Prévention de la pneumonie sous ventilation assistée

La pneumonie survenant lors d’une ventilation mécanique (pneumonie sous ventilation assistée) est l’infection la plus commune acquise par les patients en soins intensifs. Dans le BMJ de cette semaine, une revue systématique par Chan et ses collègues2 évalue l’effet de la décontamination orale avec des antiseptiques sur la pneumonie associée à la ventilation et la mortalité chez les adultes ventilés mécaniquement. La pneumonie associée aux Ventilateurs prolonge la durée des séjours en soins intensifs et hospitaliers, et augmente les coûts des soins et augmente éventuellement la mortalité.3 4 La prévention de cette infection est donc une priorité pour le contrôle des infections en soins intensifs.5 Les procédures préventives traitent de trois grandes domaines: prévention de la transmission croisée; la colonisation du tube digestif supérieur et le risque d’inhalation; 6 Etant donné que l’oropharynx et le tractus intestinal supérieur sont les principales sources d’organismes causant la pneumonie en soins intensifs, ils semblent être de bonnes cibles pour les mesures préventives. Continue reading Prévention de la pneumonie sous ventilation assistée

Une campagne est lancée pour protéger les établissements de santé contre les catastrophes

Des centaines d’hôpitaux et d’autres établissements de santé sont détruits ou endommagés chaque année par des catastrophes naturelles telles que des tremblements de terre, des ouragans et des inondations. En conséquence, des millions de personnes sont laissées sans soins d’urgence pendant et après les catastrophes lorsque ces installations sont incapables de fonctionner. Une campagne mondiale de deux ans visant à sécuriser les hôpitaux et les cliniques a été lancée lors du forum économique mondial de Davos, la semaine dernière. Avec le soutien de la Banque mondiale, le secrétariat de la Stratégie internationale de prévention des catastrophes et de l’Organisation mondiale de la santé. Continue reading Une campagne est lancée pour protéger les établissements de santé contre les catastrophes

Haut niveau d’expression de Perforin dans les cellules T: un marqueur pronostique précoce de la gravité de la réactivation des herpèsvirus après la greffe allogénique de cellules souches chez les adultes

Contexte Les réactivations EBV et cytomégalovirus du virus Epstein-Barr sont des complications fréquentes de la greffe de cellules souches allogéniques hématopoïétiques en raison d’un manque de contrôle des lymphocytes T après immunosuppression. Le diagnostic précoce de réactivation et le traitement préventif subséquent reposent sur une mesure fréquente de la charge virale. Ici, nous avons étudié l’expression de la perforine dans les cellules T CD comme mesure de la capacité des cellules T cytotoxiques par rapport à l’apparition de méthodes de réactivation virale. Dans une étude prospective, nous avons surveillé les premiers mois après la transplantation et les charges virales mesurées en combinaison avec l’expression de la perforine intracellulaire dans les cellules T CD. Résultats L’expression médiane de la perforine dans les cellules T CD pendant le suivi était plus élevée chez les patients avec réactivation virale que chez les patients sans réactivation virale. P = Le pourcentage médian de cellules T CD exprimant la perforine chez les patients avec des réactivations virales élevées dépassant les copies / mL% était statistiquement significativement plus élevé que chez les patients avec des réactivations mineures de – copies%, que chez les patients avec des charges EBV détectables qui n’excédaient pas Les patients ayant des réactivations virales élevées ont atteint un pourcentage élevé de cellules T CD exprimant la perforine% plus souvent et plus rapidement que les patients ayant une charge virale faible ⩽ copies / mL ou sans réactivations virales Expression élevée de la perforine précédée de fortes charges viralesConclusion Les cellules T CD exprimant la perforine peuvent être utiles en tant que marqueur pronostique facile à mesurer pour identifier les patients à risque de réactivation virale sévère très rapidement après SCT Continue reading Haut niveau d’expression de Perforin dans les cellules T: un marqueur pronostique précoce de la gravité de la réactivation des herpèsvirus après la greffe allogénique de cellules souches chez les adultes

“Creepy, redoutable, merveilleux parasites” 25 janvier: La vue d’un parasitologue du monde

Le cas de cette semaine est un arthropode, qui a été trouvé sur une plage de sable en Amérique du Sud. C’est environ 1 mm dans la plus grande dimension. Quelle est l’identification? Chaque semaine, le microbiologiste de la Mayo Clinic, Bobbi Pritt, M.D., publie un nouveau cas, avec la réponse à l’affaire précédente https://tadalafiloverthecounter.com. Lisez le blog de Dr. Pritt, Parasite Wonders, et soumettez vos réponses, commentaires et questions. Aussi, visitez son nouveau site Web ParasiteWonders.com, qui héberge une archive d’images classiques à partir de cas que le Dr Pritt a publiés depuis 2007 (dans un format facile à rechercher “A à Z”) et offre également une fonctionnalité de carte flash. Continue reading “Creepy, redoutable, merveilleux parasites” 25 janvier: La vue d’un parasitologue du monde

Les compagnies de tabac déclenchent une guerre des prix en Pologne pour compenser les augmentations d’impôts

L’industrie du tabac a réagi cette semaine aux tentatives du gouvernement polonais d’augmenter les taxes sur les cigarettes en réduisant les prix. La Pologne, comme les autres pays adhérant à l’Union européenne, doit augmenter ses taxes sur le tabac pour les aligner sur celles de l’UE. En réponse aux augmentations d’impôts, Gallaher et British American Tobacco ont introduit de nouvelles marques à bas prix. sa marque à bas prix la plus populaire de 15%. Reemtsma, maintenant détenue par Imperial, devrait suivre, laissant d’autres entreprises qui ne peuvent pas se permettre des réductions de prix dans une position peu enviable.L’industrie avait déjà fait pression avec succès pour de longs retards à la date limite pour ces augmentations fiscales, et son dernier mouvement indique comment il est Les taxes sur les cigarettes se sont avérées être l’un des moyens les plus efficaces de réduire le nombre de personnes qui fument et d’empêcher les jeunes de prendre l’habitude. Continue reading Les compagnies de tabac déclenchent une guerre des prix en Pologne pour compenser les augmentations d’impôts

Traitement médicamenteux de l’hypertension

Rédacteur — Williams conclut que le message clé de cet essai est que ce qui compte le plus, c’est de contrôler la tension artérielle et que cela est primordialement plus important que les moyens de contraception. 1,2ALLHAT a montré que tous les médicaments contre l’hypertension artérielle n’étaient pas créés ” Williams souligne à juste titre les différences importantes entre les points finaux spécifiques de la cause secondaire entre la chlorthalidone et ses comparateurs actifs: la doxazosine (insuffisance cardiaque congestive accrue), le lisinopril (augmentation des AVC et coronaires) et l’amlodipine (AVC accru). Pour cette raison, le comité de surveillance de l’innocuité des données de l’essai ALLHAT recommandait l’arrêt du bras doxazosine. D’autres caractéristiques des médicaments contre la pression artérielle, autres que leur effet sur les points dits durs, sont aussi importantes que la maîtrise de la pression artérielle. . Continue reading Traitement médicamenteux de l’hypertension

Distribution des sérotypes et résistance aux antimicrobiens des isolats de Streptococcus pneumoniae responsables de maladies invasives chez les enfants chinois

Un total d’isolats de Streptococcus pneumoniae causant des maladies invasives ont été isolés chez des enfants chinois. La distribution du sérotype et la résistance aux antimicrobiens ont été testées. Les résultats suggèrent que le vaccin antipneumococcique conjugué valide a un effet préventif chez les enfants et une surveillance à long terme du sérotype A Continue reading Distribution des sérotypes et résistance aux antimicrobiens des isolats de Streptococcus pneumoniae responsables de maladies invasives chez les enfants chinois

Déterminants de l’utilisation prophylactique des antimicrobiens et traitement de l’émaciation chez les patients atteints de la maladie à virus de l’immunodéficience humaine avancée aux États-Unis, –

Malgré les recommandations de l’USPHS pour la prophylaxie antimicrobienne chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine avancée, la proportion de patients sous prophylaxie est inconnue. Nous avons mesuré la prévalence de l’utilisation de prophylaxie antimicrobienne et le traitement de l’émaciation chez les patients L’utilisation de la prophylaxie antimicrobienne et le traitement de l’émaciation dans les jours précédant l’enrôlement ont été confirmés chez les patients éligibles à la prophylaxie primaire, la prophylaxie secondaire ou les deux, selon les directives de l’USPHS cialis. prophylaxie primaire et secondaire de la pneumonie à Pneumocystis carinii, variabilité de la prophylaxie primaire par complexe de Mycobacterium avium par centre, et faible utilisation de la prophylaxie primaire par cytomégalovirus Le traitement de l’émaciation était plus fréquent chez les patients blancs que chez les non blancs et vivant dans la région. t du Mississippi des États-Unis par rapport à ceux qui vivaient dans la région de l’Est Continue reading Déterminants de l’utilisation prophylactique des antimicrobiens et traitement de l’émaciation chez les patients atteints de la maladie à virus de l’immunodéficience humaine avancée aux États-Unis, –

Aliments pour vous empêcher de devenir aveugle

Deux éléments nutritifs trouvés dans les légumes verts et les œufs protègent contre la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), une condition qui peut conduire à la cécité, a rapporté l’agence de presse Reuters. Les deux nutriments, la lutéine et la zéaxanthine, que l’on trouve dans les œufs et les légumes feuillus comme les épinards, semblent contribuer à aider les yeux à filtrer la lumière à courte longueur d’onde, qui peut endommager la rétine à l’arrière de l’œil.

Cette histoire de nouvelles est basée sur une étude de cas-contrôle; d’autres essais sont nécessaires pour tester si ces nutriments peuvent vraiment réduire le risque de développer ARMD avant de pouvoir tirer des conclusions définitives. Continue reading Aliments pour vous empêcher de devenir aveugle

Une étude aide à découvrir l’apparition et l’importance pronostique de l’évolution cytogénétique chez les patients atteints de myélome multiple

Le myélome multiple, une maladie traitable mais incurable où s’accumulent des collections de plasmocytes anormaux dans la moelle osseuse, est le deuxième type de cancer du sang le plus courant aux États-Unis. Évaluation cytogénétique au moment du diagnostic – analyse des anomalies plasmatiques de la moelle osseuse dans les gènes – a été montré pour avoir une signification pronostique et est essentiel pour la stratification du risque dans le myélome multiple. Cependant, on sait peu de choses sur le développement d’anomalies cytogénétiques plus tard au cours de la maladie ou sur la façon dont cela pourrait influencer le pronostic. Continue reading Une étude aide à découvrir l’apparition et l’importance pronostique de l’évolution cytogénétique chez les patients atteints de myélome multiple

Une nouvelle étude confirme que les pesticides néoniques de Bayer détruisent les pollinisateurs d’abeilles … mais l’EPA ne fait rien

Une nouvelle étude a confirmé que les pesticides néonicotinoïdes – également connus sous le nom de «néonics» qui sont chimiquement liés à la nicotine – nuisent à la fois aux abeilles domestiques et aux abeilles sauvages, comme l’a rapporté la BBC. Les chercheurs ont constaté que l’exposition aux produits chimiques diminuait la survie des ruches d’abeilles pendant l’hiver, tandis que les bourdons et les abeilles solitaires produisaient moins de reines. Continue reading Une nouvelle étude confirme que les pesticides néoniques de Bayer détruisent les pollinisateurs d’abeilles … mais l’EPA ne fait rien

Pharmacocinétique du traitement Passer de l’éfavirenz à la névirapine

Au rédacteur En raison de sa puissance, de son dosage facile par jour et de son profil d’effets indésirables relativement favorable, l’éfavirenz EFV est l’un des antirétroviraux les plus étudiés pour le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. effets indésirables neuropsychiatriques Les autres effets indésirables comprennent les éruptions cutanées, la gynécomastie, la tératogénicité, la redistribution des graisses et la dyslipidémie. La toxicité EFV peut nécessiter le remplacement de la NVP par la névirapine, une alternative sûre et efficace , mais reste incertaine. L’EFV augmente le métabolisme d’autres médicaments coadministrés métabolisés par le cytochrome P, tels que la méthadone, le voriconazole et la NVP. Par conséquent, l’augmentation de la dose de NVP peut ne pas être justifiée en présence d’EFV. Les niveaux plasmatiques d’EFV et l’induction subséquente des enzymes n’ont pas été étudiés. L’étude de Parienti et al était une étude prospective essai contrôlé domisé évaluant l’impact sur le cholestérol des lipoprotéines de basse densité du passage de l’EFV à la NVP en cas de dyslipidémie associée à l’EFV Cette analyse post hoc visait à décrire la pharmacocinétique du niveau de NVP plasmatique à l’état stable pendant le passage de l’EFV. La NVP a été introduite au mg par jour pendant plusieurs jours, suivie de mg deux fois par jour avec un échantillonnage pharmacocinétique intense. Les concentrations plasmatiques à l’état d’équilibre des médicaments ont été déterminées dans un laboratoire central à la fin de l’étude Le niveau d’EFV plasmatique à l’état stationnaire à la semaine et les niveaux de NVP plasmatiques à l’état stationnaire à des semaines,,,, et ont été tracés à l’aide de boîtes à moustaches https://www.suomi-info.net. Nous avons modélisé le niveau de NVP plasmatique à l’état d’équilibre à l’aide d’un modèle mixte, y compris l’âge, la ex. poids, valeur de base de l’EFV plasmatique à l’état d’équilibre, dosage de la NVP mg par jour vs mg par jour et temps comme prédicteurs potentiels.Un niveau élevé de NVP plasmatique à l’état stationnaire à la semaine était significativement et positivement corrélé avec un niveau plus élevé d’EFV plasmatique. à la semaine r =; P & lt; Comme le montre la figure, il y avait des patients qui avaient une NVP plasmatique à l’état stationnaire inférieure à ng / mL à la semaine inférieure à la limite recommandée pour l’activité antivirale, et de ces patients ont ensuite retrouvé une NVP plasmatique à l’état une dose de NVP de mg par jour seulement les niveaux d’EFV plasmatiques à l’état d’équilibre de base P = et la dose de NVP P & lt; étaient indépendamment et positivement associés aux niveaux de NVP plasmatiques à l’état d’équilibre dans l’analyse multivariée Continue reading Pharmacocinétique du traitement Passer de l’éfavirenz à la névirapine

Répondre

SIR-Nous apprécions les commentaires des Drs Leinonen et Mäkelä et la possibilité d’y répondre Comme ils le disent, l’isolement des IC complexes immuns circulants peut être une affaire délicate Nous avons initialement conçu notre étude pour examiner plusieurs techniques d’isolation et, en particulier , pour comparer la méthode du Dr Leinonen avec la nôtre Bien que nous pensions que notre méthode, moins rigoureuse, produirait un produit exempt d’IgG sériques, nous avons constaté que ce n’était pas le cas et que toutes les méthodes produisaient un certain niveau contraception. Il est intéressant de noter que c’est la raison pour laquelle, dans notre travail sur les CI circulants dans la syphilis secondaire , nous avons pensé qu’il était essentiel de démontrer la présence d’antigène tréponémique pour prouver que les CI étaient isolés. Dans une population où l’anticorps est prévalent, la présence de l’antigène doit être démontrée afin d’être relativement certain qu’une fraction contient vraiment des CI Nous n’avons pas pu démontrer un tel antigène dans le CI Nous avons isolé des patients avec une pneumococcie avérée Les rapports d’études vaccinales sont précisément ce qui nous a motivés à faire notre étude. Si la pneumonie pneumococcique peut être diagnostiquée de manière fiable par la détection d’anticorps anti-pneumolysine dans les CI, La population des Finlandais et des Suédois affiche des taux de prévalence de population par an parmi les Finlandais plus âgés et en bonne santé, par rapport aux cas par an aux États-Unis , et les cas par Nous sommes préoccupés par le fait que ces données sont compatibles avec un surdiagnostic de pneumococcie en raison de la détection faussement positive d’anticorps contre la pneumolysine dans les CI Nous reconnaissons, bien sûr, que notre interprétation peut être erronée, et nous apprécions l’occasion de répondre à nos amis et collègues, Drs Leinonen et Mäkelä

Marcher «pourrait sauver 37 000 vies par an», affirme le rapport

Les avantages de la marche ont été rapportés à travers les médias britanniques. La BBC rapporte que “marcher plus” sauverait des milliers de vies au Royaume-Uni “.

Ces histoires ont été inspirées par le rapport «Walking Works» (PDF, 3.4MB), qui donne un aperçu des données actuelles sur l’inactivité physique et encourage les gens à faire de la marche comme une forme d’activité physique. Continue reading Marcher «pourrait sauver 37 000 vies par an», affirme le rapport

Pas avec l’appareil d’État

Heath croit que ce sont les gouvernements qui sapent le moral des médecins généralistes, en introduisant le double mal des marchés et du profit privé1. Elle oublie que c’était les généralistes eux-mêmes qui ont convenu d’un nouveau contrat qui a aboli leur engagement à 24 heures “ la solidarité sociale, ” tout en leur donnant de meilleures récompenses. Le rôle spécial des médecins de soins primaires au Royaume-Uni est déjà souillé. Continue reading Pas avec l’appareil d’État

L’homme mange des aliments de son propre jardin, évite la chimiothérapie pour se soigner du cancer du poumon

Lorsque Stamatis Moraitis, originaire de Grèce, a été diagnostiqué avec un cancer du poumon sévère au milieu de la soixantaine, on lui a dit qu’il n’avait que 9 mois à vivre https://www.montfordpharmacy.com. Dans un renversement de situation, cependant, Stamatis a réussi à survivre pendant plus de trois décennies – sans cancer. Continue reading L’homme mange des aliments de son propre jardin, évite la chimiothérapie pour se soigner du cancer du poumon