Home >> Nouvelles lignes directrices pour le traitement de la lombalgie

Nouvelles lignes directrices pour le traitement de la lombalgie

Les changements apportés aux principales lignes directrices internationales pour la prise en charge de la lombalgie entraînent un changement fondamental dans les meilleures pratiques, avec l’abandon du traitement médicamenteux.

Le yoga, la pleine conscience et divers types de physiothérapie et de thérapies psychologiques sont quelques-unes des options suggérées.

Les lignes directrices considèrent que «la plupart des patients souffrant de lombalgie aiguë ou subaiguë s’améliorent au fil du temps, quel que soit le traitement», les cliniciens devraient donc d’abord sélectionner un traitement non pharmacologique avec chaleur superficielle, combiné à de l’exercice.

D’autres recommandations incluent:

AINS ou myorelaxants pour douleurs lombaires chroniques – mais pas paracétamol.

Le tramadol ou la duloxétine comme traitement de deuxième intention pour le mal de dos chronique.

La thérapie manuelle pour la sciatique (manipulation de la colonne vertébrale, la mobilisation ou des techniques de tissus mous tels que le massage) et les AINS.

Les opioïdes ne devraient être pris en considération pour la lombalgie quand tout le reste échoue et lorsque les avantages l’emportent sur les risques graduel.

Des chercheurs de l’Université de Sydney notent que les nouvelles lignes directrices suggèrent d’éviter les médicaments contre la douleur et de décourager les traitements invasifs.

En écrivant dans le Canadian Medical Journal, ils prédisent des changements mondiaux dans la pratique.

Cependant, l’auteur principal, le Dr Adrian Traeger, affirme que sans le soutien de Medicare, les réformes suggérées pourraient être problématiques pour beaucoup de gens.

Le Dr Traeger remarque qu’il est actuellement beaucoup plus facile et moins coûteux de prescrire un opioïde qu’un traitement par un physiothérapeute ou un psychologue.

«Les systèmes de santé dans la plupart des pays industrialisés, y compris l’assurance-maladie australienne, ne sont tout simplement pas mis en place pour financer les soins qui sont actuellement considérés comme les plus appropriés pour la lombalgie», dit-il.

La plupart des Australiens ne sont pas conscients des facteurs de risque de maladie cardiaque