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Risque de méningococcie invasive chez les travailleurs scolaires du Cheshire, Royaume-Uni

Nous avons démontré un risque accru de méningococcie invasive chez les travailleurs scolaires dans le Cheshire, au Royaume-Uni, par rapport aux autres adultes dans ce domaine risque relatif; % intervalle de confiance, – Si cette tendance est observée ailleurs au Royaume-Uni, elle pourrait avoir des implications politiques pour la prévention de cette maladie chez ce groupe d’individus

Les communautés du Cheshire vont des communautés relativement aisées qui sont situées dans les zones les plus rurales aux communautés relativement défavorisées qui sont situées dans les zones les plus urbaines. comté a un total d’écoles, dont sont des écoles secondaires, sont des écoles primaires, et sont des écoles pour les enfants et les adolescents qui ont des besoins spéciauxUn dépistage préemploi par la police comme mesure de substitution pour le contact, nous avons identifié des emplois dans les écoles en contact direct entre les travailleurs et les enfants / adolescents Les directives actuelles du Home Office d’Angleterre et du Pays de Galles exigent que les personnes qui ont des «contacts substantiels» avec des enfants ou des adolescents soient vérifiées avant d’être employées. que cette exigence s’applique Bien que ce soit seulement ac grossière mesure indirecte, elle fournit néanmoins un moyen objectif de quantifier le nombre de contacts directs que des personnes occupant différents emplois ont avec des enfants ou des adolescents. En appliquant ces critères, nous avons utilisé le terme «travailleur scolaire» pour désigner les enseignants et les employés administratifs. Les personnes qui étaient nettoyeuses et gardiennes, par exemple, n’étaient pas classées comme travailleuses et travailleurs scolaires parce qu’elles n’avaient probablement pas de contacts quotidiens importants avec les enfants ou les adolescents. Nous avons examiné notre base de données de dossiers médicaux électroniques pour les cas déclarés de méningococcie invasive chez les adultes âgés de – ans dans le Cheshire. Les dossiers papier ont été examinés pour des données sur le diagnostic et la profession. Nous avons établi que, pendant la période étudiée, grappes de cas de méningococcie invasive sont survenus Les taux d’incidence de la méningococcie invasive ont été calculés, et les taux pour la population générale ont été comparés aux taux pour les travailleurs scolaires. La valeur qui a été utilisée comme dénominateur dans le rapport. Le calcul du taux d’incidence pour la population du Cheshire était l’estimation de la population au milieu de l’année Aucune valeur facilement disponible ne pouvait être utilisée comme dénominateur dans le calcul du taux d’incidence des travailleurs scolaires dans le Cheshire, un dénominateur a été estimé au moyen de méthodes différentesLa première méthode consistait à obtenir des données sur l’emploi des travailleurs des départements suivants: Cheshire Education Authority Chester, Halton Council de Runcorn et Warrington Borough Council Warrington Cependant, les données obtenues étaient difficiles à interpréter. pas possible de séparer les différents emplois sur la base En raison de la méthode particulière utilisée pour collecter les données numériques, il est possible que le personnel temporaire ait été compté deux fois. La valeur qui a été obtenue comme dénominateur dans le calcul des taux d’incidence était la suivante: valeur du dénominateur pour le calcul du taux d’incidence pour les travailleurs scolaires du ministère de l’Éducation et de l’Emploi, un organisme national qui rassemble mensuellement les données sur la dotation des écoles d’Angleterre et du Pays de Galles données obtenues grâce à cette seconde méthode. être plus fiable que les données obtenues des autorités locales, bien que les données du Département de l’éducation et de l’emploi représentent toujours une surestimation du nombre de travailleurs scolaires ayant eu un contact direct avec des enfants ou des adolescents. et au Pays de Galles qui étaient âgés de – ans, nous avons calculé la proportion d ‘adultes qui étaient employés par sch On a ensuite utilisé cette proportion aux données sur la population du Cheshire pour estimer le total des travailleurs scolaires. Le plus grand de ces chiffres, vs, a été utilisé pour sous-estimer, plutôt que surestimer, toute différence observée entre les groupes de population. La méningococcie invasive observée dans la population générale a été comparée à celle relevée chez les travailleurs scolaires. Une analyse prospective des risques a été effectuée pour déterminer le RR et le risque attribuable à la population associé aux cas de méningococcie invasive chez les travailleurs scolaires. Logiciel StatsDirect Iain E Buchan La proportion de cas de méningococcie invasive chez les travailleurs scolaires était ~ fois plus élevée que celle attendue par hasard Les travailleurs des écoles présentaient également un risque statistiquement significatif de méningococcie invasive, un risque au moins que pour les tableaux de la population générale –

Table View largeTableau de téléchargementNombre de cas de méningococcie invasive parmi différents groupes de population dans le Cheshire, au Royaume-Uni, à travers le tableau View largeTélécharger slideNombre de cas de méningococcie invasive parmi différents groupes de population dans le Cheshire, Royaume-Uni, à travers

Tableau View largeTélécharger les données sur l’emploi obtenues pour les travailleurs scolaires du Cheshire, Royaume-Uni, atteints de méningococcie invasive primaireTable View largeTélécharger les données sur l’emploi obtenues pour les travailleurs scolaires du Cheshire, Royaume-Uni, atteints de méningococcie invasive primitiveLes résultats de cette étude doivent être interprétés avec prudence Il y avait relativement peu de cas parmi les enseignants, et les données qui ont été évaluées se limitaient à celles collectées dans le comté pendant une période de quelques années. Lorsque les données collectées au cours de chaque année étaient analysées sur une base annuelle, c’était la seule année. Un effet statistiquement significatif a été observé, bien que l’incidence des infections invasives à méningocoques parmi les travailleurs scolaires ait encore dépassé celle de la population générale par un facteur de et en raison du petit nombre de cas, nous avons effectué une analyse de sensibilité pour évaluer les résultats. être obtenu si et moins de cas de maladie se sont produits entre l’école travailleurs Nos résultats ont montré que les RR diminuaient de à et si et moins de cas s’étaient produits, respectivement, et que les CI étaient de taille similaire Il est bien établi que des groupes de cas de méningococcie invasive surviennent chez les enfants / adolescents et les écoles, et des travaux ont été effectués pour montrer que, dans certains cas primaires de cette maladie, la transmission s’est produite en milieu scolaire La constatation que les taux de portage de la méningococcie peuvent être aussi élevés que% chez les individus âgés de plausibilité biologique de nos résultats Le temps que les travailleurs scolaires passent en contact direct avec les enfants ou les adolescents varie et peut être inférieur à celui des personnes qui ont des contacts familiaux avec des enfants ou des adolescents. plus de porteurs potentiels de Neisseria meningitidis que de membres de la population générale Il est trop tôt pour décider si le risque d’infection Avant que nos résultats puissent être acceptés, il faut mener une étude beaucoup plus large sur les facteurs de risque professionnels associés à la méningococcie au Royaume-Uni. Ce n’est qu’alors que le risque peut être quantifié. interventions appropriées conçues