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Mortalité à long terme après la famine Pendant le siège de Leningrad

Editor — Croft fait valoir que les enfants de gros parents auraient eu une meilleure chance de survivre au siège de Leningrad: les parents obèses seraient plus susceptibles de survivre et de protéger leurs enfants. Cela n’a peut-être pas été le cas. L’un d’entre nous qui a survécu au siège (DS) se souvient de l’impression commune que les gros étaient parmi les premiers à mourir. Observant les prisonniers de guerre russes, Leyton trouva un grand homme bien bâti qui manquait de nourriture moins que son petit frère. Les survivants de la guerre n’étaient pas plus gros que les autres survivants de guerre lorsque les deux groupes furent examinés. 1975-7 (tableau 1 dans la version longue de notre article sur bmj.com), et l’ajustement pour l’indice de masse corporelle n’a pas réduit nos estimations des effets de siège. L’hypothèse de Croft, en outre, serait incapable de rendre compte de l’interaction avec l’âge.Bell suggère que le stress de la guerre peut avoir causé l’hypertension et la mortalité circulatoire 30-60 ans plus tard. Nous convenons que les bombardements prolongés constituent un facteur de stress considérable, tout comme la pénurie alimentaire, la famine et la menace de famine; la plupart des décès étaient en effet dus à la famine.2 Le profil endocrinien de la famine sévère dans plusieurs aspects imite celui de la réaction au stress. Dans la version courte de notre article, nous avons dit que la famine est liée au traumatisme du siège. ” Quelle que soit la voie biologique, l’effet sur la mortalité cardiovasculaire de l’exposition au siège a fortement interagi avec l’âge (péri-pubertaire) et a été en partie médié par l’hypertension. L’apport nutritionnel était extrêmement faible même après janvier 1942, lorsque les rations de pain jusqu’à 250 g.2 Six mois de pénurie alimentaire sévère, suivis de travaux physiques pénibles lors de la réalimentation, ont déclenché l’épidémie d’hypertension artérielle de Leningrad. Nous suggérons que cette épidémie d’hypertension était particulièrement prononcée chez les adolescents péri-adolescents. les garçons, étant donné que la restriction énergétique ou la carence de certains nutriments autour de la puberté peuvent être plus susceptibles d’interférer avec la régulation de la tension artérielle4. La pression artérielle élevée était encore visible lorsque les sujets étaient examinés en 1975-7. Sûrement ce n’est pas “ redondant ” suggérer que l’épisode de famine a également joué un rôle dans l’augmentation de la mortalité due aux maladies circulatoires 20 ans plus tard. Le Parlement européen appelle à des règles plus strictes sur les implants mammaires