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Un soldat américain qui est revenu d’Irak avec des plaies non cicatricielles

Sunday, June 10th, 2018 | Alain | Transplantation

Diagnostic: Une leishmaniose cutanée causée par une coloration de Leishmania majorGiemsa d’un échantillon de tissu de la base de l’une des lésions du cou du patient a révélé des amastigotes intracellulaires avec des noyaux périphériques et des kinétoplastes en bâtonnets. Une culture de l’échantillon de tissu a également augmenté Leishmania, qui a été identifié par typage d’isoenzyme en L majeur. Le patient a reçu des doses de stibogluconate de sodium Pentostam; GlaxoSmithKline, et il y avait une amélioration significative des lésions à la fin du traitement et la résolution de l’infection par mois après la fin du traitement

Figure Vue largeDésignation des lésions endolories sur le cou du patient montrant les échelles centrales qui caractérisent la leishmaniose cutanée causée par Leishmania majorFigure Les lésions profondes sur le cou du patient montrant des échelles centrales qui caractérisent la leishmaniose cutanée causée par Leishmania major Leishmaniose cutanée est la forme la plus courante de la leishmaniose. par une ou plusieurs plaies ou nodules sur la peau, souvent décrits comme ayant l’aspect d’un volcan, avec des bords surélevés et un cratère central. Les plaies sont habituellement indolores à moins d’être secondairement infectées par des bactéries et peuvent être associées à un gonflement de la peau. ganglions lymphatiques proximaux aux lésions La leishmaniose de l’Ancien Monde, c’est-à-dire l’infection à L major, Leishmania tropica ou Leishmania infantum, est endémique dans de nombreuses régions d’Irak progressif. Frontière de la Syrie près de Tall Afar et l’Irak-Iran frontière près de Balad Ruz ou Kanaquin La leishmaniose est transmise par la piqûre d’une mouche de sable infectée La plupart des plaies apparaissent quelques semaines après la piqûre des phlébotomes mais peuvent apparaître des mois plus tard Diagnostic peut être fait par microscopie, PCR , et / La plupart des lésions cutanées de leishmaniose guérissent sans traitement en mois et laissent habituellement une cicatrice déprimée. Les options de traitement disponibles aux États – Unis comprennent le fluconazole oral pour L major , l ‘amphotéricine B intraveineuse et le stibogluconate de sodium intraveineux ont reçu simultanément des doses quotidiennes de mg / kg de stibogluconate de sodium, et toutes les lésions ont guéri complètement

Figure Vue largeDownload slideGiemsa tache d’un grattage d’une lésion cervicale montrant des amastigotes intracellulaires Notez les noyaux périphériques et les kinétoplastes en forme de bâtonnet des amastigotesFigure View largeTélécharger slideGiemsa tache d’un grattage d’une lésion cervicale montrant des amastigotes intracellulaires Notez les noyaux périphériques et les cinétoplastes en forme de bâtonnets des amastigotes