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Vitamines et cancer du sein

“Les femmes qui prennent une pilule multivitaminique quotidienne pour conjurer la maladie peuvent en fait augmenter leur risque de cancer du sein”, a rapporté le Daily Mail.

Les nouvelles sont basées sur une étude de dix ans qui a suivi plus de 35 000 femmes suédoises âgées entre 49 et 83 ans. Il a constaté que les femmes qui prenaient régulièrement des multivitamines étaient 19% plus susceptibles de développer une tumeur au sein que les femmes qui ne prenaient pas de multivitamines. Cependant, il est difficile de tirer des conclusions définitives sur l’existence d’un lien entre les multivitamines et le cancer du sein, d’autant plus que d’autres études ont eu des résultats mitigés en la matière. Comme les chercheurs l’ont suggéré, d’autres recherches sont nécessaires pour clarifier s’il y a un lien et, dans l’affirmative, quel (s) composant (s) des suppléments de multivitamines peuvent être responsables.

Il est également important de noter que le risque de développer un cancer du sein dans cette recherche était faible, avec seulement 2,8% de femmes touchées. Bien que de nombreuses personnes prennent des multivitamines, une alimentation équilibrée et variée est généralement suffisante pour fournir à la plupart des gens les niveaux quotidiens de vitamines et de minéraux dont ils ont besoin.

D’où vient l’histoire?

Dr Susanna C Larsson et ses collègues de l’Institut Karolinska et un hôpital en Suède ont effectué cette recherche. L’étude a été financée par la Swedish Cancer Foundation et le Swedish Research Council for Infrastructure. L’étude a été publiée dans le American Journal of Clinical Nutrition.

Le rapport du Daily Mail sur cette recherche a fourni une couverture équilibrée de ses implications. Le journal a noté certaines des limites de l’étude et a déclaré que “sur une base individuelle, les risques pour les femmes restent faibles et la grande majorité des utilisateurs de vitamines ne développeront pas de cancer”.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte qui a examiné la relation entre l’utilisation de multivitamines et le risque de développer un cancer du sein.

Un essai contrôlé randomisé (ECR) serait normalement le meilleur modèle d’étude pour examiner les effets des multivitamines sur la santé. Cependant, cette approche peut ne pas être appropriée si les chercheurs sont uniquement intéressés à savoir si l’utilisation de vitamines augmente le risque d’un résultat défavorable comme le cancer du sein. Certains ECR de multivitamines ont été réalisés et, même si leur objectif n’était peut-être pas le risque de cancer du sein, l’analyse de leurs résultats pourrait aider à répondre à cette question.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé des données provenant de femmes inscrites à l’étude suédoise sur la cohorte de mammographie. Les 35 329 femmes qui ont participé à l’étude ont fait état de leur mode de vie, y compris de l’utilisation de multivitamines et d’autres facteurs de risque de cancer du sein. Ils ont été suivis en moyenne sur 9,5 ans et toutes les femmes ayant développé un cancer du sein ont été identifiées. Les chercheurs ont ensuite comparé le risque de cancer du sein des femmes qui utilisaient régulièrement des multivitamines à celui des femmes qui n’en prenaient pas.

L’étude de cohorte suédoise sur la mammographie a obtenu sa population en envoyant toutes les femmes nées entre 1914 et 1948. Entre 1987 et 1990, les femmes ont reçu un questionnaire sur divers aspects de leur alimentation et sur les facteurs de risque du cancer du sein.

En 1997, tous les participants survivants vivant encore dans le centre de la Suède recevaient un questionnaire plus détaillé leur demandant s’ils utilisaient des compléments alimentaires et, le cas échéant, quel type et combien de comprimés ils prenaient et depuis combien de temps ils les prenaient. Les femmes étaient classées comme utilisant des multivitamines (avec ou sans minéraux) si elles prenaient au moins un comprimé par semaine ou si elles les prenaient depuis au moins un an.

Les chercheurs ont rapporté que les multivitamines en Suède contiennent généralement des doses de vitamines et de minéraux proches des apports journaliers recommandés de chaque constituant: vitamine A (0,9 mg), vitamine C (60 mg), vitamine D (5 microgrammes), vitamine E (9 mg) ), la thiamine (1,2 mg), la riboflavine (1,4 mg), la vitamine B-6 (2,1 mg), la vitamine B-12 (3 microgrammes) et l’acide folique (300-400 microgrammes). Les minéraux habituellement inclus étaient le fer (10 mg), le zinc (12 mg), le cuivre (2 mg), le chrome (50 microgrammes), le sélénium (40 microgrammes) et l’iode (150 microgrammes).

L’analyse actuelle a porté sur 35 329 femmes âgées de 49 à 83 ans qui ont fourni des informations sur leur utilisation de suppléments et n’avaient aucun antécédent de cancer en 1997. Les femmes ont été suivies jusqu’en décembre 2007 et tous les cas de cancer du sein invasif ont été identifiés. registres du cancer. Les décès ont été identifiés à partir du registre des décès suédois.

La proportion de femmes ayant développé un cancer du sein a été comparée entre le groupe ayant utilisé des multivitamines et le groupe qui n’en avait pas. Cette analyse a pris en compte un certain nombre de facteurs de risque du cancer du sein: âge, éducation, antécédents de cancer du sein bénin, antécédents familiaux de cancer du sein, nombre d’enfants, âge à la naissance, âge à la première ménopause , l’utilisation de contraceptifs oraux, l’utilisation d’un traitement hormonal après la ménopause, l’indice de masse corporelle (IMC), l’activité physique, le tabagisme, l’utilisation de suppléments de calcium et la consommation d’alcool.

Quels ont été les résultats de base?

Un peu plus d’un quart des femmes (25,5%) ont déclaré utiliser des multivitamines, et presque toutes ont déclaré qu’au moins certaines des multivitamines qu’elles contenaient contenaient également des minéraux (23,9%). Les femmes qui prenaient des multivitamines étaient plus susceptibles d’avoir fait des études postsecondaires, d’avoir des antécédents de maladie mammaire bénigne, d’avoir perdu leurs enfants et d’avoir utilisé des contraceptifs oraux et un remplacement hormonal postménopausique que les femmes qui n’utilisaient pas de multivitamines. Les utilisateurs de multivitamines avaient un IMC plus faible que les non-utilisateurs et étaient moins susceptibles de fumer.

Au cours de l’étude, 974 femmes (2,8%) ont développé un cancer du sein. Les femmes qui prenaient des multivitamines étaient plus susceptibles d’avoir développé un cancer du sein que celles qui n’en avaient pas. Après avoir pris en compte d’autres facteurs pouvant affecter les résultats, les utilisateurs de multivitamines ont un risque de cancer du sein supérieur de 19% à celui des non-utilisateurs (risque relatif 1,19, intervalle de confiance à 95% de 1,04 à 1,37).

Lorsque les chercheurs ont examiné le nombre de comprimés pris et la durée d’utilisation, ils ont constaté que les femmes qui prenaient des comprimés pendant trois ans ou plus et celles qui prenaient sept comprimés ou plus par semaine présentaient un risque accru de cancer du sein comparativement aux autres. utilisateurs. Il n’y avait pas d’augmentation du risque chez les femmes qui avaient pris des multivitamines pendant moins de trois ans par rapport aux non-utilisateurs, et l’augmentation était seulement statistiquement significative chez les femmes qui prenaient moins de sept comprimés de multivitamines par semaine.

Il n’y avait pas d’augmentation significative du risque de cancer du sein chez les femmes qui prenaient des suppléments contenant des vitamines spécifiques (vitamines C, E, B-6 ou acide folique) par rapport à celles qui ne prenaient pas de tels suppléments.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «l’utilisation de multivitamines est associée à un risque accru de cancer du sein». Ils disent que cela “est préoccupant et mérite une enquête plus approfondie”.

Conclusion

Cette étude a quelques points forts, y compris sa grande taille. Cependant, il a aussi quelques limitations:

Comme avec toutes les études de ce type, il est possible que des facteurs autres que celui d’intérêt (utilisation de multivitamines) aient pu affecter les résultats. Les chercheurs ont pris en compte un certain nombre de ces facteurs, mais ils n’ont peut-être pas entièrement pris en compte leurs effets ou l’effet d’un facteur inconnu ou non mesuré.

Les chercheurs notent que d’autres études sur l’utilisation de multivitamines ont eu des résultats mitigés. Certaines études de cohorte ont trouvé une augmentation du risque de cancer du sein avec l’utilisation de multivitamines, mais tous ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs viagra generique. D’autres études de cohorte n’ont trouvé aucun lien entre l’utilisation de multivitamines et le cancer du sein. Ils rapportent également qu’un essai contrôlé randomisé français a révélé qu’une combinaison de vitamines C et E, de b-carotène, de sélénium et de zinc n’affectait pas le risque de cancer du sein. Une revue systématique des études existantes pourrait donner une image complète de ce qui est connu à ce jour sur cette question.

L’utilisation de vitamine a été basée sur des données de questionnaire auto-rapportées prises à un moment seulement. Il est possible que certaines femmes n’aient pas signalé leur consommation de supplément avec précision ou que leur utilisation ait changé au cours de la période de suivi de 10 ans. Cela pourrait potentiellement affecter les résultats.

Il n’est pas possible de dire à partir de cette étude lequel des composants des suppléments multivitaminés peut affecter le risque de cancer du sein.

Dans l’ensemble, il est difficile de tirer des conclusions définitives sur la seule base de cette étude. Des recherches plus approfondies seront probablement nécessaires pour déterminer s’il existe un lien entre l’utilisation de multivitamines et le risque de cancer du sein et, dans l’affirmative, quel (s) composant (s) des suppléments multivitaminiques sont responsables. La plupart des gens peuvent obtenir leur apport quotidien en vitamines et en minéraux grâce à une alimentation saine et équilibrée.