “ unité ” Selon un auteur du British Journal of General Practice (2006; 56: 226-9 [PubMed]), tout système de soins de santé devrait exister pour le soutenir. Mais de nombreux facteurs complotent contre la relation, y compris la rareté du temps, une perte de tolérance et de confiance, et un excès d’attentes. Minerva pense que le NHS actuel est lui-même une menace sérieuse, avec la mise en service basée sur la pratique créant assez de division et de règle parmi les médecins pour avoir un impact considérable sur les relations avec les patients.En 15 ans entre 1985 et 2000, les décès dus aux maladies coronariennes ont diminué. % en Irlande. Quarante-quatre pour cent de cette diminution peuvent être attribués aux effets des traitements et à la prévention secondaire, et 48% à de meilleures tendances dans les facteurs de risque, notamment la prévalence du tabagisme a chuté de 25%, les concentrations de cholestérol de 30% et la tension artérielle. de 6%. Ces améliorations ont toutefois été compensées par une augmentation de l’obésité, du diabète et de l’inactivité (Journal of Epidemiology and Community Health

2006; 60: 322-7 [PubMed]) .Les personnes qui souffrent de phobie sociale ou de phobie des araignées réagissent bien au traitement au cortisol. Les phobies déclenchent la libération de cortisol dans le cerveau, ce qui contribue probablement à perturber la récupération de la mémoire au cours de l’attaque. Une étude contrôlée par placebo en double aveugle de personnes phobiques a montré que le cortisol administré une heure avant d’être exposé à un stimulus de peur a entraîné une expérience de moins d’anxiété. Les sujets témoins qui ont signalé le moins d’anxiété ont libéré le plus de cortisol, ce qui favorise un mécanisme de rétroaction (Proceedings of the National Academy of Sciences

2006; 103: 5585-90 [PMC free article] [PubMed]). Une autre observation sur le cortisol est qu’il décline lorsque vous arrêtez de fumer, et cela a été lié à la rechute de fumer (Médecine psychosomatique

2006; 68: 299-306 [PubMed]). Pour déterminer si ces changements se produisent encore lorsque le traitement de remplacement de la nicotine est utilisé, 112 volontaires qui essayaient d’arrêter de fumer et d’utiliser des timbres de nicotine de 15 mg avaient leurs niveaux de cortisol salivaires mesurés régulièrement. Leur cortisol a diminué, plus encore chez les fumeurs plus lourds, et ceux ayant les plus faibles concentrations de cortisol étaient plus susceptibles de rechuter et de ressentir des symptômes de sevrage. Une comparaison de l’analgésie péridurale avec les blocs nerveux périphériques après arthroplastie totale du genou rapporte jour postopératoire, 87% du groupe épidural ont présenté des effets secondaires, alors que seulement 35% des patients des groupes de blocage du nerf fémoral et du nerf sciatique étaient atteints. Le jour de la chirurgie, le blocage moteur était plus intense dans le membre opéré chez les patients ayant un blocage périphérique et dans le membre non opéré chez ceux ayant une péridurale. Les séjours à l’hôpital étaient similaires, tout comme le contrôle de la douleur lors de la mobilisation (Anesthésie Analgésie

2006; 102: 1240-6 [PubMed]). ​). Figure 1A Une femme de 58 ans est revenue de vacances dans les Pyrénées françaises avec de la fièvre et une éruption cutanée indolore sur les bras et les jambes. Une tique avait été retirée de sa tête une semaine plus tôt et une escarre était visible sur le site. Elle a été traitée présomptivement avec … La sécurité future de nos cerveaux vieillissants dépend du maintien des activités de loisirs cognitifs, mais ne regarde pas la télévision, dit un éditorial dans Neurology (2006; 66: 794-5 [PubMed]). Le mécanisme biologique est mal compris, mais une grande étude chinoise a montré que regarder la télévision est associée à un risque accru de développer des troubles cognitifs de 20%, alors que les activités sociales physiques n’étaient pas liées au risque.