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Traitements non chirurgicaux et médicamenteux

Malgré les progrès technologiques et l’émergence d’un large éventail de traitements pour les plaies, les plaies non cicatrisantes continuent de troubler et de défier les médecins. Diverses approches non chirurgicales ont été développées et de nombreux médicaments ont été introduits pour aider à la gestion de ces blessures. ​ blessures # ​ Figure 1 Gauche: Composants du système de bandage à quatre couches. Droite: Système de bandage à quatre couches pour traiter l’ulcère veineux (noter un bourrelet de compression de classe II sur la jambe droite pour prévenir l’ulcération) Tableau 1 Bandages de compression à couche uniqueTraitements non chirurgicauxBandages et bonneterieLes bandages de compression sont utilisés pour traiter les ulcères des membres inférieurs. ) et lymphoedème. Les bandages de compression monocouches (élastiques) sont classés en quatre groupes en fonction des niveaux de compression prédéterminés qu’ils procurent à la cheville. Les bandages de compression inélastiques (étirement court), lorsqu’ils sont appliqués en extension complète, améliorent l’action de la pompe musculaire du mollet et exercent des pressions plus élevées lorsque le patient est debout (et en marche) et les pressions sont plus faibles au repos. Ils sont utiles chez les patients qui sont suffisamment mobiles. Un bandage tubulaire élastique (une à trois couches) peut être utile pour traiter et prévenir les ulcères de jambe veineux. ​ ulcères ​ Figure 2Non-chirurgicaux et les traitements médicamenteux à considérer dans le traitement des ulcères chroniquesTable 2Caution en usage de bandages de compressionLe bandage de compression multicouches, comme la méthode à quatre couches, est bien établi dans la gestion des ulcères de jambe veineux. Il se compose de quatre couches de rembourrage, d’un bandage en crêpe et de bandages de compression des classes 3a et 3b (classification britannique), appliqués à partir de la base des orteils jusqu’au genou. Idéalement, il devrait être laissé en place pendant quatre à sept jours. Bien qu’efficace, l’encombrement de ces couches peut entraîner une non-observance chez certains patients. Son utilisation est limitée aux ulcères fortement exsudants, car des changements répétés de pansement peuvent être nécessaires. ​ nécessaire. Figure 3Haut de la page suivante: Bande de compression élastique monocouche. En haut à droite: bandage de compression inélastique (court étirement). Gauche: Bandage tubulaire élastiqué à trois couchesC’est le 11ème d’une série de 12 articles