Horizon: le MMR Jab Cause Autisme

Rédacteur — Pour la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et l’autisme, l’épidémiologie est rejetée.1 Pour les lignes électriques et le cancer, l’épidémiologie est roi.2,3 Comme l’écrit MacAuley, de nombreux parents ont pu trouver arguments [anecdotiques] séduisants. C’est le problème. L’expérience personnelle parle fort. Continue reading Horizon: le MMR Jab Cause Autisme

Le massage périnéal dans les semaines précédant l’accouchement aide certaines femmes à éviter l’épisiotomie

Question de recherche Le massage périnéale aide-t-il à réduire le traumatisme périnéal? Les femmes qui massent leur périnée au cours des dernières semaines de grossesse ont moins d’épisiotomies que les autres femmes. Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude? Les larmes périnéales et les épisiotomies sont très fréquentes lors des accouchements vaginaux, en particulier chez les femmes ayant leur premier bébé. Il a été suggéré de masser le périnée dans les semaines précédant l’accouchement pour rendre les muscles plus flexibles, leur permettant de s’étirer en toute sécurité pendant les derniers stades du travail. Continue reading Le massage périnéal dans les semaines précédant l’accouchement aide certaines femmes à éviter l’épisiotomie

Syndrome récurrent de la maladie de Kawasaki chez un patient atteint du syndrome d’immunodéficience acquise

Une revue de la maladie de Kawasaki KD-like syndromes KDLS chez les patients infectés par le VIH virus VIH a soulevé la question de savoir si vascularite chez les enfants et KDLS chez les adultes immunodéprimés pourraient être étiologiquement liés Nous décrivons un homme blanc âgé de + un an avec le sida et le sarcome de Kaposi KDLS, qui a été diagnostiqué sur la base de critères cliniques pour KD L’analyse d’un échantillon de tissu conjonctival a révélé des lésions des cellules endothéliales avec dépôt de fibrine et l’infiltration de cellules plasmatiques sécrétant l’immunoglobuline A Continue reading Syndrome récurrent de la maladie de Kawasaki chez un patient atteint du syndrome d’immunodéficience acquise

BMA suggère que les infirmières pourraient devenir des gardiennes du NHS

Les infirmières pourraient remplacer les médecins comme gardiens du système de santé si de nouvelles propositions radicales de la BMA sont adoptées. Le document de discussion publié la semaine dernière représente un brusque changement de politique pour le BMA, qui a traditionnellement soutenu que les médecins devraient être le premier point de contact dans le NHS. Le BMA propose que dans un contexte de soins primaires, les infirmières praticiennes puissent évaluer les patients. affections mineures. Continue reading BMA suggère que les infirmières pourraient devenir des gardiennes du NHS

Prise en charge de la diarrhée sanglante chez les enfants en soins primaires

La diarrhée sanglante est un symptôme rare chez les enfants et peut indiquer la présence d’une maladie grave levitraprix.net. Cette revue se concentre sur les enfants qui se présentent dans un contexte de soins primaires. Le non-spécialiste doit être conscient des causes probables, de la prise en charge initiale et des indications d’orientation vers un spécialiste. Continue reading Prise en charge de la diarrhée sanglante chez les enfants en soins primaires

Toxicité à la sérotonine associée à l’utilisation du linézolide: examen des données post-commercialisation

Contexte Le linézolide est le premier antimicrobien oxazolidinone commercialisé aux États-Unis. Il inhibe la monoamine oxydase MAO type A et MAO type B L’administration concomitante d’inhibiteurs MAO non sélectifs ou d’inhibiteurs MAO-A avec des médicaments augmentant les concentrations de sérotonine est associée à la toxicité de la sérotonine troubles des règles. Tous les rapports d’effets indésirables post-commercialisation concernant le linézolide qui incluaient la toxicité de la sérotonine ou tout rapport décrivant les symptômes cognitifs ou comportementaux et l’excitabilité neuromusculaire et autonome Nous avons évalué les résumés de cas obtenus à partir de la base de données du système de déclaration des événements indésirables pour la toxicité sérotoninergique. la toxicité de la sérotonine a été définie comme suit: le linézolide en tant que médicament suspect principal; administration concomitante de suspect médicament suspect secondaire connu pour augmenter les concentrations de sérotonine dans le système nerveux central; Vingt-neuf cas ont été classés comme toxicité à la sérotonine. L’âge des patients variait de – années, et le rapport entre les femmes et les hommes était le suivant: La classe de médicaments la plus couramment reçue Parallèlement au linézolide, des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ont nécessité une intervention pour prévenir une déficience permanente ou une hospitalisation obligatoire pour l’événement indésirable. Conclusion L’utilisation du linézolide avec des médicaments augmentant les concentrations de sérotonine dans le système nerveux central peut entraîner une toxicité sérotoninergique. risques et avantages de cette association Les patients et les prescripteurs doivent être conscients des signes et des symptômes de la toxicité de la sérotonine et doivent prendre les mesures appropriées si de tels symptômes apparaissent. Continue reading Toxicité à la sérotonine associée à l’utilisation du linézolide: examen des données post-commercialisation

Considérations éthiques concernant l’administration d’oseltamivir pour le contrôle des infections Indications

Au rédacteur en chef – Nous avons examiné le guide faisant autorité sur la prise en charge de la pneumonie communautaire chez les adultes par Mandell et al , et nous notons leurs conseils concernant la prise en charge de l’infection par le virus influenzavirus. Cependant, les auteurs indiquent que, en ce qui concerne les patients hospitalisés, «le traitement antiviral semble raisonnable du point de vue du contrôle de l’infection seulement» [ , p S] L’administration de tout médicament à un patient principalement dans le but de bénéficier à d’autres soulève d’importants problèmes éthiques Bien que l’oseltamivir soit généralement bien toléré, de légers effets gastro-intestinaux indésirables sont courants et des rapports récents ont soulevé des inquiétudes quant aux effets neuropsychiatriques graves. , bien que ceux-ci aient été observés principalement chez les enfants et les jeunes Dans le contexte d’une recommandation pouvant suggérer l’administration d’oseltamivir ou, en fait, de tout médicament à un patient en vue de protéger les travailleurs de la santé et d’autres patients contre l’infection, il semble approprié de discuter des questions éthiques soulevées par une telle pratique. Nous aimerions recevoir les observations des auteurs. Le consentement éclairé serait-il approprié? Continue reading Considérations éthiques concernant l’administration d’oseltamivir pour le contrôle des infections Indications

L’approche bipartisane pour améliorer la santé des Autochtones peut s’avérer difficile

Le premier ministre australien, Kevin Rudd, s’est engagé à: établir un cabinet de guerre bipartisan “ ” pour aider à s’attaquer aux inconvénients désastreux rencontrés par les Australiens indigènes. La promesse, qui a été bien accueillie par beaucoup dans le domaine des peuples autochtones ’ La santé, a suivi les excuses historiques de Rudd la semaine dernière aux générations volées et aux dizaines de milliers d’enfants aborigènes, métis et métis, pris dans leurs familles entre 1910 et 1970. “ Pour la douleur, la souffrance et la souffrance de ces générations volées, de leurs descendants et de leurs familles laissées pour compte, nous disons désolé, ” M. Rudd a déclaré au parlement. “ Pour les mères et les pères, les frères et les soeurs, pour le démembrement des familles et des communautés, nous disons désolé. Continue reading L’approche bipartisane pour améliorer la santé des Autochtones peut s’avérer difficile

Ne pas utiliser dans le sexe oral

Malgré la disponibilité généralisée des préservatifs, les gens sont encore avoir des relations sexuelles non protégées, ce qui se reflète dans l’augmentation des infections sexuellement transmissibles (IST) et des grossesses non désirées sildenafilonline.biz. Les gens n’utilisent tout simplement pas de préservatifs pour les rapports sexuels oraux. Nous avons eu des poussées de syphilis chez les hommes gais à Londres, suivis de Manchester, et la surveillance accrue qui a suivi a suggéré la transmission de la syphilis par voie orale. J’ai également vu plusieurs cas de gonorrhée acquise lors de rapports sexuels oraux non protégés chez des hommes et des femmes. Continue reading Ne pas utiliser dans le sexe oral

Une étude novatrice révèle que l’entraînement par intervalles de haute intensité peut être la clé du ralentissement du vieillissement

Entraînement par intervalles de haute intensité a été trouvé pour inhiber le vieillissement cellulaire, et dans certains cas, a aidé les cellules à rajeunir pour réparer les dommages dans le corps, selon une étude récente. Pour mener à bien l’étude, les chercheurs ont examiné plus de 70 participants et les ont classés en deux groupes d’âge. Les participants ont été invités à suivre un programme d’exercices de trois mois d’entraînement par intervalles à haute intensité, de musculation ou une combinaison des deux. Continue reading Une étude novatrice révèle que l’entraînement par intervalles de haute intensité peut être la clé du ralentissement du vieillissement

Les changements dans la «marche de Parkinson» prédisent la démence

“Des changements subtils dans la marche des patients atteints de la maladie de Parkinson pourraient prédire leur taux de déclin cognitif”, rapporte le Times après une nouvelle étude comparant la démarche des personnes atteintes de la maladie de Parkinson à celles de volontaires sains.

La maladie de Parkinson est une affection caractérisée par trois caractéristiques classiques: un tremblement, des muscles raides et rigides et des mouvements lents, notamment une marche lente et traînante. Il a également d’autres symptômes, y compris la démence de Parkinson, bien qu’il puisse être difficile de prédire qui va développer une démence. Continue reading Les changements dans la «marche de Parkinson» prédisent la démence

Évaluation des plaies

La plupart des plaies, quelle que soit l’étiologie, guériront sans difficulté. Certaines blessures, cependant, sont sujettes à des facteurs qui entravent la guérison, bien que ceux-ci n’empêchent pas la guérison si les plaies sont gérées de manière appropriée. Une minorité de blessures deviendra chronique et ne guérira pas. Continue reading Évaluation des plaies

Commentaire éditorial: Vaccination antipneumococcique: devrions-nous tuer l’ennemi ou simplement le désarmer

En dernier lieu, mais non des moindres, l’introduction d’améliorations majeures dans la prise en charge de certaines affections chroniques devrait être considérée comme un facteur contribuant à la diminution de l’incidence des IPD. L’exemple le plus illustratif est l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Il existe également d’importants changements dans la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques très répandues, ce qui peut avoir contribué à préserver leurs capacités immunologiques, par exemple les réductions de l’utilisation de corticostéroïdes systémiques dans l’asthme, les maladies pulmonaires obstructives chroniques et Certaines maladies rhumatologiques et la chimiothérapie immunosuppressive chez les patients cancéreux Malgré ces perspectives encourageantes, il ne faut pas oublier que près de% des patients atteints de PI présentent un groupe immunodéprimé et restent particulièrement vulnérables hoquet. Ce groupe de patients est mal défini car une grande diversité de En outre, chacune de ces affections présente un risque quantitatif différent pour les IPD, allant de modéré dans le cas de maladies auto-immunes ou d’immunocompromptabilité pharmacologique à extrême dans le cas de leucémie ou de myélome, dans lequel le risque est & gt; Ce risque semble être lié non seulement à la sévérité de l’immunodépression, mais également au mécanisme sous-jacent impliqué, par exemple l’immunité aux lymphocytes T ou aux lymphocytes B, l’immunité humorale. Dans ce contexte, l’immunocompromis ne devrait pas être considéré Par exemple, les patients subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques sont particulièrement sensibles aux IPD au cours de la première année après la chirurgie, une situation qui est aggravée par la récupération lente de la fonction fonctionnelle. immunité liée aux cellules B et T En fait, la classification utilisée dans l’étude est basée sur les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation ACIP pour l’administration du vaccin antipneumococcique conjugué-valvulaire PCV Une autre étude de population a déjà montré que la présence de certaines comorbidités non immunodéprimantes considérées en dehors du groupe des indications ACIP pour ccine pourrait présenter un risque accru pour IPD, surtout si & gt; Dans ce contexte, il aurait été intéressant de connaître le risque de pneumopathie interstitielle chez les patients atteints de maladies chroniques traditionnellement considérées comme non immunocompromisantes, par exemple, le diabète sucré, les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires. ces entités non seulement une augmentation des IPD mais aussi des anomalies immunologiques pouvant expliquer cette susceptibilité ont été démontrées: par exemple, chez les patients atteints de diabète sucré, certains mécanismes de dérèglement immunitaire cellulaire et humorale imputable à un mauvais contrôle métabolique sont connus Les recommandations actuelles pour l’administration du PCV peuvent laisser certains patients qui présentent un risque similaire ou même plus grand de PI que ceux inclus dans les documents de l’ACIP, par exemple ceux qui ont de multiples non immunocompromisants. troubles sous-protégés à l’ère du traitement personnalisé Dans ce contexte, Cordonner et al ont récemment démontré l’innocuité et l’immunogénicité accrue de doses répétées de PCV chez des patients hématologiques subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques. , ouvrant ainsi de nouvelles perspectives préventives pour les patients immunodéprimés à haut risque L’autre constatation qui mérite une attention particulière est l’émergence partielle de sérotypes non vaccinaux dans cette population à haut risque. Certains résultats pour le remplacement des sérotypes dans certaines zones géographiques suggèrent que Dans les années à venir, nous devons veiller à ce que cet effet de remplacement du sérotype ne s’accompagne pas d’autres effets collatéraux sur la colonisation nasopharyngée et, éventuellement, sur l’incidence de l’infection par d’autres microorganismes, car des taux accrus de Haemophilus influenzae et Staphylococcus aureus la colonisation chez les enfants vaccinés par le PCV et leurs parents a été rapportée . Le suivi épidémiologique des personnes à risque semble donc obligatoire pour surveiller les effets secondaires potentiels associés aux modifications de la flore nasopharyngée. Une approche alternative pour la prochaine génération de vaccins serait l’utilisation de formulations dirigées contre les facteurs communs de virulence pneumococcique Ces formulations ont le potentiel d’offrir une couverture sérologique indépendante contre les maladies pneumococciques et peuvent avoir un impact moindre sur la colonisation nasopharyngée En d’autres termes, à l’avenir, il peut être préférable de désarmer ennemi que de le tuer Continue reading Commentaire éditorial: Vaccination antipneumococcique: devrions-nous tuer l’ennemi ou simplement le désarmer

La gonorrhée résistante aux antibiotiques se profile, alors quel est le plan B?

“L’histoire de la gonorrhée était celle pour laquelle nous n’étions pas vraiment prêts.”

En publiant le premier rapport annuel d’un nouveau système national d’alerte à la résistance aux antibiotiques en juillet, le microbiologiste John Turnidge reconnaît ouvertement que les scientifiques étaient surpris et inquiets que les perspectives de traitement de la gonorrhée deviennent rapidement désastreuses. Continue reading La gonorrhée résistante aux antibiotiques se profile, alors quel est le plan B?

NICE pour commencer à évaluer les procédures de diagnostic et de traitement

être invité à prendre part à un nouveau système révolutionnaire pour évaluer la sécurité et l’efficacité de toutes les nouvelles procédures utilisées pour le diagnostic ou le traitement dans le service de santé. Le premier système au monde à enregistrer, codifier, évaluer et émettre des directives sur es a été lancé la semaine dernière par l’Institut national d’excellence clinique. Le programme incorpore le précédent système volontaire du Registre d’innocuité et d’efficacité des nouvelles procédures d’intervention (SERNIP), établi en 1996, et rend obligatoire l’enregistrement des nouvelles procédures. Dans le cadre du nouveau programme, les cliniciens seront tenus d’informer l’institut lorsqu’ils prévoient d’utiliser une procédure avec laquelle ils n’ont aucune expérience, ou qui ont seulement utilisé à l’extérieur du NHS. Ils auront également besoin de l’approbation de leur hôpital pour utiliser la technique et seront obligés de dire aux patients qu’ils ne sont pas sûrs de la sécurité et de l’efficacité de la procédure. Continue reading NICE pour commencer à évaluer les procédures de diagnostic et de traitement