Les pilotes anglais incluent les personnes âgées et façonnent la santé soins

Le gouvernement est prêt à donner aux personnes âgées le droit de façonner leurs services locaux de santé et de protection sociale. L’objectif est de réduire les niveaux de pauvreté, d’exclusion sociale et de mauvaise santé en Grande-Bretagne dans la population de plus de 50 ans. Le programme Link Age Plus sera piloté ce printemps dans huit régions de l’Angleterre, du Devon au sud. Continue reading Les pilotes anglais incluent les personnes âgées et façonnent la santé soins

Les mêmes libéraux indignés par la chasse au trophée Les éléphants sont ravis du meurtre de bébés de troisième trimestre dans l’utérus

Ces derniers jours, l’administration du président Donald Trump a suscité la controverse – encore une fois – lorsque la Maison-Blanche a décidé de lever l’interdiction des États-Unis sur l’importation de carcasses de gros gibier comme les éléphants d’Afrique.

Après que la gauche ait explosé dans l’indignation, Trump a juré de laisser l’interdiction en place pendant que lui et d’autres dans son administration l’examinaient. Continue reading Les mêmes libéraux indignés par la chasse au trophée Les éléphants sont ravis du meurtre de bébés de troisième trimestre dans l’utérus

Enthousiasme tempéré pour la transplantation fécale

À l’éditeur – L’attrait de la transplantation de microbiote fécale FMT comme traitement de l’infection à Clostridium difficile L’ICD repose sur l’efficacité et la sécurité signalées Dans notre établissement, nous avions utilisé la FMT dans les cas réfractaires sans complication. Homme âgé d’un cancer avancé de l’oropharynx nécessitant un tube gastrique G-tube d’alimentation, diabète sucré et coronaropathie a été traité deux fois au cours des mois précédents dans un autre établissement pour CDI sévère. Son premier épisode avait été compliqué de choc et traité par métronidazole intraveineux. Par la suite, il a récidivé avec des pseudomembranes associées à la toxine septique associée au C difficile. Ce deuxième épisode de C difficile menaçant le pronostic vital a été traité par le métronidazole intraveineux et la tigécycline ainsi que par la fidaxomicine. notre hôpital pour FMTOn arrivée il était afebrile, hémodynamiquement stable et sans aucune détresse, mais avait des selles molles fréquentes Son abdomen était modérément distendu sans tendresse; anasarca a été noté Un tube G était en place. Sa numération leucocytaire était de × / μL, le niveau de créatinine était de mg / dL, et les selles C polymer polymérase réaction en chaîne Cephacid était positive Tomodensitométrie abdominale démontrée pancolite diffuse sans dilatation Il recevait Après avoir obtenu le consentement du patient, nous avons procédé à la FMT. Le conjoint a servi de donneur. Selon notre protocole, elle a été dépistée pour le virus de l’immunodéficience humaine, virus de l’hépatite A, B et C, cytomégalovirus, et C 60 μg de selles de donneur ont été mélangés avec des mL de solution saline, filtrés deux fois et perfusés via un tube de gastrojéjunostomie placé à travers le tube G. La position de l’extrémité du tube de gastrojéjunostomie près du ligament de Treitz a été confirmée par injection fluoroscopique. radiographie abdominale de routine juste avant l’instillation fécale La procédure elle-même était simple, et tous les antimicrobiens ont été arrêtés après e FMT Pendant les premières heures après FMT, le patient n’avait pas de douleurs abdominales, il était afébrile et hémodynamiquement stable, et ses selles étaient «plus épaisses» qu’avant le troisième jour après la FMT, le patient a noté une douleur abdominale récurrente. Il était récemment hypotendu pression sanguine / mm Hg, battements tachycardiques par minute, et respirations tachypnéiques par minute. Sa numération leucocytaire était de × / μL et les hémocultures de Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli et Lactobacillus casei. Un tomodensitogramme a révélé une dilatation du côlon cm et du pneumopéritoine. procédure chirurgicale, il a été constaté que le tube G a été délogé, produisant l’air libre; Il n’y avait pas de perforation intestinale ou de péritonite manifeste. Le côlon massivement dilaté a été réséqué, mais le choc septique du patient s’est révélé réfractaire aux soins intensifs agressifs et il est décédé le quatrième jour après que FMTO ait vendu ses points de vente pour les CDI réfractaires. connaissance, un seul cas de décès attribuable à une pneumonie d’aspiration a été rapporté après FMT Notre patient décompensé avec mégacôlon toxique et heures de choc après FMT La raison de cette baisse précipitée est incertaine Peut-être l’arrêt brutal de la thérapie C difficile après FMT contribué , mais pour continuer les antimicrobiens après la FMT semblait contre-intuitif Suite à ce décès, nous avons modifié notre formulaire de consentement de la FMT pour inclure la possibilité d’une colite post-FMT catastrophique, la septicémie, et la mort Continue reading Enthousiasme tempéré pour la transplantation fécale

La «fatigue alerte» du pharmacien blâmée pour la mort d’une femme

L’échec d’une paire de pharmaciens à identifier une interaction défavorable entre deux médicaments d’ordonnance a conduit à la mort d’une femme canadienne, selon les enquêteurs.

Tel que rapporté par CBC News, Helena Lambert, âgée de 76 ans, était en bonne santé et active pour son âge, lorsqu’on lui a prescrit de l’allopurinol pour traiter sa goutte. Cependant, Mme Lambert prenait déjà de la mercaptopurine pour la colite. Continue reading La «fatigue alerte» du pharmacien blâmée pour la mort d’une femme

Fréquence des virus pharmacorésistants et de l’excrétion virale chez les patients atteints d’influenza pédiatrique traités par des inhibiteurs de la neuraminidase

Voir le commentaire de Dolan sur les pages – Contexte Bien que la résistance du virus de la grippe à l’inhibiteur de la neuraminidase, le zanamivir, soit moins fréquente que la résistance à l’oseltamivir, un inhibiteur de la neuraminidase, on ne sait pas si cette différence est due au Nous avons donc comparé la prévalence des virus pharmacorésistants et de l’excrétion du virus chez des enfants infectés par le virus de la grippe saisonnière traités par l’oseltamivir ou le zanamivir. Méthodes Des échantillons cliniques de gorge ou d’écouvillonnage nasal ont été prélevés chez un total de patients grippaux pédiatriques. Saisons de la grippe Des mutants résistants aux inhibiteurs de la neuraminidase ont été détectés parmi les virus isolés en séquençant les gènes de l’hémagglutinine et de la neuraminidase virale. La sensibilité des virus aux inhibiteurs de la neuraminidase a été testée par inhibition de la neuraminidase. Chez les patients traités par le zanamivir, la période d’excrétion du virus était significativement plus courte que chez les patients traités par l’oseltamivir. En outre, la fréquence des virus résistants au zanamivir a été significativement plus faible. Comparaison avec le traitement par oseltamivir, le traitement des patients pédiatriques par le zanamivir a entraîné l’émergence de moins de virus grippaux pharmacorésistants et une période d’excrétion virale plus courte. Nous concluons que le zanamivir est prometteur thérapie pour les patients de la grippe pédiatriques Continue reading Fréquence des virus pharmacorésistants et de l’excrétion virale chez les patients atteints d’influenza pédiatrique traités par des inhibiteurs de la neuraminidase

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Diagnostic: acrodermatite continue de HallopeauAcrodermatite continue de Hallopeau ACH est une rare éruption pustulaire chronique des doigts avec une atteinte marquée du lit de l’ongle. Elle est souvent précipitée par un traumatisme. Elle commence généralement sur un seul chiffre après un traumatisme contondant. En plus des problèmes cosmétiques, les lésions de l’ACH peuvent être extrêmement douloureuses et invalidantes. En outre, en raison du drainage purulent chronique, il peut facilement être diagnostiqué comme une infection indolente avec un organisme exigeant et traité avec des antibiotiques inutiles. L’ACH est un type de psoriasis pustuleux localisé; Bien qu’il soit bien décrit dans la littérature en dermatologie, il n’est pas rapporté dans la littérature médicale ou infectieuse générale souffle. Le diagnostic est basé sur l’histoire caractéristique et l’aspect clinique des figures de distribution caractéristiques et est confirmé par une biopsie avec des caractéristiques du psoriasis Continue reading Répondre au Quiz Photo

À venir des roses

cherchant des médecins? Qui a gagné la guerre de la tête de Rose? Les politiciens conservateurs et travaillistes estiment qu’ils ont marqué des points essentiels dans ce qui a peut-être été la bataille la plus cruciale récemment menée contre la fonction publique la plus cruciale en termes électoraux. La guerre de la tête de Rose est la nouvelle guerre de l’oreille de Jennifer qui a éclaté en 1992 lorsqu’une émission électorale du Parti travailliste a utilisé le cas d’une fillette de cinq ans qui avait attendu des mois pour mettre en évidence les problèmes du service de santé. Bien que Jennifer Bennett n’ait pas été nommée dans l’émission, ses notes de cas ont été divulguées, et Labor a été accusée de sacrifier la confidentialité des patients à des fins politiques de parti. Les Tories ont ensuite remporté les élections générales. La guerre de Rose concerne le cas de Rose Addis, âgée de 94 ans. Continue reading À venir des roses

Impact psychologique de l’alopécie

# x02014; Hunt et McHale ont mené une vaste étude clinique sur l’impact psychologique de l’alopécie.1 L’alopécie est psychologiquement préjudiciable, cause des souffrances émotionnelles intenses et entraîne des problèmes personnels, sociaux et liés au travail.1,2Bien que les événements stressants de la vie rôle important dans le déclenchement de certains épisodes d’alopécie, 1 les symptômes d’anxiété qui suivent son apparition peuvent ressembler étroitement au trouble d’anxiété sociale. Certains patients souffrant d’alopécie présentent des symptômes d’anxiété, des comportements d’évitement et des souffrances sociales et économiques similaires à celles des patients souffrant d’anxiété sociale. Le trouble d’anxiété sociale est caractérisé par la peur d’être humilié ou jugé négativement dans des situations sociales ainsi que par l’évitement de telles situations sociales ou de performance3. Le diagnostic de trouble d’anxiété sociale exclut les patients dont les peurs sociales et l’évitement sont secondaires à d’autres troubles psychiatriques ou Problèmes médicaux (par exemple, tremblement ou bégaiement essentiel).) Les patients souffrant d’alopécie initialement sans rapport avec l’anxiété sociale peuvent commencer à éviter les situations publiques par crainte que cela ne soit gênant si d’autres observaient la perte de cheveux, et ils peuvent éprouver la crainte excessive d’être humilié ou d’embarras quand leur alopécie est notée. Continue reading Impact psychologique de l’alopécie

Le risque de psychose est lié à la fréquence de consommation de cannabis

x200B; YoungYoung utilisateurs de cannabis sont plus susceptibles que les non-utilisateurs de développer une psychose, en particulier si elles ont également d’autres facteurs de risque. Après 2437 Allemands âgés de 14-24 ans pendant quatre ans, Henquet et ses collègues (p 11) ont trouvé une relation dose-réponse entre la fréquence d’utilisation du cannabis et le risque de psychose. L’effet de la consommation de cannabis était beaucoup plus fort chez les personnes prédisposées à la psychose au départ que chez celles qui n’en avaient pas (différence ajustée du risque de 23,8% et 5,6%, respectivement). Continue reading Le risque de psychose est lié à la fréquence de consommation de cannabis

Le rédacteur en chef de NEJM donne une preuve préliminaire dans l’affaire Vioxx

Les procès de trois actions civiles aux États-Unis examinent ce mois-ci si Vioxx (rofécoxib), l’analgésique cyclo-oxygénase-2 de Merck, a provoqué les crises cardiaques des plaignants. Avocats pour les deux plaignants et Merck ont ​​affirmé que les informations éditoriales ordonnées par le tribunal du New England Journal of Medicine aidera leurs cas sur Merck si rapidement et correctement divulgué les risques cardiaques de la drogue.Gregory Curfman, le rédacteur en chef du New England Journal of Médecine, la semaine dernière a donné un dépôt — un avant-procès juré “ découverte ” testimonial — en rapport avec le prochain procès d’une affaire fédérale initialement jugée à Houston qui s’est soldée par un jury bloqué (8-1 en faveur de Merck) l’année dernière. La plaignante dans l’affaire est Evelyn Irvin Plunkett, veuve de Richard “ Dicky ” Irvin, âgé de 53 ans, décédé en 2001 d’une crise cardiaque après avoir pris du rofécoxib pendant environ un mois pour mal de dos.Eldon Fallon est le juge de district américain chargé des questions préjudicielles dans 4050 procès en cours contre Merck concernant Vioxx.Avant Dr Curfman a reçu l’ordre de déposer, le juge Fallon a ordonné au journal de produire aux avocats des parties plus de 100 pages de courriels, graphiques et autres documents concernant la publication de l’étude VIGOR (Vioxx gastrointestinal outcomes research) comparant le rofécoxib au naproxène (New England Journal of Medicine Continue reading Le rédacteur en chef de NEJM donne une preuve préliminaire dans l’affaire Vioxx

Identification d’un inhibiteur oral, biodisponible, puissant et sélectif de GlyT1

L’hypofonction des récepteurs N-méthyl-d-aspartate (NMDA) a été impliquée dans la physiopathologie de la schizophrénie, avec des preuves provenant à la fois des modèles précliniques1 − 3 et des données cliniques limitées disponibles4 − 10 la psychose réversible induite chez les non-schizophrènes par les antagonistes NMDA tels que la phencyclidine (PCP) et l’efficacité clinique observée lorsque l’antipsychotique était complétée par la coagulation obligatoire NMDA ou la sarcosine, un inhibiteur endogène faible des transporteurs de la glycine de type 1 (GlyT1 ). Plus important encore, il a été démontré que cette thérapie adjuvante apporte des améliorations significatives aux symptômes négatifs et cognitifs des schizophrènes stables, pour lesquels des besoins médicaux non satisfaits restent importants en raison du manque d’efficacité des antipsychotiques classiques contre ces symptômes.6 Dans le cerveau, glycine On pense que la manipulation pharmacologique de la concentration de glycine synaptique à l’aide d’un inhibiteur de GlyT1 peut être une méthode viable pour potentialiser la fonction du récepteur NMDA in vivo, améliorant ainsi les symptômes négatifs et cognitifs de la schizophrénie. Pour tester cette hypothèse, un effort a été déployé à l’échelle de l’industrie pour identifier les inhibiteurs puissants et sélectifs de GlyTl.12 − 15Des communications récentes de notre laboratoire ont révélé deux séries d’inhibiteurs de hGlyT1 apparentées: pipéridine sulfonamide 1 (16) et cyclohexylsulfone 2,17 qui démontrent une excellente sélectivité par rapport aux transporteurs GlyT2 et TauT apparentés (Figure ​ (Figure1) .1). Les premiers problèmes de la série des pipéridines étaient une mauvaise biodisponibilité orale chez le rat et le chien en raison de la clairance plasmatique élevée, bien que cela ait été résolu avec l’analogue 2,4-dichlorophényl. Figure 1: Structures des inhibiteurs hGlyT1. Continue reading Identification d’un inhibiteur oral, biodisponible, puissant et sélectif de GlyT1

Morphlinopyrimidines fondues et leurs modes d’utilisation

Titre: Morphlinopyrimidines fondues et leurs méthodes d’utilisationDroit / Numéro de demande de brevet: WO2015066696A1Date de publication: 7 mai 2015Priorité: US 62 / 047,215Période de validité: 8 septembre 2014US 61 / 899,616Novembre 4, 2013Inventors: Burnett, DA; Bursavich, M. G .; Mcriner, AJAssignee Société: Forum Pharmaceuticals, Inc. Maladie: Maladie d’Alzheimer ’ Cible biologique: γ -Secretase modulationSummary: maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive qui affecte la vie de plus de 45 millions les gens à l’échelle mondiale. En l’absence de traitements efficaces, on prévoit que la population de patients dépassera 75 millions d’ici 2030 et passera à plus de 135 millions d’ici 2050. Continue reading Morphlinopyrimidines fondues et leurs modes d’utilisation

Au-delà de stupide: la cour de Floride déclare qu’il est illégal de cultiver de la nourriture dans votre propre cour avant

Un tribunal de Floride a décidé que les propriétaires n’ont, en fait, pas le droit de faire du jardinage sur leur propriété. Alors que la cour dit que les jardins de fleurs et les arbres fruitiers sont des activités horticoles acceptables pour une cour avant, pour une raison quelconque, les légumes ne sont pas négociables. Laissez-le à un grand gouvernement pour qu’il soit illégal pour les propriétaires de cultiver leur propre nourriture, sur leur propre terre. Continue reading Au-delà de stupide: la cour de Floride déclare qu’il est illégal de cultiver de la nourriture dans votre propre cour avant

Effet du moment de la chimioprophylaxie par l’amantadine sur la gravité des éclosions d’influenza A dans les établissements de soins de longue durée pour adultes

Contexte Les établissements de soins de longue durée sont vulnérables aux éclosions de grippe Il existe peu de données sur l’incidence de la chimioprophylaxie antivirale sur la durée des éclosions de grippe Nous avons étudié l’association de la chimioprophylaxie amantadine sur la durée et la gravité des éclosions de grippe A dans les ESLD à New York, New YorkMéthodes Les épidémies de grippe A survenues entre octobre et mai de chaque année au cours de la période – dans les ESLD à New York ont ​​été définies comme un seul cas confirmé en laboratoire ou un groupe de ⩾ cas de Pour les établissements qui ont administré la chimioprophylaxie à l’amantadine, nous avons examiné le lien entre le début et la fin de la flambée et la durée de la flambée, le taux d’incidence et la proportion de cas de mortalité en utilisant des tests t simples, des analyses multivariées de covariance et modélisation de la régression linéaireRésultats Ajustement pour l’année de la saison de la grippe, capacité du lit de l’installation, et la proportion de résidents qui ont été vaccinés contre la grippe, les ESLD qui ont initié la chimioprophylaxie & gt; jours après le début de l’éclosion, la durée des éclosions était significativement plus longue que la durée des jours; P & lt; taux d’incidence plus élevés par habitant et par cas par habitant; P & lt; et les taux de mortalité plus élevés par décès par résident avec grippe A vs décès par habitant avec grippe A; P & lt; que les ESLD qui ont amorcé la chimioprophylaxie ⩽ jours après l’apparition des éclosions de la maladie. Conclusions des ESLD qui ont initié la chimioprophylaxie jours après le début des éclosions de grippe A, les éclosions étaient beaucoup plus longues, les taux d’incidence significativement plus élevés et les taux de létalité significativement plus élevés. Ces données appuient l’initiation rapide de la chimioprophylaxie à l’amantadine après l’identification de la grippe A dans les ESLD. Continue reading Effet du moment de la chimioprophylaxie par l’amantadine sur la gravité des éclosions d’influenza A dans les établissements de soins de longue durée pour adultes