Infections à norovirus multiples dans une cohorte de naissance dans une communauté périurbaine péruvienne

Contexte Les norovirus humains sont parmi les entéropathogènes les plus répandus dans le monde et sont une cause majeure de diarrhée infantile dans les pays en développement. Cependant, les données mesurant l’impact des norovirus au niveau de la communauté sont rares.Méthodes Nous avons suivi une cohorte d’enfants pour estimer l’incidence des infections à norovirus et des diarrhées. Dans une communauté péruvienne, des échantillons de selles provenant d’épisodes diarrhéiques et d’échantillons non diarrhéiques choisis au hasard ont été testés par polymérase en chaîne pour le génogroupe et le génotype norovirus. La durée d’excrétion et la co-infection par rotavirus ont été évaluées dans un sous-ensemble d’épisodes. Par année,%% intervalle de confiance [IC],% -% ont au moins connu une infection à norovirus et par années,%% IC,% -% ont eu au moins un épisode de diarrhée associée aux norovirus Les infections à Genogroup II GII étaient plus fréquentes que les génogroupes Infections gastro-intestinales Dix-huit génotypes ont été trouvés; Le génotype GII représentait% La durée d’excrétion médiane était de jours pour GII vs jours pour infection GI P = Répétitions des infections par le même génogroupe étaient fréquentes, mais les infections répétées par le même génotype étaient rares. enfants avec infection à norovirus antérieure par rapport aux enfants non infectés coefficient: – [% IC, – à -]; P =; L’infection au norovirus survient tôt dans la vie et les enfants subissent des infections sérielles avec des génotypes multiples, ce qui suggère une immunité spécifique au génotype. Un vaccin efficace aurait un impact substantiel sur la morbidité, mais pourrait devoir cibler plusieurs génotypes. Continue reading Infections à norovirus multiples dans une cohorte de naissance dans une communauté périurbaine péruvienne

Clarification sur la collecte des échantillons et le transport pour les infections intra-abdominales

Au rédacteur-En réponse à la confusion sur le libellé pour manipuler des cultures de spécimens prélevés d’infections intra-abdominales dans les recommandations et l’évaluation microbiologique du document récemment publié “Diagnostic et prise en charge de l’infection intra-abdominale compliquée chez l’adulte et l’enfant: directives du “, La clarification ci-dessous a été approuvée par le Comité de pratiques de laboratoire de l’American Society for MicrobiologyNous recommandons que le contenu de l’abcès et le pus franc ne soient pas inoculés dans des flacons d’hémoculture. du sang péritonéal est plus rapide en utilisant des flacons de culture sanguine que les milieux conventionnels, et un bouillon de culture de sang contenant des additifs antimicrobiens peut améliorer le rendement kamagraforsale.org. nces Il faut savoir que certains systèmes d’hémoculture n’ont pas l’autorisation de la Food and Drug Administration des États-Unis pour les liquides autres que le sang. Continue reading Clarification sur la collecte des échantillons et le transport pour les infections intra-abdominales

Persistance d’un clone de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans un réseau d’utilisation de drogues

Sir – L’étude de Quagliarello et al a montré des liens entre la localisation géographique, les activités de partage de médicaments et la transmission des staphylocoques chez les utilisateurs de drogues injectables. L’utilité d’une approche multifactorielle pour combiner les réseaux biologiques, les liens sociaux et les techniques d’épidémiologie moléculaire a été démontrée. Dans une étude précédente, nous avons identifié le handicap et l’hospitalisation antérieure dans un hospice comme un risque. La prévalence de la colonisation par le SARM chez les résidents de l’hospice était de% po Chez tous les utilisateurs de SARM, la fréquence de la colonisation par le SARM était de% po Chez tous les isolats de MRSA, la ce clone est devenu endémique parmi les utilisateurs de drogues injectables à Zurich. En novembre, nous avons mené une étude de suivi de la prévalence de la colonisation nasale par le SARM dans le même hospice et dispensaire de Zurich que nous avions étudiés précédemment indicatif. Nous avons obtenu des échantillons d’écouvillonnage nasal de patients hospitalisés et ambulatoires et de soins de santé. Les travailleurs de l’hospice Tous les participants ont donné leur consentement verbal avant l’échantillonnage. Les études microbiologiques et le génotypage moléculaire ont été effectués comme décrit précédemment. Le même questionnaire standard que nous avons utilisé dans notre précédente étude a été utilisé pour recueillir des informations sur les facteurs socioéconomiques. De plus, nous avons déterminé si des personnes avaient des antécédents de colonisation par le SARM. L’utilisation d’antibiotiques au cours des jours précédant l’enquête et la fréquence de la consommation de drogues. la présence de plaies cutanées aiguës ou chroniques a également été évaluée Si les périodes d’étude sont éloignées de plusieurs années, nous n’avons trouvé aucune différence significative dans les taux de prévalence du tableau de colonisation du SARM. L’âge moyen des patients a diminué depuis des années jusqu’à des années. colonisation par MSSA et SARM à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline pour chacune des périodes d’étude La proportion de patients colonisés par le SASM a fortement diminué Cette diminution était significative chez les patients ambulatoires P = D’autre part, la prévalence de la colonisation par SASM et SARM augmentait Les travailleurs du domaine de la santé Continue reading Persistance d’un clone de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans un réseau d’utilisation de drogues

Les sels d’aluminium contenus dans les déodorants ont causé le CANCER, et la Suisse pourrait être la première nation au monde à les interdire

La Suisse devrait devenir le premier pays à interdire les déodorants contenant des sels d’aluminium. Ceci, suite aux résultats d’une étude de 2016 indiquant que les produits chimiques toxiques peuvent jouer un rôle dans l’apparition du cancer du sein. Le Conseil national du pays a voté de 126 voix contre 58 en faveur de l’approbation d’un projet de loi demandant au Conseil fédéral d’envisager d’interdire l’utilisation des sels d’aluminium dans les antitranspirants. La mesure exhorte également le Conseil fédéral à commander des recherches qui prouveraient une relation causale entre l’utilisation de déodorants et l’augmentation du risque de cancer du sein. Continue reading Les sels d’aluminium contenus dans les déodorants ont causé le CANCER, et la Suisse pourrait être la première nation au monde à les interdire

Une évaluation de la stratégie cocooning pour la prévention de la coqueluche infantile – États-Unis,

Contexte Le Comité consultatif sur les pratiques vaccinales a recommandé que les adolescents et les adultes, en particulier ceux qui ont des contacts avec le nourrisson, reçoivent une seule dose d’anatoxine tétanique Tdap, d’anatoxine diphtérique réduite et de vaccin anticoquelucheux acellulaire. cocooning, nous avons mené une évaluation cas-témoins des contacts étroits des nourrissonsMéthodesPertussis cas âgés de & lt; des mois avec apparition entre janvier et décembre ont été identifiés dans les sites du Réseau des Programmes des Infections Emergentes. Pour chaque cas, nous avons recruté des témoins à partir des certificats de naissance et interviewé des contacts proches adultes identifiés ou des parents de CC âgés de & lt; La vaccination contre la coqueluche a été vérifiée par des fournisseurs médicaux et / ou des registres d’immunisation. Résultats: 27 cas avec des témoins appariés Autour des nourrissons inscrits, les CC ont été identifiés adultes et non-adultes Une moyenne de CC a été identifiée par cas et CC par contrôle Les CC étaient des CC adultes et non-adultes inscrits; % des CC adultes inscrits ont reçu le dcaT La proportion de CC adultes vaccinés au Tdap était similaire entre les cas et les témoins. P = Les CC adultes identifiés comprenaient des cocons potentiels; Parmi ceux-ci, 100% n’ont pas été vaccinés et aucun n’a été vacciné. La proportion de cas entièrement vaccinés et de cocons témoins était similaire. P = ConclusionsLa faible couverture Tdap chez les adultes augmente la difficulté de mise en œuvre stratégie cocooning et l’importance de la vaccination pendant la grossesse pour prévenir la coqueluche infantile Continue reading Une évaluation de la stratégie cocooning pour la prévention de la coqueluche infantile – États-Unis,

Efficacité à long terme de l’accès systématique aux tests de résistance aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH: résultats de l’essai d’efficacité clinique des tests de résistance

L’efficacité à long terme de la mise à disposition systématique de tests de résistance n’a pas été établie. Nous avons mené un essai clinique dans des hôpitaux militaires américains où des volontaires infectés par le virus de l’immunodéficience humaine ont été randomisés pour avoir accès aux tests de résistance phénotypique. Le principal critère de jugement était le délai avant l’échec du traitement persistant malgré les changements dans le traitement antirétroviral. Traitement antirétroviral Dans l’ensemble, l’accès de routine aux tests de résistance n’a pas augmenté de manière significative le délai jusqu’à la fin du traitement. le critère d’évaluation a été significativement prolongé dans le groupe PT chez les sujets ayant des antécédents de traitement avec ⩾ différents schémas thérapeutiques antirétroviraux ou des antécédents de traitement par inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse avant l’étude, par rapport à ceux du groupe VB. les tests de résistance peuvent améliorer les résultats virologiques à long terme chez les personnes infectées par le VIH patients expérimentés qui ont déjà reçu un traitement, mais qui peuvent n’avoir aucune incidence sur les résultats chez les patients naïfs ou ayant une expérience limitée du traitement antirétroviral Continue reading Efficacité à long terme de l’accès systématique aux tests de résistance aux antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH: résultats de l’essai d’efficacité clinique des tests de résistance

Évaluation externe des soins de santé

Une éruption d’inspection externe affecte la prestation de soins de santé prendre soin du monde entier. Les gouvernements, les consommateurs, les professions, les gestionnaires et les assureurs se dépêchent de mettre en place de nouveaux systèmes pour assurer la responsabilité publique, la transparence, l’autorégulation, l’amélioration de la qualité ou l’optimisation des ressources. Mais que savons-nous de la base factuelle de ces systèmes, de la validité de leurs normes, de la fiabilité de leurs évaluations ou de leur capacité à apporter des améliorations pour les patients, le personnel ou la population en général? Bref, pas grand chose maladie d’alzheimer. Les normes, les mesures et les résultats des systèmes de gestion n’ont pas été, et ne peuvent en grande partie pas, faire l’objet de la même rigueur minutieuse et de la même méta-analyse que la pratique clinique. Personne n’a publié un essai contrôlé, et il y a trop de variables confusionnelles pour prouver que l’inspection entraîne de meilleurs résultats cliniques, bien qu’il y ait des preuves que les organisations augmentent leur conformité aux normes si celles-ci sont explicitées. Continue reading Évaluation externe des soins de santé

Auto-dépistage du VIH: l’argent compte

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt la récente revue de Napierala Mavedzenge et al , qui met en évidence l’auto-évaluation du virus de l’immunodéficience humaine comme une approche possible pour augmenter le dépistage du VIH et contribuer à un accès universel au traitement et aux soins. Dans une étude récente sur l’exactitude et l’acceptabilité par l’utilisateur d’un kit de test rapide oral à base de liquide à Singapour, qui impliquait des sujets séropositifs connus et à risque participants ayant un statut VIH inconnu dans un contexte observé , nous avons constaté que% des participants achèteraient des trousses d’auto-test en vente libre si disponibles. Après des auto-tests,% recommanderaient le test à d’autres personnes. obstacle potentiel important à l’accès aux autotests du VIH, même dans un contexte économiquement développé, où seulement% des répondants paieraient au moins $ US pour le kit de test Simila %, dans une étude sur les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Seattle,% n’utiliseraient un auto-test que s’il était gratuit, et seulement% paieraient US $ ou plus pour un autotest. l’accès est susceptible d’être plus important dans les pays en développement Dans les contextes de recherche, les autotests basés sur le fluide oral du VIH les plus largement disponibles coûtent $ – $ lorsqu’ils sont achetés en grandes quantités Les problèmes de coûts pourraient sévèrement limiter l’accès à l’auto-dépistage du VIH dans tous les contextes, en particulier parmi les populations marginalisées économiquement défavorisées – souvent les populations qui ont le plus besoin d’un dépistage du VIH accru. Pour que l’auto-dépistage du VIH soit véritablement un outil de promotion de la santé publique et pas seulement du domaine des «riches inquiets», les planificateurs des politiques de santé publique et les chercheurs devront tenir compte des coûts dans les calculs. Continue reading Auto-dépistage du VIH: l’argent compte

Diarrhée autodéclarée dans un groupe de contrôle: association étroite avec la déclaration des événements de basse pression dans l’eau du robinet

Dans une étude cas-témoin récente de cryptosporidiose sporadique,% des sujets du groupe témoin ont rapporté avoir eu la diarrhée dans les semaines précédant l’achèvement du questionnaire. Dans une analyse de ce groupe témoin, il y avait une très forte association entre la diarrhée autodéclarée l-e-v-i-t-r-a.com. et signalé une faible pression de l’eau au robinet Continue reading Diarrhée autodéclarée dans un groupe de contrôle: association étroite avec la déclaration des événements de basse pression dans l’eau du robinet

Sur la plage

Le rivage est long et droit, étroit et assez escarpé. La mer est calme. Dans la lumière qui reste une heure après le coucher du soleil, une forme sombre et volumineuse remue dans le creux creusé dans le sable sec au-dessus de la ligne des hautes eaux. Continue reading Sur la plage

Après des décennies de pousser le charlatanisme à faible teneur en matière grasse, les scientifiques admettent maintenant que le fromage et la crème sont bons pour votre coeur, peuvent aider à empêcher le diabète

Selon une étude menée par des chercheurs de l’Université de Bergen (Norvège) et publiée dans l’American Journal of Food, les aliments riches en graisses saturées, comme le fromage et la crème, pourraient améliorer la santé et réduire le risque d’obésité, de maladies cardiaques et de diabète. Nutrition clinique.

Les résultats contredisent les idées reçues – qu’une alimentation riche en graisses saturées augmente le risque d’obésité et de maladies métaboliques – mais sont en accord avec des recherches plus récentes sur le sujet. (CONNEXES: En savoir plus sur les effets sur la santé des ingrédients alimentaires à Ingredients.news) Continue reading Après des décennies de pousser le charlatanisme à faible teneur en matière grasse, les scientifiques admettent maintenant que le fromage et la crème sont bons pour votre coeur, peuvent aider à empêcher le diabète

Une scintigraphie oculaire pourrait détecter la maladie d’Alzheimer

Le Daily Mirror dit qu’il pourrait y avoir un «test de la vue sur la rue d’Alzheimer» dans les cinq ans. Le journal affirme que de nouvelles recherches chez la souris ont montré que la mise en place d’un colorant fluorescent inoffensif dans la rétine de l’œil pourrait identifier les cellules nerveuses mourantes, qui sont un signe précoce de la maladie d’Alzheimer. Continue reading Une scintigraphie oculaire pourrait détecter la maladie d’Alzheimer

Modélisation de la probabilité d’une réponse virologique soutenue au traitement par l’interféron pégylé associé à la ribavirine chez des patients co-infectés par le virus de l’hépatite C et le VIH

Contexte Un polymorphisme monoclonal SNP proche du gène ILB prédit fortement la réponse virologique soutenue à l’interféron pégylé plus ribavirine pegIFN-RBV traitement de l’hépatite C chronique VHC infection Étant donné que la thérapie est mal tolérée et les taux de réponse sont plus faibles chez les patients co-infectés par le VHC Méthodes Un indice de base non invasif a été calculé sur la base de la probabilité d’obtenir une réponse virologique soutenue chez un groupe de patients co-infectés par le VIH et le VHC traités dans une clinique. en Espagne L’indice a ensuite été validé en utilisant les données d’une cohorte séparée de personnes co-infectées. Seuls les individus ayant suivi un traitement par pegIFN-RBV et ayant des résultats validés ont été pris en compteRésultats Le score final comprenait des variables: variables liées à l’hôte ILB SNP rs et rigidité hépatique et variables liées au VHC génotype et charge virale Conclusions La probabilité d’obtenir une réponse virologique soutenue avec un traitement par pegIFN-RBV chez des patients co-infectés par le VIHHCV peut être estimée de manière fiable avant l’initiation du traitement à l’aide d’un indice incluant des paramètres non invasifs. Continue reading Modélisation de la probabilité d’une réponse virologique soutenue au traitement par l’interféron pégylé associé à la ribavirine chez des patients co-infectés par le virus de l’hépatite C et le VIH

Coccidioïdomycose chez les personnes infectées par le VIH

La coccidioïdomycose est une infection opportuniste reconnue chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH Au début de l’épidémie de VIH, la plupart des cas se présentaient comme une maladie pulmonaire diffuse écrasante avec un taux élevé de mortalité. Syndrome de pneumonie acquise Le diagnostic peut être établi par coloration cytologique, culture ou test sérologique Tous les patients infectés par le VIH et atteints de coccidioïdomycose symptomatique doivent être traités par un traitement antifongique. Les cas graves nécessitent souvent une combinaison de traitement par l’amphotéricine B et un traitement antifongique par triazole. est recommandé, mais pour les patients avec une infection pulmonaire focale et les numérations lymphocytaires CD CD de & gt; cellules / μL, il peut être raisonnable d’arrêter le traitement après cette période. D’autres manifestations de la coccidioïdomycose nécessitent un traitement prolongé, et un traitement à vie est recommandé pour les personnes atteintes de méningite. Continue reading Coccidioïdomycose chez les personnes infectées par le VIH

Les enfants sont toujours vus mais pas entendus

Editor — Kroenke et Gask and Underwood décrivent Cependant, aucune mention n’est faite des nombreux enfants vus en médecine générale et par les pédiatres qui ont principalement des problèmes de santé mentale, des facteurs psychologiques associés à leur maladie physique (comme la gestion du diabète). ou des symptômes médicalement inexpliqués (tels que des douleurs abdominales récurrentes). La meilleure estimation de la prévalence des troubles psychiatriques chez les jeunes au Royaume-Uni est le chiffre de 10 &#x00025 de l’Office for National Statistics; Ce chiffre augmente sensiblement dans les centres-villes et lorsque des problèmes de santé chroniques, et en particulier des troubles neurologiques, sont présents. Mais seulement un sur cinq fréquente les services de santé mentale pour les enfants et les adolescents. Il existe des preuves que les médecins de famille peuvent fournir un traitement efficace à ce groupe.4 Les enfants sont dans la position unique d’être présentés à leurs médecins de famille par les parents, plutôt que de chercher de l’aide eux-mêmes. Continue reading Les enfants sont toujours vus mais pas entendus